Лікування стресового нетримання сечі першої лінії може включати зміну способу життя, поведінкову терапію або вправи для тазового дна. У важких випадках можуть знадобитися спеціальні пристрої або хірургічне втручання.
Стресове нетримання сечі є формою нетримання сечі. Це стосується ненавмисного витоку сечі під час діяльності, яка створює тиск на сечовий міхур.
Повсякденні події, такі як кашель, чхання або сміх, можуть спричинити підтікання сечі. Швидка ходьба, біг, підняття важких предметів та інші фізичні рухи також можуть спричинити підтікання сечі у людей із цим захворюванням.
Стресове нетримання сечі пов’язане зі слабкістю м’язів тазового дна. Захворювання стає поширеним із віком. Це найчастіше зустрічається у людей, яких при народженні названо жіночою, але люди, яких при народженні назвали чоловічою, також можуть мати його.
Певні зміни способу життя можуть допомогти при стресовому нетриманні. Якщо вони не допомагають, є доступне лікування.
Мова має значення
Ви помітите, що мова, яка використовується для обміну статистичними та іншими даними, є досить бінарною, коливаючись між використанням «чоловічого» та «жіночого» або «чоловічого» та «жіночого».
Хоча ми зазвичай уникаємо подібних висловлювань, конкретика є ключовою у звітах про учасників дослідження та клінічні результати.
На жаль, у дослідженнях і опитуваннях, на які посилається ця стаття, не було надано даних про трансгендерних, небінарних, гендерно неконформних, гендерквірних, гендерних або безгендерних учасників, а також не включали їх.
Кроки, які слід спробувати перед лікуванням
Ви можете змінити поведінку, щоб зменшити підтікання сечі через стресове нетримання. Багато з них мають на меті покращити тонус м’язів тазового дна або зменшити тиск на сечовий міхур.
- Підвищена фізична активність: Фізичні вправи покращують м’язовий тонус, а такі види діяльності, як йога та пілатес, можуть покращити здоров’я тазового дна. Аеробні навантаження можуть допомогти вам підтримувати помірну вагу, що може зменшити тиск у сечовому міхурі.
- Відмова від куріння: Куріння може подразнювати ваш сечовий міхур і викликати хронічний кашель, який може викликати симптоми стресового нетримання.
-
Втрата ваги: Надмірна вага створює тиск на ваш живіт і сечовий міхур, що підвищує ризик підтікання сечі.
Дослідження 2018 року припускає, що втрата ваги може допомогти при стресовому нетриманні, але зазвичай не в довгостроковій перспективі. - Дієтичні зміни: Уникайте їжі та напоїв, які подразнюють сечовий міхур.
Коли звертатися за медичною допомогою
Стресове нетримання сечі не є результатом стресу. Тим не менш, це може викликати тривогу і стрес. Якщо ви відчуваєте витік регулярно, лікар або медичний працівник може порекомендувати лікування, яке може полегшити ваші симптоми та покращити ваше повсякденне життя.
Також важливо поговорити з медичним працівником, якщо ваші симптоми включають біль під час сечовипускання або кров у сечі.
Поведінкова терапія стресового нетримання сечі
Поведінкова терапія має на меті змінити ваші звички та поведінку щодо сечовипускання. Вони також допоможуть вам навчитися навичкам, які зменшують витік сечі. Такі терапії включають:
Тренування сечового міхура
Тренування сечового міхура може допомогти лікувати симптоми гіперактивного сечового міхура (ГМС) і стресового нетримання. Тренування сечового міхура може допомогти вам налаштувати та контролювати свою поведінку в туалеті та встановити графік, який вам підходить.
Завдяки тренуванню сечового міхура ви навчитеся тримати сечовий міхур протягом більших інтервалів між відвідуваннями туалету. Це також може включати ведення щоденника сечового міхура, який може допомогти вам визначити, як часто ви мочитеся і коли нещасні випадки більш імовірні.
Біологічний зворотний зв’язок
Сеанси біологічного зворотного зв’язку проводяться в лабораторії або в медичному закладі. Медичні працівники записують ваш тиск у сечовому міхурі, сфінктері прямої кишки та в черевній порожнині та відображають їх на екрані для перегляду. Це допоможе вам вивчити та практикувати методи розслаблення та скорочення м’язів.
Вправи для м’язів таза при стресовому нетриманні
Зміцнення тазового дна є ключовим компонентом тренувань з контролю сечового міхура, незалежно від вашої статі при народженні.
Цілеспрямовані вправи для тазового дна (так звані вправи Кегеля або вправи «стисніть і відпустіть») зміцнюють м’язи, які підтримують ваш сечовий міхур, зменшуючи або усуваючи витік. Ви можете виконувати вправи Кегеля в будь-який час протягом дня.
Електростимуляція при стресовому нетриманні
Під час електростимуляції електроди, розміщені у вашій нозі, піхві чи задньому проході, передають слабкий електричний струм до нервів, які беруть участь у сечовипусканні. У деяких випадках це можна зробити вдома.
