Цей тип пневмонії зустрічається рідко, але може бути небезпечним для людей з ослабленою імунною системою. Процеси лікування та діагностики пройшли довгий шлях за останні кілька десятиліть.
Пневмоцистоз пневмонія (PCP) – це інфекція, спричинена грибком під назвою Pneumocystis jirovecii. PCP є серйозною інфекцією, яка найчастіше розвивається у людей з ослабленою імунною системою. Інфекція відносно рідкісна серед населення.
«C» у PCP походить від попередньої назви. У 1980-х роках відбувся зсув у розумінні та знаннях про цю інфекцію, коли в лікарнях почали спостерігати зростання кількості людей із нею серед ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД. До 1980-х років P. jirovecii називався P. carinii і був класифікований як протозойна інфекція. Буква «C» у абревіатурі PCP спочатку означала carinii.
Хоча це вже невірно, абревіатура залишилася незмінною, щоб уникнути плутанини. Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про цю рідкісну форму пневмонії.
Причини пневмоцистної пневмонії
Грибок, що викликає PCP, може жити в легенях більшості людей, не викликаючи симптомів. Центри контролю та профілактики захворювань США (CDC) повідомляють, що до
Але люди з ослабленою імунною системою можуть розвинути серйозні інфекції, коли вони заражаються грибком, який викликає PCP. Це найчастіше спостерігається у людей, які мають ВІЛ або СНІД.
Інші люди, які знаходяться в групі ризику PCP
- з хронічними захворюваннями легенів
- з раком
- які перенесли трансплантацію органів
- які перенесли трансплантацію стовбурових клітин
- при вовчаку та інших аутоімунних захворюваннях
- які приймають кортикостероїди та інші ліки, які знижують реакцію імунної системи організму
Наскільки часто зустрічається пневмоцистна пневмонія?
Немає відстежуваної статистики щодо PCP у Сполучених Штатах. Про це свідчать дані 2017 року
Відомо, що до епідемії СНІДу в 1980-х роках PCP був надзвичайно рідкісним явищем. Під час розпалу епідемії СНІДу та до розробки сучасних ліків від СНІДу близько 75% людей зі СНІДом розвинули PCP.
Ці цифри впали в наш час, але PCP все ще викликає занепокоєння у людей зі СНІДом та іншими захворюваннями, які послаблюють їхню імунну систему. PCP також викликає занепокоєння в багатьох країнах світу з розвиненими системами охорони здоров’я.
Симптоми пневмоцистної пневмонії
Симптоми PCP подібні до симптомів інших видів пневмонії. Вони можуть включати:
- утруднене дихання
- кашель
- лихоманка
- озноб
- біль у грудях
- втома
Рекомендується звернутися до медичного працівника, якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів, особливо якщо вони спостерігаються більше кількох днів.
Як запобігти пневмоцистній пневмонії
Деяким людям із високим ризиком ПЦП, наприклад людям з ВІЛ чи СНІДом або людям, які отримали трансплантацію органів або стовбурових клітин, можуть призначити ліки для запобігання ПЦП.
Як правило, це стосується препарату під назвою ко-тримоксазол (TMX/SMX). Ви та медичний працівник можете обговорити, чи підходять вам профілактичні ліки. Немає вакцини для запобігання PCP.
Діагностика пневмоцистної пневмонії
Ймовірно, ви пройдете серію тестів, щоб підтвердити діагноз PCP. Це зазвичай включає:
- Аналізи крові: Такі аналізи крові, як повний аналіз крові (ОКК), можуть допомогти визначити ваші рівні лейкоцитів і можуть вказати на інфекцію. Інший аналіз крові шукає частину грибкових клітин під назвою D-глюкан.
- Газові аналізи крові: Вам можуть взяти гази артеріальної та венозної крові, щоб перевірити рівень кисню та вуглекислого газу у вашій крові.
