Вагінопластика: операція для підтвердження статі

Огляд

Техніки

Процедура інверсії статевого члена

Найпоширенішою технікою вагінопластики є процедура вивороту статевого члена. У цій техніці шкіра статевого члена використовується для створення вагінальної оболонки. Великі статеві губи створюються за допомогою шкіри мошонки, а клітор побудований з чутливої ​​шкіри на кінчику пеніса. Простату залишають на місці, де вона може служити ерогенною зоною, подібною до точки G.

У деяких випадках шкіри недостатньо для досягнення необхідної глибини піхви, тому хірурги візьмуть шкірний трансплантат з верхньої частини стегна, нижньої частини живота або внутрішньої частини стегна. Рубці з місця пожертвування зазвичай приховані або мінімальні.

Використання пересадки шкіри для нарощування вульви є предметом суперечок серед пластичних хірургів. Деякі вважають, що додаткова шкіра сприяє кращому косметичному вигляду. Інші вважають, що функціональністю не варто жертвувати. Шкіра з місць пожертвування ніколи не буває такою чутливою, як шкіра геніталій.

Інверсійна вагінопластика статевого члена вважається золотим стандартом методики реконструкції статевих органів серед пластичних хірургів і рекомендована Центром передового досвіду трансгендерного здоров’я.

Процедура товстої кишки

Існує ще одна техніка, яка використовує оболонку товстої кишки замість шкіри статевого члена. Дослідження результатів цієї операції обмежені.

Одним із позитивних аспектів цієї процедури є те, що тканина самозмащується, тоді як піхви, виготовлені з тканини статевого члена, залежать від штучного мастила. Однак через пов’язані ризики тканина товстої кишки зазвичай використовується лише у випадку невдалої інверсії статевого члена.

Багато людей, які перенесли вагінопластику, в кінцевому підсумку роблять другу операцію для поліпшення косметичного вигляду статевих губ. Друга операція, яка називається лабіопластика, дає хірургам можливість працювати із загоєними тканинами, де вони можуть виправити положення уретри та вагінальних губ. За даними Центру передового досвіду трансгендерного здоров’я, вторинна лабіопластика, яка є набагато менш інвазивною, забезпечує найкращі косметичні результати.

Що відбувається під час процедури?

Вранці під час операції ви зустрінетеся зі своїм хірургом та анестезіологом. Вони дадуть вам уявлення про те, як пройде день. Ймовірно, вони дадуть вам ліки від тривоги або інший заспокійливий засіб, щоб допомогти вам розслабитися. Потім вони відвезуть вас в операційну.

Під час інверсійної вагінопластики статевого члена ви будете перебувати під загальною анестезією, лежачи на спині, піднявши ноги на стремена.

Процедура складна, задіяна ніжні тканини, судини та нервові волокна. Ось деякі з широких штрихів:

• Яєчка видаляють і викидають.
• Нова вагінальна порожнина вирізається в просторі між уретрою і прямою кишкою.
• Протез статевого члена (хірургічний фалоімітатор) вставляється в порожнину для утримання форми.
• З пеніса знімається шкіра. Ця шкіра утворює мішечок, який зашивають і вивертають.
• Трикутний шматочок головки статевого члена (цибулинний кінчик) видаляється, щоб перетворитися на клітор.
• Уретру видаляють, вкорочують і готують до репозиції перед ампутацією та вибракуванням інших частин пеніса.

Все зшивається і накладаються пов’язки. Вся процедура займає від двох до п’яти годин. Пов’язки та катетер зазвичай залишаються на місці протягом чотирьох днів, після чого слід вжити післяопераційних заходів.

Ризики та ускладнення

Завжди існують ризики, пов’язані з операцією, але ускладнення вагінопластики зустрічаються рідко. Інфекції зазвичай можна усунути за допомогою антибіотиків. Деякі безпосередні післяопераційні ризики включають:

• кровотеча
• інфекції
• некроз шкіри або клітора
• розрив швів
• затримка сечі
• вагінальний пролапс
• нориці

Підготовка до операції

Частина шкіри навколо мошонки ворсиста, як і ділянки, звідки беруться шкірні трансплантати. Поговоріть зі своїм хірургом про те, де буде знята ваша нова вагінальна шкіра. Ви можете завершити повний курс електролізу, щоб усунути ймовірність росту волосся у піхві. Це може зайняти кілька тижнів або місяців.

Дотримуйтесь інструкцій хірурга напередодні та вранці після операції. Як правило, ви не повинні нічого їсти і пити після півночі в ніч перед тим, як перейти під наркоз.

Інші поради перед операцією:

• Поговоріть з іншими людьми, які перенесли операцію на нижній частині, про їхній досвід.
• Поговоріть з терапевтом або консультантом за місяці до операції, щоб морально підготуватися.
• Складайте плани на своє репродуктивне майбутнє. Поговоріть зі своїм лікарем про варіанти збереження фертильності (збереження зразків сперми).
• Скласти план післяопераційного періоду з родиною та друзями; вам знадобиться велика підтримка.

Скільки це коштує?

Середня вартість інверсійної вагінопластики статевого члена становить близько 20 000 доларів без страховки. Сюди входить кілька днів у лікарні, плюс анестезія. Однак це лише для однієї операції. Якщо ви хочете провести вторинну лабіопластику, витрати збільшуються.

Багато людей, які роблять вагінопластику, також проходять операції зі збільшення грудей і фемінізації обличчя, які дуже дорогі. Також слід пам’ятати про вартість електролізу, яка може скласти тисячі доларів.

Витрати будуть відрізнятися залежно від вашого страхового покриття, місця проживання та місця проведення операції.

Відновлення

Довгостроковий успіх вашої вагінопластики багато в чому буде залежати від того, наскільки ви будете дотримуватись післяопераційних інструкцій. Ваш хірург дасть вам вагінальний дилататор, щоб почати використовувати, щойно ваші пов’язки будуть зняті. Цей пристрій для розширення необхідно використовувати щодня протягом щонайменше одного року для підтримки бажаної глибини та обхвату піхви.

Ваш хірург надасть вам графік розширення. Як правило, це передбачає введення розширювача на 10 хвилин, тричі на день протягом перших трьох місяців і один раз на день протягом наступних трьох місяців. Потім ви будете робити це два-три рази на тиждень протягом принаймні одного року. Діаметр розширювача також буде збільшуватися з плином місяців.

Відновлення можна і не робити

• Не приймайте ванну і не занурюйтесь у воду протягом восьми тижнів.
• Не займайтеся напруженою діяльністю протягом шести тижнів.
• Не плавайте і не їздіть на велосипеді протягом трьох місяців.
• Після першого післяопераційного відвідування можна приймати душ.
• Сядьте на кільце для пончиків для комфорту.
• Не вступайте в статеві стосунки протягом трьох місяців.
• Прикладайте лід на 20 хвилин кожну годину першого тижня.
• Не турбуйтеся про набряки.
• Чекайте вагінальних виділень і кровотечі протягом перших чотирьох-восьми тижнів.
• Уникайте тютюнових виробів принаймні один місяць.
• Будьте обережні з знеболюючими препаратами; приймати його лише до тих пір, поки це абсолютно необхідно.