Ваші варіанти лікування псоріазу нігтів

Місцеве лікування

Місцеве лікування — це креми або мазі, які наносяться безпосередньо на уражену ділянку. Ваші специфічні симптоми зазвичай визначатимуть, де ви використовуєте ліки.

Якщо у вас є симптоми, які впливають на сам ніготь, наприклад, ямки, ви нанесете ліки на свій проксимальна складка — там, де ваша шкіра стикається з твердою частиною вашого нігтя. Це дозволить лікам вбратися в матрицю нігтя під ним, яка постійно росте і виштовхує свіжий ніготь.

Якщо у вас є симптоми, які здебільшого впливають на нігтьове ложе, наприклад, накопичення, ви зазвичай наносите ліки на шкіру під нігтем. Попереднє обрізання нігтів може допомогти вам отримати ліки в потрібному місці.

Дерматолог — лікар, який спеціалізується на лікуванні захворювань шкіри, волосся та нігтів — швидше за все порекомендує місцеве лікування якщо у вас є легкі симптоми, які вражають лише один або два нігті. Опції включають:

• кортикостероїди
• вітамін D

• кальципотрієн (Sorilux, Dovonex)

• такролімус

• тазаротен (Tazorac)

Терпіння є ключовим при використанні місцевих методів лікування. Оскільки нігті ростуть повільно, вам доведеться застосовувати місцеві засоби один або два рази на день протягом кількох місяців. Ви можете використовувати їх самостійно у власному домі, що багато людей вважають величезним плюсом.

Для більшості місцевих методів лікування вам знадобиться рецепт. Ваша страховка, включаючи плани Medicare і Medicaid, зазвичай покриває ці рецепти.

Ін’єкції кортикостероїдів

Якщо місцеве лікування не допомагає полегшити ваші симптоми, іншим варіантом є ін’єкції кортикостероїдів. Замість того, щоб наносити ліки на шкіру, ви можете зробити ін’єкцію безпосередньо в уражену ділянку під нею. Таким чином жоден із ліків не загубиться під час транспортування.

Перед ін’єкцією медичний працівник, який робить ін’єкцію, зазвичай застосовує місцевий анестетик, щоб знеболити область.

Ви можете отримати ці ін’єкції кожен квадрант нігтьового ложа через бік пальця руки або ноги і в матрицю нігтя. Загалом ви можете отримати до п’яти уколів на палець руки чи ноги, залежно від того, наскільки широко поширився псоріаз нігтів.

Ін’єкції кортикостероїдів є безпечними, але вони можуть викликати тимчасові побічні ефекти, такі як:

• відчуття поколювання після закінчення дії анестетика
• кров під нігтями
• зміна кольору проксимальної складки — вона виглядає коричневою, червоною або фіолетовою, залежно від тону шкіри
• атрофія проксимальної складки, коли шкіра відступає від нігтя

Ви можете повторювати це лікування один раз 4-8 тижнів поки ваші симптоми не покращаться. Кількість сеансів, які покриває ваше страхування, може відрізнятися, тому ніколи не завадить перевірити ваше покриття перед тим, як записатися на лікування.

Імпульсний лазер на барвнику

Імпульсний лазер на барвнику може спалити хворі клітини з мінімальною шкодою для навколишніх здорових тканин. Під час лікування лікар або дерматолог прикладає ручний пристрій до вашого пальця або пальця ноги. Вони випустять імпульс лазера, який може здатися, ніби хтось зачепив гумку на ваших нігтях.

Для більшості людей ця процедура менш болюча, ніж ін’єкції, і ви можете лікувати будь-яку затяжну хворобу за допомогою пакета з льодом. Ви також можете помітити синці або крапки крові в місцях попадання лазера.

Ймовірно, вам знадобляться три сеанси по одному на місяць, перш ніж симптоми зникнуть назавжди.

Системні терапії

Системна терапія відноситься до пігулок, таблеток, ін’єкцій або інфузій, які розносять ліки по всьому тілу. Ці методи лікування можуть допомогти з симптомами нігтів, але вони можуть не працювати так добре, як більш цілеспрямована терапія, згадана вище.

