Вакцини: кому їх слід уникати і чому

Основні моменти

Ускладнення імунізації

The Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендуємо ряд щеплень для американців різного віку. Ці вакцини допомагають запобігти небезпечним захворюванням, від яких у минулому щороку хворіли незліченна кількість людей.

Однак ці вакцини можуть підійти не всім. CDC радить деяким людям не отримувати конкретні вакцини або почекати, перш ніж робити щеплення. Це тому, що різні вакцини містять різні компоненти, і кожна вакцина може впливати на вас по-різному. Ваш вік, стан здоров’я та інші фактори разом визначають, чи варто вам робити кожну вакцину.

CDC підготував детальний список вакцин який визначає, хто повинен уникати отримання кожного з них, а хто повинен чекати, щоб отримати його. Деяким людям з ослабленою імунною системою зазвичай радять почекати. А людям, у яких виникли алергічні реакції на певну вакцину, зазвичай кажуть уникати наступних доз.

Ось рекомендації для тих, кому слід уникати чи відкладати деякі з найбільш поширених вакцин.

грип (грип)

Вам не слід робити щеплення від грипу, якщо ви:

• у минулому була важка, небезпечна для життя реакція на вакцину проти грипу
• є немовлята молодше 6 місяців
• на даний момент хворіють середньої та тяжкої тяжкості

Люди з синдромом Гієна-Барре (ГБС) в анамнезі повинні обговорити ризики вакцини проти грипу зі своїм лікарем.

Деякі люди можуть не отримати живу вакцину проти грипу (LAIV), яка є вакциною проти грипу назальним спреєм. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо до вас або вашої дитини відноситься будь-яка з наведеного нижче:

• діти до 2 років
• маленькі діти з астмою або хрипами в анамнезі
• вагітні жінки
• люди з хронічними захворюваннями, такими як захворювання серця, печінки або астма
• люди з певними захворюваннями м’язів або нервів, які можуть викликати проблеми з диханням
• люди з ослабленою імунною системою
• люди, які працюють або живуть з тими, у кого порушена імунна система
• діти або підлітки на тривалому лікуванні аспірином

Алергія на яйця та вакцина проти грипу

Можливо, ви чули, що люди з алергією на яйця не можуть отримати вакцину від грипу. Раніше це було правдою, але CDC змінив свою рекомендацію. Тепер CDC каже, що людям з алергією на яйця безпечно отримувати будь-яку вакцину проти грипу, яка відповідає їхньому віку та стану здоров’я.

Якщо ви отримуєте кропив’янку або інші легкі реакції від вживання яєць, ви можете безпечно отримати будь-яку вакцину проти грипу. Якщо ви відчуваєте більш серйозні реакції від яєць, такі як набряк або проблеми з диханням, ви також можете отримати вакцину від грипу. Однак це слід робити під наглядом лікаря, який може впоратися з цими симптомами. Якщо у вас алергія на яйця, і ви не впевнені, як це вплине на те, як ви отримаєте вакцину проти грипу, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Гепатит А

Гепатит А (HepA) – це вірус, який викликає захворювання печінки. В основному він поширюється при споживанні їжі або води, зараженої людськими фекаліями, але також може передаватися при тісному контакті.

The CDC рекомендує планову вакцинацію від гепатиту А всім дорослим, якщо вони не отримували щеплення в дитинстві. У ньому також наголошується на важливості отримання вакцини для осіб, які подорожують до районів підвищеного ризику. Ці області включають:

• Мексика
• Центральна та Південна Америка
• Африка
• частини Азії
• Східна Європа

Однак є певні люди, яким не слід отримувати цю вакцину. Фактори ризику включають:

• минула важка реакція на вакцину HepA
• важка алергія на компонент(и) вакцини HepA, наприклад на алюміній або неоміцин

Хворим людям, як правило, радять дочекатися вакцинації. Вагітним жінкам також можна порадити почекати з вакцинацією. Однак ризик для плода низький. Якщо вагітна жінка знаходиться у групі високого ризику щодо гепатиту А, вакцинація все одно може бути рекомендована.

Гепатит Б

Гепатит B (HepB) є ще одним вірусом, який може викликати захворювання печінки. Він може поширюватися від інфікованої крові або рідин організму, а також від матері до новонародженої дитини. Люди з хронічною інфекцією HepB мають підвищений ризик термінальної стадії захворювання печінки (цирозу), а також раку печінки.

