Варіанти лікування раку щитовидної залози

Рак щитовидної залози починається в щитовидній залозі. Це маленька залоза у формі метелика, розташована на шиї. Щитовидна залоза виробляє багато гормонів, які регулюють ваш метаболізм.

The Американське ракове товариство (ACS) за оцінками, у 2022 році в Сполучених Штатах буде зареєстровано 43 800 нових діагнозів раку щитовидної залози. У жінок також у три рази частіше, ніж у чоловіків, буде діагностовано цей рак.

Існує багато різних варіантів лікування раку щитовидної залози. Ця стаття глибше зануриться в ці варіанти лікування та дослідить результати раку щитовидної залози.

Як лікують рак щитовидної залози?

Лікування будь-якого раку, включаючи рак щитовидної залози, залежить від кількох різних факторів. До них належать:

тип раку щитовидної залози, який у вас є
ступінь або стадія вашого раку щитовидної залози
ступінь раку, тобто те, як аномальні ракові клітини виглядають під мікроскопом
чи присутні певні генетичні зміни в ракових клітинах
ваш вік і загальний стан здоров’я
ваші особисті переваги

Загалом, лікувальна група різних медичних працівників працюватиме разом, щоб розробити індивідуальний для вас план лікування. Це включатиме один або кілька типів терапії, які ми опишемо більш детально нижче.

Ця таблиця містить огляд різні варіанти лікування які можна використовувати для кожної стадії раку щитовидної залози. Варто зазначити, що ці варіанти лікування можуть відрізнятися залежно від типу раку щитовидної залози.

	Хірургія	Радіоактивний йод	Гормональна терапія	Радіотерапія	Хіміотерапія	Цільова терапія
I стадія	X		X
II етап	X		X
III стадія	X	X	X
ІV стадія	X	X	X	X	X	X

Які варіанти лікування раку щитовидної залози?

Давайте розглянемо різні способи лікування раку щитовидної залози.

Хірургія

Більшість видів раку щитовидної залози лікуються хірургічним шляхом. Існує кілька різних типів хірургічних процедур, які можуть бути використані:

Лобектомія: Ваша щитовидна залоза складається з двох часток. Лобектомія спрямована на видалення частки щитовидної залози, де виявлено рак. Зазвичай його використовують, коли рак ще невеликий.
Майже тотальна тиреоїдектомія: Майже повна тиреоїдектомія видаляє більшість, але не всю щитовидну залозу.
Тотальна тиреоїдектомія: Тотальна тиреоїдектомія видаляє всю щитовидну залозу.

Під час операції також можуть бути видалені лімфатичні вузли. Їх можна досліджувати під мікроскопом, щоб визначити, чи поширився ваш рак на навколишні лімфатичні вузли.

Радіоактивний йод

Клітини щитовидної залози поглинають йод у вашому тілі. Таким чином, радіоактивний йод (RAI) можна використовувати для лікування раку щитовидної залози. Простіше кажучи, клітини щитовидної залози поглинають RAI, після чого його радіоактивність руйнує їх.

RAI зазвичай використовується після хірургічного втручання для усунення залишків щитовидної залози та клітин раку щитовидної залози в організмі. Оскільки RAI приймається перорально, він також може проникати в інші частини тіла, вбиваючи будь-які клітини раку щитовидної залози, які могли поширитися (метастазувати).

Гормональна терапія

Ваша щитовидна залоза виробляє гормони, особливо гормони щитовидної залози, які дуже важливі для регулювання вашого метаболізму. Через це, якщо у вас була тиреоїдектомія, вам потрібно буде приймати таблетки, що замінюють гормони щитовидної залози.

Більш високі рівні гормонів щитовидної залози можуть також пригнічувати рівень тиреотропного гормону (ТТГ), який виробляється вашою гіпофізом.

ТТГ зазвичай спонукає вашу щитовидну залозу виробляти тиреоїдний гормон, а також може сприяти зростанню клітин щитовидної залози та, можливо, раку щитовидної залози. Таким чином, гормональна терапія також може знизити ризик повернення раку щитовидної залози (рецидиву).

Радіотерапія

Променева терапія використовує випромінювання високої енергії для знищення ракових клітин. Існує кілька видів променевої терапії. Терапія, яка використовується при раку щитовидної залози, називається зовнішньою променевою терапією.