Незважаючи на те, що електростимуляція є визнаним методом лікування багатьох типів нетримання сечі, немає багато досліджень щодо того, наскільки добре вона лікує стресове нетримання сечі. А
Операція при стресовому нетриманні
Лікар може порекомендувати хірургічне втручання, якщо ваші симптоми помірні або важкі та не покращуються після зміни способу життя або консервативного лікування.
Хірургічні процедури при стресовому нетриманні мають на меті покращити здатність м’яза сфінктера закриватися, запобігаючи витоку. Хірургічне втручання також може зміцнити та підтримати вашу уретру, трубку, по якій рухається сеча. Найпоширеніші операції, які лікарі використовують для лікування стресового нетримання:
- Хірургія підвішування сечового міхура: Також відомий як підйом сечового міхура або кольпосуспензія, він усуває провисання уретри або сечового міхура, що може спричиняти витік.
- Уретральний слінг: Хірург бере частину вашої власної тканини (або використовує синтетичний матеріал), щоб зробити слінг, який підтримує вашу уретру.
Чи можуть якісь ліки допомогти при стресовому нетриманні?
На даний момент у Сполучених Штатах немає затверджених ліків для лікування стресового нетримання.
У деяких європейських країнах лікарі використовують дулоксетин (Cymbalta), антидепресант, щоб полегшити симптоми. Але дулоксетин не є ліками від стресового нетримання.
Лікування стресового нетримання сечі для людей, яким при народженні призначено жіночу роль
Стресове нетримання сечі частіше зустрічається у людей, яким при народженні присвоєно статус жіночої статі, ніж у осіб чоловічої статі. Лікування, спеціально розроблене для цієї популяції, включає:
Вагінальний естроген
Стресове нетримання сечі та ГАМП можуть почати виникати під час перименопаузи або менопаузи. Вагінальний крем з естрогеном, тип замісної гормональної терапії (ЗГТ), може допомогти зменшити слабкість сечового міхура та сухість піхви.
Вагінальні песарії
Песарій — це кільцеподібний пристрій, який вставляється у піхву, як діафрагма. Добре підігнаний песарій щільно притисне вашу стінку піхви та уретру. Песарії зменшують витік сечі, фізично підтримуючи ваш сечовий міхур.
Ви можете залишити песарій у піхві до тижня або виймати його щовечора для очищення.
Уретральні ін’єкції
Медичний працівник може ввести наповнювач, наприклад гель, у область навколо верхньої уретри. Це допомагає вашому сфінктеру щільно закриватися, щоб сеча не витікала.
Лікування стресового нетримання сечі для людей, яким при народженні присвоєно чоловічий статус
Стресове нетримання сечі менш поширене у людей, яким при народженні присвоєно чоловіче походження. Іноді це може бути результатом операції з лікування раку простати або видалення доброякісних пухлин. Методи лікування стресового нетримання сечі, специфічні для цієї категорії населення, включають:
Презервативні катетери
Катетер-презерватив — це пристрій для збору сечі, який надягає на пеніс, як презерватив. Він містить трубку, яка транспортує сечу в мішок для збору, який ви носите на стегні.
Штучний сфінктер сечі (AUS)
AUS — це хірургічно імплантований пристрій, який дозволяє контролювати потік сечі.
Хірург накладе манжету у верхній частині уретри. Коли манжета заповнена, вона закриває уретру, щоб запобігти витоку. Манжета з’єднується з насосом у мошонці, що дозволяє контролювати її звільнення вручну.
Альтернативні методи лікування
Існує небагато наукових доказів, які б підтверджували використання альтернативних методів лікування стресового нетримання сечі. Тим не менш, ви можете виховати їх разом із медичним працівником.
Деякі люди використовують ботокс для лікування ГАМП та нетримання сечі. Зараз проводяться клінічні випробування, щоб оцінити його користь для жінок із стресовим нетриманням.
Які перспективи для людей зі стресовим нетриманням сечі?
Консервативне лікування часто може зменшити наслідки стресового нетримання. Хірургічне втручання є ефективним у забезпеченні тривалого полегшення для людей із важкими симптомами.
Вам не потрібно жити зі стресовим нетриманням. Тим не менш, ви можете вибрати прокладки, які поглинають витік. Сучасні прокладки зручні, і їх неможливо побачити крізь ваш одяг.
Стресове нетримання сечі означає витік сечі під час таких дій, як сміх і кашель. Консервативних методів лікування, таких як вправи Кегеля, часто достатньо, щоб зменшити витоки стресового нетримання.
Якщо консервативне лікування не приносить результатів, клініцист може розглянути багато варіантів залежно від вашої ситуації та уподобань. Поговоріть з медичним працівником, щоб обговорити, який варіант може бути найкращим для вас.
Discussion about this post