Рекомендується планова вакцинація. Однак деяким людям не слід отримувати вакцину від гепатиту В. Фактори ризику включають:

• сильна алергія на будь-який з компонентів вакцини
• важка реакція на вакцину HepB в минулому
• захворювання середнього та тяжкого перебігу

Вірус папіломи людини (ВПЛ)

Більшість інфекцій ВПЛ зникають без необхідності лікування. Однак вакцина проти ВПЛ може допомогти запобігти раку шийки матки у жінок, якщо її вводять до того, як вони починають статеве життя. Це також може допомогти запобігти іншим захворюванням, пов’язаним з ВПЛ, включаючи:

• рак вульви
• рак піхви
• анальний рак
• рак статевого члена
• рак горла
• генітальні бородавки

CDC радить таким людям уникати вакцини проти ВПЛ:

• особи з тяжкою алергією на попередні дози або компоненти вакцини проти ВПЛ
• вагітні жінки (грудне вигодовування нормально)
• люди з поточним захворюванням середнього та тяжкого ступеня

Tdap

Вакцина Tdap захищає від правця, дифтерії та кашлюку. Вакцина Td захищає від правця та дифтерії. Широке поширення вакцинації значно зменшило серйозні наслідки цих захворювань.

Рекомендуються звичайні вакцини. Однак є певні люди, яким не слід отримувати ці вакцини, зокрема:

• люди, які мали важку алергічну реакцію на попередні дози АКДС, ДТаП, ДТ або Тд (різні форми вакцин проти правця, дифтерії та кашлюку)
• людям, які мали важку алергічну реакцію на будь-який компонент вакцини, наприклад на алюміній
• люди, які перенесли кому або судоми протягом семи днів після отримання вакцини DTP, Tdap або DTaP
• людей, які на даний момент хворіють середнього та тяжкого ступеня

Інші проблеми, які потрібно обговорити зі своїм лікарем, перш ніж отримати вакцину Tdap, включають:

• наявність епілепсії
• відчуваєте сильний біль або набряк від попередніх доз АКДС, ДТаП, ДТ, Тд або Тдап
• перенесли синдром Гієна-Барре

Вимоги для кожної вакцини різні. Можливо, ви зможете отримати один із варіантів вакцини, але не інший.

Оперізувальний лишай

Оперізуючий лишай виникає внаслідок реактивації вірусу вітряної віспи (вірус вітряної віспи). Цей вірус належить до сімейства вірусів герпесу, але це не той самий вірус, який викликає герпес або генітальний герпес. Оперізуючий лишай частіше зустрічається у людей старше 50 років. Він також спостерігається у людей з ослабленою імунною системою.

Дорослим у віці старше 50 років для захисту рекомендується отримати дві дози вакцини проти оперізувального лишаю. Однак деяким людям не слід отримувати цю вакцину. Уникайте вакцини від оперізувального лишаю, якщо ви:

• наявність сильної алергії на будь-який з компонентів вакцини
• у вас ослаблена імунна система (поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи підпадаєте ви під цю категорію)
• вагітні, можуть бути вагітні або мають намір завагітніти протягом наступного місяця
• наразі хворі від середньої або тяжкої форми або мають лихоманку 101,3 °F або вище

Деякі групи частіше мають ослаблену імунну систему. Сюди входять люди, які:

• хворіють на СНІД
• приймають певні препарати, наприклад, високі дози стероїдів
• зараз лікуються від раку
• мають рак кісток або лімфи

Ці люди не повинні отримувати вакцину від оперізувального лишаю.

Менінгококова хвороба

Менінгококова хвороба – це бактеріальне захворювання. Це може вражати людей різного віку. Однак найбільш поширений у:

• немовлят, підлітки та молоді дорослі
• особи без селезінки, які мають певні генетичні імунні дефіцити (дефіцит комплементу) або які інфіковані ВІЛ
• першокурсники коледжу, які живуть у гуртожитках

Вакцинація від менінгококу рекомендована в молодому віці. У Сполучених Штатах пропонуються два типи вакцин. MCV4 є новітньою кон’югованою вакциною проти менінгококу. MPSV4 – це найстаріша полісахаридна вакцина проти менінгококів.

Люди, яким не слід отримувати менінгококову вакцину, включають:

• будь-хто з поточним захворюванням середнього та тяжкого ступеня
• будь-хто, у кого в анамнезі були важкі, небезпечні для життя алергічні реакції на менінгококову вакцину
• будь-хто з тяжкою алергією на компонент вакцини

Вагітним жінкам можна вводити менінгококові вакцини. Однак перевага надається MPSV4. Вакцина MCV4 не була настільки вивчена у вагітних жінок.

Діти з серповидно-клітинною анемією повинні отримати цю вакцину в інший час, ніж інші вакцини, так само як і діти з пошкодженням селезінки.

Поговоріть зі своїм лікарем

Вакцини, доступні сьогодні, зробили величезний вплив на здоров’я населення, захищаючи людей від небезпечних захворювань, які можуть призвести до важких захворювань і навіть смерті. Для більшості людей ці вакцини є безпечними і викликають незначні негативні наслідки, якщо такі є. Однак деяким людям з різних причин слід відкласти чи уникати певних вакцин.

Якщо ви не впевнені, чи варто вам чи вашій дитині отримати конкретну вакцину, зверніться до свого лікаря. Вони можуть пояснити всі переваги та недоліки кожної вакцини та допомогти зробити вибір, який найкраще підходить для вас.