У променевій терапії із зовнішнім променем використовується машина, розташована поза вашим тілом, щоб направляти випромінювання на уражену ділянку. Його можна використовувати, якщо ваш рак не реагує на лікування RAI або поширився на більш віддалені ділянки тіла, наприклад легені чи печінку

Хіміотерапія

У хіміотерапії використовуються препарати, які можуть вбивати ракові клітини або пригнічувати їх ріст. Зазвичай його вводять у вену або приймають перорально.

Загалом, хіміотерапія є відносно рідкісним видом лікування раку щитовидної залози. Але його можна використовувати для раку, стійкого до інших видів лікування або метастазованого.

Цільова терапія

Таргетні терапії працюють, націлюючись на специфічні маркери, пов’язані з клітинами раку щитовидної залози. Таргетная терапія раку щитовидної залози передбачає використання інгібіторів кінази.

Кіназа — це білок у клітині, який змушує її рости та ділитися. Оскільки ракові клітини ростуть і діляться швидше, ніж багато інших типів клітин, націлювання на кінази може допомогти запобігти розвитку раку.

Як і хіміотерапія, таргетну терапію можна застосовувати, якщо рак має метастази або якщо інші методи лікування виявилися неефективними. Деякі приклади препаратів таргетної терапії, які використовуються при раку щитовидної залози, включають:

ленватиніб (Ленвіма)
сорафеніб (нексавар)
вандетаніб (кальпреса)

Які перспективи для людей з раком щитовидної залози?

Загалом прогноз для людей з раком щитовидної залози зазвичай хороший. Але важливо пам’ятати, що є кілька факторів, які можуть вплинути на світогляд. До них належать:

конкретний тип раку щитовидної залози, який у вас є
стадія, на якій діагностовано рак
як рак реагує на лікування
ваш вік і загальний стан здоров’я

The Програма SEER Національного інституту раку відзначає 5-річну виживаність при різних типах раку. Це міра відсотка людей з певним типом і стадією раку, які живі через 5 років після встановлення діагнозу.

У таблиці нижче наведено 5-річну виживаність при раку щитовидної залози.

Стадія раку	5-річна виживаність
Загальна 5-річна виживаність при раку щитовидної залози	98,4%
При раку щитовидної залози залишається локалізована в щитовидній залозі	99,9%
Якщо рак щитовидної залози поширився на сусідні лімфатичні вузли	98,3%
Коли рак щитовидної залози поширився на найвіддаленіші ділянки тіла	53,3%

Важливо знати, що наведені вище статистичні дані базуються на великій кількості людей, хворих на рак щитовидної залози протягом багатьох років. Вони не відображають прогрес у лікуванні чи індивідуальні фактори, як-от вік і загальний стан здоров’я.

Часті питання про лікування раку щитовидної залози

Хірургія є найпоширенішим методом лікування раку щитовидної залози?

Так. Більшість людей, у яких діагностовано рак щитовидної залози, можуть розраховувати на певну форму хірургічного втручання як частину свого плану лікування.

Скільки триває лікування раку щитовидної залози?

Відповідь на це запитання залежить від таких факторів, як тип рекомендованого лікування, а також від того, як рак реагує на це лікування. Ваша команда лікування може дати вам краще уявлення про те, чого очікувати.

Чи виліковний рак щитовидної залози?

За даними ACS, більшість випадків раку щитовидної залози можна вилікувати до тих пір, поки вони не дали метастази у більш віддалені ділянки тіла. Це відображається у високих показниках 5-річної виживаності при локалізованому та регіонарному раку щитовидної залози.

Чи може рак щитовидної залози метастазувати в інші частини тіла?

Так. А 2021 дослідження досліджували місця метастазів папілярного раку щитовидної залози, одного з найпоширеніших типів раку щитовидної залози. Було встановлено, що найпоширенішими метастазами були легені, кістки, печінка та мозок.

Чи може рак щитовидної залози повернутися після первинного лікування?

Так. У статті 2021 року зазначається, що попередні дослідження показали, що від 8% до 28% людей з папілярним раком щитовидної залози відчувають рецидив пухлини після лікування.

Існує багато потенційних методів лікування раку щитовидної залози, найпоширенішим з яких є хірургічне втручання. Деякі з інших включають RAI, гормональну терапію та променеву терапію.

Обраний тип лікування залежить від таких факторів, як тип раку, його стадія, ваш вік і загальний стан здоров’я. Ймовірно, ваш план лікування включатиме комбінацію різних типів лікування.

Рак щитовидної залози, як правило, має хороші перспективи, особливо якщо він ще не метастазував. Ваша команда лікування може дати вам краще уявлення про те, чого очікувати у вашій індивідуальній ситуації.