Страхові компанії, як правило, не покривають системну терапію псоріазу нігтів, навіть у важких випадках, якщо у вас також немає симптомів шкіри або суглобів.

Дерматолог або лікар первинної ланки може призначити системну терапію В деяких випадкахвключаючи наступне:

• У вас значні ураження шкіри, а також симптоми на нігтях.
• У вас псоріатичний артрит.
• Ваші симптоми вражають чотири або більше нігтя.
• Ваші симптоми сильно впливають на якість вашого життя.

Системні методи лікування псоріазу нігтів включають:

• Отезла: Цей препарат допомагає зняти запалення, пригнічуючи вашу імунну систему.
• біопрепарати: Ці ліки націлені на певні частини вашої імунної системи за допомогою живих клітин.
• Циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune): Цей препарат допомагає зменшити запалення, пригнічуючи вашу імунну систему.
• Метотрексат: Цей препарат уповільнює швидкість, з якою ваше тіло виробляє певні клітини шкіри.
• Ретиноїди: Ці місцеві сполуки, отримані з вітаміну А, можуть допомогти покращити здоров’я шкіри та нігтів. Ви можете придбати деякі ретиноїди без рецепта, але дерматолог або інший лікар також може призначити їх у більш сильній формі.

Коли звертатися за медичною допомогою

Псоріаз нігтів не є небезпечним для життя, але зазвичай не варто ігнорувати симптоми.

Як правило, ви захочете поговорити з лікарем первинної медичної допомоги, дерматологом або іншим спеціалістом з догляду за шкірою, як тільки ви помітите симптоми псоріазу нігтів.

Нелікований псоріаз нігтів має тенденцію погіршуватися, завдаючи з часом все більшої шкоди вашим нігтям.

Сильні симптоми можуть:

• піддавати тканини бактеріальним або грибковим інфекціям
• заважати повсякденній діяльності, наприклад друкувати або ходити
• зробити так, щоб деякі з ваших нігтів повністю зникли

Більше того, дані свідчать про те, що псоріаз нігтів може бути ключовим фактором ризику розвитку псоріатичного артриту. Але своєчасне лікування може відстрочити початок захворювання суглобів або запобігти його погіршенню, що може позбавити вас від багатьох болів.

Лікування псоріазу нігтів зазвичай передбачає відвідування дерматолога. Якщо ви вже відчуваєте біль у суглобах та інші симптоми, пов’язані з суглобами, вам також може допомогти проконсультуватися з ревматологом. Ці лікарі спеціалізуються на лікуванні аутоімунних станів і захворювань, які вражають м’язи, суглоби або кістки.

Якщо ви готові знайти лікування, ці поради можуть допомогти:

• Зателефонуйте у свою страхову компанію або знайдіть на веб-сайті вашого плану дерматологів у вашій мережі.
• Попросіть лікаря первинної ланки направити вас до дерматолога в мережі.
• Якщо у вас немає страховки, зателефонуйте дерматологам у вашому районі, щоб запитати, чи пропонують вони плани оплати, знижки чи іншу фінансову допомогу.

Суть

Симптоми псоріазу нігтів, такі як розщеплення нігтів або накопичення клітин шкіри, можуть викликати біль і заважати вашому повсякденному житті, але лікування може допомогти.

Часто місцеве лікування добре допомагає при легких симптомах. Якщо у вас є помірні або важкі симптоми, медичний працівник може порекомендувати ін’єкції, імпульсну лазерну терапію або системну терапію.

Коли справа доходить до псоріазу нігтів та інших аутоімунних захворювань, лікування якомога раніше може допомогти впоратися з вашими симптомами та запобігти їх погіршенню.

Емілі Свейм – незалежний автор і редактор, що спеціалізується на психології. Вона має ступінь бакалавра англійської мови в Кеньйонському коледжі та ступінь магістра письменництва в Каліфорнійському коледжі мистецтв. У 2021 році вона отримала сертифікат Ради редакторів наук про життя (BELS). Ви можете знайти більше її робіт на GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox та Insider. Знайдіть її на Twitter і LinkedIn.