Що таке вагінальна манжета?
Якщо у вас є тотальна або радикальна гістеректомія, ваша шийка і матка будуть видалені. Більш обширна, ніж повна гістеректомія, радикальна гістеректомія також включає видалення верхньої частини піхви та додаткової тканини, що прилягає до матки. Верхня частина вашої піхви — там, де раніше була ваша верхня піхва або шийка матки — буде зшита разом як частина цієї процедури. Це називається закриттям вагінальної манжети.
Якщо у вас є часткова гістеректомія, яка також називається субтотальною гістеректомією, шийку матки видаляти не буде. У цьому випадку вам не знадобиться вагінальна манжета.
Продовжуйте читати, щоб дізнатися, чого можна очікувати після процедури вагінальної манжети, поради щодо відновлення, симптоми, на які слід звернути увагу, тощо.
Чого очікувати від відновлення вагінальної манжети
Відновлення вагінальної манжети зазвичай займає щонайменше вісім тижнів, хоча часто це займає більше часу. Деякі жінки заживають повільніше, ніж інші, і вважають, що для повного відновлення потрібно кілька місяців.
Протягом цього часу ви будете проходити регулярні огляди у свого лікаря, щоб він міг стежити за вашим прогресом і рекомендувати кроки для прискорення вашого одужання.
Ваш лікар може призначити вагінальний естрогенний крем, якщо у вас постменопауза, щоб сприяти швидшому загоєнню тканин. Якщо біля місця шва піхвової манжети є виділення, пов’язані з надлишком загоєної тканини (грануляційної тканини), лікар може застосувати невелику кількість нітрату срібла, щоб вирішити це.
Протягом перших 8-12 тижнів після операції слід утримуватися від будь-чого, що буде тиснути на розріз піхвової манжети:
Дотримання цих рекомендацій дозволить вагінальній манжеті зміцнитися. Це також допоможе вам уникнути розриву області, де кінці вашої піхви були зшиті разом, щоб створити манжету.
Чи можливий розрив вагінальної манжети?
Розрив вагінальної манжети в області, де вона була закрита, є рідкісним, але важким ускладненням гістеректомії. Це відбувається, якщо розріз, використаний для відкриття піхвової манжети, розривається і спричиняє відокремлення країв рани. Розрив може бути повним або частковим.
Якщо розрив великий або є додаткові ускладнення, може статися потрошення кишечника. Коли це відбувається, кишечник починає виштовхуватися з тазової порожнини через відкриту рану в порожнину піхви.
Розриви вагінальних манжет трапляються менше ніж у 1 відсотка жінок, які перенесли гістеректомію. Жінки, які мають повну лапароскопічну або роботизовану гістеректомію, піддаються більшому ризику, ніж ті, у кого є вагінальна або абдомінальна гістеректомія. Це може бути пов’язано з типами методів накладення швів або розрізання, які використовуються в кожній операції.
Інші фактори ризику включають:
- статевий акт під час процесу загоєння
- слабкі м’язи тазового дна, що може призвести до пролапсу тазового дна
- неконтрольований цукровий діабет
- атрофія піхви
- вагінальна гематома
- Променева терапія в області малого тазу в анамнезі
- куріння сигарет
- інфекція або абсцес в області малого тазу
- імуносупресивна терапія
- хронічні захворювання, які спричиняють тиск на розріз, такі як кашель, ожиріння та запор
Як визначити розрив вагінальної манжети
Розрив піхвової манжети є невідкладною медичною допомогою. Вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви починаєте відчувати будь-який з наступних симптомів:
- тазовий біль
- болі в животі
- вагінальні виділення
- вагінальна кровотеча
- витікання рідини з піхви
- відчуття тиску в області піхви або нижнього тазу
- відчуття великого утворення в області піхви або нижньої частини тазу
Розрив піхвової манжети може виникнути в будь-який час після тотальної або радикальної гістеректомії, навіть через роки після процедури, особливо у жінок у постменопаузі.
Чого очікувати від ремонту вагінальної манжети
Ремонт вагінальної манжети проводиться хірургічним шляхом. Якщо у вас є частковий розрив без ускладнень, операція може бути виконана через піхву (трансвагінальна).
Деякі ускладнення можуть вимагати лапароскопічної або відкритої операції на черевній порожнині. До них належать:
- перитоніт
- абсцес
- гематома
- евісцерація кишечника
На додаток до внутрішньовенної гідратації рідини, тим, хто потребує цього типу корекційної операції, зазвичай призначають внутрішньовенну антибіотикотерапію для лікування або запобігання інфекції.
Якщо у вас виникнуть ускладнення, які впливають на здатність вашого кишечника належним чином функціонувати, ви залишитеся в лікарні, доки ваша функція кишечника не повернеться в норму.
Ваш час відновлення після тотальної або радикальної гістеректомії становитиме щонайменше два-три місяці. Протягом цього часу лікар наголошує на необхідності уникати статевих контактів. Вам доведеться бути особливо обережними, щоб уникнути напруження або тиску на новий розріз. Ви повинні уникати будь-якої діяльності, наприклад підняття важких предметів, яка це робить.
Яка перспектива?
Розриви вагінальної манжети є рідкісним ускладненням гістеректомії. Дуже важливо вжити профілактичних заходів, щоб уникнути розриву. Якщо розрив все-таки відбувся, це вважається невідкладною медичною допомогою і підлягає ліквідації хірургічним шляхом.
Зазвичай це займає
Discussion about this post