- Дослідження мокротиння: Дослідження мокротиння перевіряє слиз, який ви відкашлюєте в пробірку для збору, на наявність грибка, що викликає PCP.
- рентген: На рентгенівському знімку можна отримати зображення грудної клітки та перевірити наявність накопичень у легенях.
- Бронхоскопія: Бронхоскопія — це обстеження, у якому використовується маленька вузька трубка, яка називається ендоскопом, яку вставляють у ваші дихальні шляхи, щоб краще побачити запалення та пошкодження. Він може надати зразки мокротиння, а також біопсію.
- Біопсія легень: Під час біопсії легенів буде вилучено шматочок легеневої тканини, щоб його можна було дослідити в лабораторії.
Варіанти лікування пневмоцистної пневмонії
PCP є серйозною інфекцією. Люди з PCP потребують медичної допомоги для усунення інфекції. Якщо PCP не лікувати, це може бути летальним.
Лікування PCP найчастіше передбачає прийом ко-тримоксазолу перорально або внутрішньовенно (IV). Як правило, потрібно 3 тижні лікування. Ваша команда медиків уважно стежитиме за вашим прогресом, тому обов’язково запитайте їх, якщо у вас виникнуть запитання щодо лікування PCP.
Ви також можете отримати лікування для полегшення симптомів, наприклад ліки для зниження температури, рідини для регідратації та знеболюючі препарати.
Брати участь
Хоча у нас є методи лікування PCP, дослідники все ще прагнуть покращити процес. Якщо ви хочете взяти участь у пошуку нових і кращих методів лікування, відвідайте сайт ClinicalTrials.gov, щоб дізнатися, які дослідження зараз шукають учасників.
Обов’язково обговорюйте будь-які випробування з лікарем або медичним працівником, особливо якщо це передбачає будь-які зміни у вашій поточній схемі лікування.
Вартість і покриття лікування пневмоцистної пневмонії
Точна вартість лікування PCP залежатиме від вашого плану страхування та таких факторів, як марка ко-тримоксазолу, який ви отримуєте, чи потрібно вам додаткове лікування симптомів і чи потрібна вам госпіталізація.
Ваша франшиза, доплати та інші деталі вашого плану страхування також впливатимуть на вашу кінцеву ціну.
PCP має загальний діагностичний платіжний код B59 Міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10). Усі процедури підпадають під цей код, коли за них буде виставлено рахунок вашій страховій компанії. Ви можете використовувати цей код для пошуку інформації про страхове покриття, щоб побачити, що вказано в списку.
У вашому плані може бути зазначено, що PCP покриває лише певні ліки та методи лікування. Обов’язково зверніться до них, щоб отримати найновішу інформацію.
Перспектива пневмоцистної пневмонії
PCP може бути смертельним. Без лікування PCP може призвести до дихальної недостатності та ускладнень, таких як колапс легенів або виділення рідини в грудях (плевральний випіт).
Раннє лікування може допомогти запобігти цим ускладненням. Сьогодні менша кількість людей розвиває PCP, ніж у минулому, завдяки кращому розумінню та методам тестування.
Запровадження ліків від ВІЛ та СНІДу, особливо антиретровірусної терапії, значно зменшило кількість людей з PCP у Сполучених Штатах. Але оскільки інфекція настільки серйозна, CDC все ще класифікує PCP як серйозну проблему для громадського здоров’я.
PCP є рідкісною та серйозною грибковою інфекцією, яка вражає переважно людей з ослабленою імунною системою.
Ця інфекція найчастіше зустрічається у людей з ВІЛ і СНІДом, але вона також може виникнути у людей, які перенесли трансплантацію органів і стовбурових клітин, а також у людей, чия імунна система була ослаблена через захворювання або ліки.
Симптоми PCP включають лихоманку, утруднене дихання та втому. Медикаментозне лікування PCP є важливим. Без лікування PCP може бути летальним. Лікування зазвичай включає 3 тижні ко-тримоксазолу перорально або внутрішньовенно.
Discussion about this post