Біопсія лімфатичних вузлів

Які існують види біопсії лімфатичних вузлів?

Біопсію лімфатичних вузлів можна зробити в лікарні, в кабінеті лікаря або в інших медичних установах. Зазвичай це амбулаторна процедура, що означає, що вам не доведеться залишатися на ніч у закладі.

За допомогою біопсії лімфатичного вузла лікар може видалити весь лімфатичний вузол або взяти зразок тканини з набряклого лімфатичного вузла. Як тільки лікар видаляє вузол або зразок, вони відправляють його до патологоанатома в лабораторію, який досліджує лімфатичний вузол або зразок тканини під мікроскопом.

Існує три способи проведення біопсії лімфатичних вузлів.

Голкова біопсія

Голкова біопсія видаляє невеликий зразок клітин з вашого лімфатичного вузла.

Ця процедура займає приблизно 10-15 хвилин. Поки ви лежите на оглядовому столі, ваш лікар очистить місце біопсії та нанесе ліки, щоб оніміти це місце. Ваш лікар введе тонку голку у ваш лімфатичний вузол і видалить зразок клітин. Потім вони витягнуть голку і накладуть пов’язку на місце.

Відкрита біопсія

Відкрита біопсія видаляє або частину вашого лімфатичного вузла, або весь лімфатичний вузол.

Ваш лікар може виконати цю процедуру під місцевою анестезією, використовуючи знеболюючий препарат, нанесений на місце біопсії. Ви також можете попросити загальну анестезію, яка змусить вас проспати всю процедуру.

Вся процедура займає від 30 до 45 хвилин. Ваш лікар:

• зробити невеликий надріз
• видалити лімфатичний вузол або частину лімфатичного вузла
• закрити місце біопсії
• накласти пов’язку

Після відкритої біопсії біль зазвичай слабкий, і лікар може запропонувати безрецептурні знеболюючі препарати. Для загоєння розрізу потрібно приблизно 10-14 днів. Вам слід уникати напруженої діяльності та фізичних вправ, поки ваш розріз заживає.

Сторожова біопсія

Якщо у вас рак, ваш лікар може провести дозорну біопсію, щоб визначити, де може поширитися ваш рак.

За допомогою цієї процедури ваш лікар введе синій барвник, який також називають індикатором, у ваше тіло поблизу ракового вогнища. Барвник потрапляє до сторожових вузлів, які є першими кількома лімфатичними вузлами, в які впадає пухлина.

Потім ваш лікар видалить цей лімфатичний вузол і відправить його в лабораторію, щоб перевірити на наявність ракових клітин. Ваш лікар дасть рекомендації щодо лікування на основі результатів лабораторних досліджень.

Які ризики, пов’язані з біопсією лімфатичних вузлів?

Існують ризики, пов’язані з будь-яким типом хірургічної процедури. Більшість ризиків трьох типів біопсії лімфатичних вузлів подібні. Помітні ризики включають:

• болючість навколо місця біопсії
• інфекції
• кровотеча
• оніміння, викликане випадковим пошкодженням нерва

Інфекція зустрічається відносно рідко і піддається лікуванню антибіотиками. Оніміння може виникнути, якщо біопсія проводиться поблизу нервів. Будь-яке оніміння зазвичай зникає протягом кількох місяців.

Якщо вам видалили весь лімфатичний вузол — це називається лімфаденектомією — у вас можуть виникнути інші побічні ефекти. Одним з можливих наслідків є стан, який називається лімфедемою. Це може викликати набряк на ураженій ділянці. Ваш лікар може розповісти вам більше.

Як підготуватися до біопсії лімфатичних вузлів?

Перш ніж планувати біопсію лімфатичних вузлів, повідомте лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте. Це включає ліки без рецепта, такі як аспірин, інші розріджувачі крові та харчові добавки. Також повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні, і повідомте йому про будь-які алергії на ліки, алергію на латекс або розлади кровотечі.

Припиніть приймати рецептурні та безрецептурні засоби для розрідження крові принаймні за п’ять днів до запланованої процедури. Також не їжте і не пийте за кілька годин до запланованої біопсії. Ваш лікар дасть вам більш конкретні вказівки щодо підготовки.

Який процес відновлення після біопсії лімфатичних вузлів?

Біль і чутливість можуть тривати кілька днів після біопсії. Повернувшись додому, завжди тримайте місце біопсії чистим і сухим. Ваш лікар може попросити вас уникати душу або ванни протягом кількох днів після операції.

Ви також повинні уважно ставитися до місця біопсії та свого фізичного стану після процедури. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є ознаки інфекції або ускладнень, зокрема:

• лихоманка
• озноб
• набряк
• інтенсивний біль
• кровотеча або виділення з місця біопсії

Що означають результати?

У середньому результати тесту готові протягом 5-7 днів. Ваш лікар може зателефонувати вам із результатами, або вам може знадобитися запланувати наступний візит до офісу.

Можливі результати

Під час біопсії лімфатичних вузлів ваш лікар, ймовірно, шукає ознаки інфекції, імунного розладу або раку. Результати біопсії можуть показати, що у вас немає жодного з цих станів, або це може вказувати на те, що у вас може бути одне з них.

Якщо ракові клітини виявлені в біопсії, це може бути ознакою одного з наступних умов:

• Лімфома Ходжкіна
• неходжкінської лімфоми
• рак молочної залози
• рак легенів
• рак ротової порожнини
• лейкемія

Якщо біопсія виключає рак, лікар може призначити додаткові дослідження, щоб визначити причину збільшення лімфатичних вузлів.

Аномальні результати біопсії лімфатичних вузлів також можуть означати, що у вас є інфекція або порушення імунної системи, наприклад:

• ВІЛ або інше захворювання, що передається статевим шляхом, наприклад, сифіліс або хламідіоз

• ревматоїдний артрит
• туберкульоз
• лихоманка котячих подряпин
• мононуклеоз
• інфікований зуб
• шкірна інфекція

• системний червоний вовчак (СЧВ), або вовчак

Поговоріть зі своїм лікарем

Біопсія лімфатичних вузлів є відносно незначною процедурою, яка може допомогти лікарю визначити причину збільшення лімфатичних вузлів. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є запитання про те, чого очікувати від біопсії лімфатичних вузлів, або про результати біопсії. Також запитайте інформацію про будь-які додаткові медичні тести, які може запропонувати ваш лікар.