Варіанти лікування захворювань очей щитовидної залози: що потрібно знати

Домашні засоби

Під час активної фази TED домашній догляд може допомогти полегшити ваші симптоми. До них належать:

• очні краплі для змащування очей
• прохолодні компреси
• носіння сонцезахисних окулярів для світлочутливості
• носіння окулярів з призмою для подвійного бачення (це може порекомендувати ваш окуліст)

Ліки

IV інфузії

Teprotumumab-trbw (Tepezza) — це препарат від антитіл, розроблений для зняття набряку у випадках TED. Це полегшує тиск на ваш зоровий нерв і зменшує опуклість очей.

Відповідно з Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA)це перший препарат, схвалений для лікування ТЕД.

Тепротумумаб-trbw – це інфузійний препарат. Це означає, що його вводять за допомогою внутрішньовенної (IV) голки у вашій руці. Лікування включає вісім внутрішньовенних інфузій.

Кожна інфузія буде з інтервалом в 3 тижні. Багато людей помітять поліпшення симптомів приблизно через 6 тижнів. Важливо отримати всі необхідні інфузії, щоб отримати повну дозу ліків.

Як і у будь-яких ліків, можуть бути побічні ефекти. Поширені побічні ефекти тепротумумабу-trbw включають:

• втома
• м’язові судоми
• нудота
• діарея
• головні болі

Антитиреоїдні препарати

Хвороба Грейвса – це аутоімунне захворювання, яке вражає щитовидну залозу. Під час нападу ваша щитовидна залоза виділяє занадто багато гормонів щитовидної залози. Це називається гіпертиреоз.

Антитиреоїдні препарати зупиняють щитовидну залозу від вироблення гормонів. Мета – довести рівень щитовидної залози до здорового цільового рівня.

Хоча TED часто зустрічається при хворобі Грейвса, це окремі стани. TED все ще може виникати при низькому або нормальному рівні щитовидної залози. Умови будуть виконувати свої власні курси.

Якщо ваш рівень щитовидної залози занадто високий або низький, ваш медичний працівник буде уважно стежити за вашим рівнем в крові. Це допомагає їм визначити, чи діє лікування, чи його потрібно відкоригувати.

Інші методи лікування

Синтетичні гормони

Згідно з рекомендаціями Американської асоціації щитовидної залози (ATA) від 2016 року, після видалення щитовидної залози її рівень може впасти занадто низько, і ви почнете приймати синтетичний гормон щитовидної залози.

У разі низького рівня щитовидної залози через прийом антитиреоїдних препаратів ваш лікар зменшить дозу ліків.

Добавки селену

Клінічні випробування показали, що прийом селену може зменшити вплив TED на ваші клітини.

Селен є антиоксидантом, який приймається як пероральна добавка. Ваш лікар може порадити вам, чи може селен допомогти вашому стану.

Ботулотоксин А

Ваш медичний працівник може запропонувати ввести ботулотоксин А (БТА) у ваші очні м’язи для лікування косоокості. Це коли ваші очі неправильно збігаються один з одним, коли ви дивитеся на об’єкт.

БТА також можна вводити в повіку, щоб покращити її форму та положення.

Ін’єкційна терапія не є постійною, тому її можна використовувати при активній або неактивній TED.

Радіойод

Хоча радіойод використовувався для лікування хвороби Грейвса, ряд доказів показав, що він може погіршити захворювання очей щитовидної залози. Згідно з рекомендаціями ATA, хірургічне втручання або антитиреоїдні препарати є найкращими у випадках помірної та важкої TED.

Слід уникати променевої терапії, особливо вагітним і курцям.

Операції

Тиреоїдектомія

Є неоднозначні дані про найкращий спосіб лікування хвороби Грейвса, якщо у вас активний TED.

Операція з видалення всієї щитовидної залози майже не призводить до рецидиву хвороби Грейвса. Однак є деякі причини, чому тиреоїдектомія може бути неприйнятною для вас.

Хірургія на очах

Залежно від тяжкості TED, операції можуть бути частиною плану лікування. До них належать:

• орбітальна декомпресія
• операція на косоокість (м’яз ока).
• операція ретракції повік

Ці операції використовуються для лікування симптомів і відновлення функції та зовнішнього вигляду ока.

Хірурги продовжують удосконалювати техніку.

Наприклад, орбітальну декомпресію можна зробити через ніздрі, згідно з медициною Джона Хопкінса. Час відновлення проходить швидше, оскільки на шкірі не робляться розрізи.

Були досягнуті успіхи в хірургічних операціях та ліках для TED, з кращими результатами та менш інвазивними підходами.

Поговоріть зі своїм лікарем про найкращі варіанти лікування TED.