Прикордонний розлад особистості (BPD) і шизофренія мають спільні риси, через що вони можуть виглядати як однаковий стан. Але це окремі діагнози та різні типи психічних захворювань.
Порушення стосунків, симптоми психозу та зміни емоційного вираження можуть мати місце як при BPD, так і при шизофренії. На перший погляд ці зовнішні ознаки можуть зробити ці умови схожими — навіть однаковими.
Сучасні діагностичні рекомендації перераховують BPD та шизофренію окремо. Насправді, чим глибше ви занурюєтеся в їхні симптоми, тим більше відмінностей проявляється.
Прикордонний розлад особистості проти шизофренії
І прикордонний розлад особистості (BPD), і шизофренія є станами психічного здоров’я, викладеними в Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів, 5-е видання, редакція тексту (DSM-5-TR), основному клінічному посібнику, який використовується для діагностики психічного здоров’я в Сполучених Штатах. .
Колись БЛД був об’єднаний із шизотиповим розладом особистості, але ці два стани були розділені, коли DSM-3 був опублікований у 1970-х роках.
Деякі експерти тоді не погоджувалися з таким рішенням. Вони стверджували, що обидва захворювання характеризуються перцептивно-когнітивними симптомами та мають спільний генетичний зв’язок, що означає, що їх слід вважати одним захворюванням у класі розладів спектру шизофренії.
Вони неофіційно назвали запропонований розлад «прикордонною шизофренією».
Зміну так і не внесли. БЛД і шизофренія відрізнялися один від одного
БЛД є розладом особистості. Він характеризується моделями нестабільних міжособистісних стосунків, викривленим почуттям ідентичності, емоційною нестабільністю та імпульсивністю. Це може включати вторинні симптоми психозу.
Шизофренія – це психотичний розлад. Повинні бути галюцинації, марення та невпорядковані думки. Він також включає помітні особливості когнітивної та функціональної втрати.
Ось деякі з найпоширеніших симптомів:
Прикордонний розлад особистості (BPD)
- шаблон нестабільних відносин
- уникнення реальної або уявної покинутості
- постійний нестабільний образ або відчуття себе
- безрозсудна поведінка та імпульсивність
- саморуйнівна поведінка
- рецидиви суїцидальності або самоушкодження
- нестійкість настрою
- хронічне відчуття порожнечі
- часті спалахи недоречного гніву
- психоз, пов’язаний зі стресом
- пов’язана зі стресом дисоціація або параноїдальні думки
Шизофренія
- галюцинації або марення
- дезорганізовані думки і мова
- порушення рухової функції або кататонія
-
негативні симптоми, включаючи зниження емоційної експресії, зниження продуктивності мови та соціальну замкнутість
- активні та неактивні періоди психотичної симптоматики
- психоз, не пов’язаний з настроєм
-
порушення концентрації, пам’яті та прийняття рішень
- епізоди настрою, особливо депресивні епізоди або дисфорія
Можливі системи, що перекриваються
- виклики стосунків
- психоз
- зміни настрою
- недоречний гнів
- деперсоналізація
- параноїдальні ідеї
Коморбідність БЛД та шизофренії
Можлива одночасна діагностика як прикордонного розладу особистості, так і шизофренії. Це називається коморбідністю.
Але оскільки обидва ці стани є рідкісними, супутні захворювання зустрічаються виключно рідко. Невеликі вибірки в дослідженнях ускладнюють визначення точної поширеності.
Один
Невелике дослідження 2019 року виявило вищий рівень супутніх захворювань. З 30 осіб з діагнозом BPD приблизно 20% також відповідали критеріям шизофренії.
Лікування як шизофренії, так і BPD
Подібно до того, як деякі симптоми БЛД і шизофренії збігаються, так само і варіанти їх лікування.
Загалом лікування як BPD, так і шизофренії передбачає використання ліків і психотерапії для лікування симптомів.
Для лікування BPD психотерапія є лікуванням першої лінії. Діалектична поведінкова терапія (DBT) — це основа, спеціально розроблена для лікування BPD. Він зосереджений на емоційному та ситуаційному усвідомленні, а також на розвитку навичок, які допоможуть:
- регулювати свої емоції
- покращити міжособистісні стосунки
- обмежити саморуйнівну поведінку
Ваш лікар може також призначити такі ліки, як стабілізатори настрою, антидепресанти або антипсихотики, щоб полегшити основні симптоми.
Лікування шизофренії зазвичай починається з медикаментів. Антипсихотики допомагають впоратися з основними ознаками цього стану, тоді як психотерапія допомагає впоратися зі стресом, розвинути корисні моделі мислення та адаптуватися до життя з шизофренією.
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) зазвичай використовується для лікування шизофренії, а також може використовуватися для лікування БЛД.
Ваша медична команда працюватиме разом, щоб розробити план лікування, який буде відповідати вашим явним симптомам.
Чи може BPD перерости в шизофренію?
Згідно з поточними діагностичними рекомендаціями, БЛД не вважається ранньою формою шизофренії. БЛД не перетвориться на шизофренію, а шизофренія не перетвориться на БЛД.
Однак свого часу БЛД об’єднували з шизотиповим розладом особистості, який у DSM-5-TR розглядається як розлад особистості, так і розлад шизофренічного спектру.
За оцінками, близько 30% людей, які живуть із шизотиповим розладом особистості, розвивають психотичний розлад, насамперед шизофренію.
Накладання симптомів психозу, змін настрою та дисоціації може призвести до того, що прикордонний розлад особистості та шизофренія виглядатимуть як однаковий стан. Однак у своїй основі ці розлади дуже різні.
БЛД не перетвориться на шизофренію чи навпаки, але ви можете жити з БЛД і шизофренією одночасно.
Як і у випадку із симптомами, лікування може збігатися. КПТ, антипсихотики та антидепресанти можуть бути частиною подвійного плану лікування. Не всі методи лікування BPD використовуються для лікування шизофренії, і не всі методи лікування шизофренії принесуть користь людям з BPD.
Discussion about this post