Видалення щитовидної залози

Операція на щитовидній залозі

Щитовидна залоза являє собою невелику залозу у формі метелика. Він розташований у нижній передній частині шиї, трохи нижче голосового ящика.

Щитовидна залоза виробляє гормони, які кров переносить до кожної тканини в організмі. Він допомагає регулювати обмін речовин — процес, за допомогою якого організм перетворює їжу в енергію. Він також відіграє важливу роль у підтримці належного функціонування органів і допомагає тілу зберігати тепло.

Іноді щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів. Також можуть виникнути структурні проблеми, такі як набряк і зростання кіст або вузлів. У разі виникнення цих проблем може знадобитися операція на щитовидній залозі.

Операція на щитовидній залозі передбачає видалення всієї або частини щитовидної залози. Лікар проведе цю операцію в лікарні, поки пацієнт знаходиться під загальною анестезією.

Причини операції на щитовидній залозі

Найбільш поширеною причиною операції на щитовидній залозі є наявність вузлів або пухлин на щитовидній залозі. Більшість вузлів є доброякісними, але деякі можуть бути раковими або передраковими.

Навіть доброякісні вузли можуть викликати проблеми, якщо вони виростають достатньо великими, щоб перекривати горло, або якщо вони стимулюють щитовидну залозу до надмірного вироблення гормонів (стан, який називається гіпертиреоз).

Виправити гіпертиреоз можна за допомогою хірургічного втручання. Гіпертиреоз часто є наслідком аутоімунного захворювання, яке називається хворобою Грейвса.

Хвороба Грейвса змушує організм неправильно ідентифікувати щитовидну залозу як чужорідне тіло і посилати антитіла, щоб атакувати її. Ці антитіла запалюють щитовидну залозу, викликаючи перевиробництво гормонів.

Іншою причиною операції на щитовидній залозі є набряк або збільшення щитовидної залози. Це називається зобом. Як і великі вузли, зоб може блокувати горло і заважати їсти, говорити і дихати.

Види операцій на щитовидній залозі

Існує кілька різних типів операції на щитовидній залозі. Найбільш поширеними є лобектомія, субтотальна тиреоїдектомія та тотальна тиреоїдектомія.

Лобектомія

Іноді вузол, запалення або набряк зачіпає лише половину щитовидної залози. Коли це станеться, лікар видалить лише одну з двох часток. Частина, що залишилася, повинна зберігати частину або всі свої функції.

Субтотальна тиреоїдектомія

Субтотальна тиреоїдектомія видаляє щитовидну залозу, але залишає невелику кількість тканини щитовидної залози. Це зберігає деяку функцію щитовидної залози.

У багатьох людей, які пройшли цей тип операції, розвивається гіпотиреоз, стан, який виникає, коли щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів. Це лікується щоденними гормональними добавками.

Тотальна тиреоїдектомія

При тотальній тиреоїдектомії видаляється вся щитовидна залоза і її тканина. Ця операція доцільна, коли вузли, набряки або запалення вражають всю щитовидну залозу або при наявності раку.

Як проводиться операція на щитовидній залозі?

Операція на щитовидній залозі проводиться в стаціонарі. Важливо не їсти і не пити нічого після півночі перед операцією.

Коли ви прибудете до лікарні, ви зареєструєтеся, а потім підете до зони підготовки, де знімете одяг і одягнете лікарняний халат. Медсестра введе капельку для введення рідини та ліків у ваше зап’ястя або руку.

Перед операцією ви зустрінетеся зі своїм хірургом. Вони проведуть швидкий огляд і дадуть відповідь на будь-які запитання щодо процедури. Ви також зустрінетеся з анестезіологом, який буде вводити ліки, які змушують вас спати під час процедури.

Коли настане час для операції, ви увійдете в операційну на каталці. Анестезіолог введе ліки у ваш IV. Ліки може відчувати холод або жало, коли воно потрапляє у ваше тіло, але воно швидко засинає.

Хірург зробить надріз над щитовидною залозою і обережно видалить всю або частину залози. Оскільки щитовидна залоза невелика і оточена нервами та залозами, процедура може тривати 2 години або більше.

Ви прокинетеся в кімнаті відновлення, де персонал подбає про те, щоб вам було комфортно. Вони перевірять ваші життєві показники і при потребі приведуть знеболюючі препарати. Коли ви будете в стабільному стані, вас переведуть в кімнату, де ви будете перебувати під наглядом від 24 до 48 годин.

Роботизована тиреоїдектомія

Інший тип хірургічного втручання називається роботизованою тиреоїдектомією. Під час роботизованої тиреоїдектомії хірург може видалити всю або частину щитовидної залози через пахвовий розріз (через пахву) або трансорально (через рот).

Подальший догляд

Ви можете відновити більшість своїх звичайних справ на наступний день після операції. Однак зачекайте принаймні 10 днів або поки ваш лікар не дасть вам дозвіл, щоб займатися виснажливою діяльністю, як-от інтенсивні фізичні вправи.

Можливо, ваше горло болить протягом кількох днів. Ви можете прийняти безрецептурні знеболюючі препарати, такі як ібупрофен або ацетамінофен, щоб полегшити біль.Якщо ці ліки не приносять полегшення, лікар може призначити наркотичні знеболюючі ліки.

Після операції у вас може розвинутися гіпотиреоз. Якщо це станеться, ваш лікар призначить якусь форму левотироксину, щоб допомогти нормалізувати рівень гормонів. Може знадобитися кілька коригувань і аналізів крові, щоб підібрати найкращу дозу для вас.

Ризики операції на щитовидній залозі

Як і будь-яка велика операція, операція на щитовидній залозі несе ризик побічної реакції на загальну анестезію. Інші ризики включають сильні кровотечі та інфекції.

Ризики, характерні для операції на щитовидній залозі, виникають рідко. Однак найбільш поширені два ризики:

пошкодження поворотних гортанних нервів (нервів, пов’язаних з вашими голосовими зв’язками)
пошкодження паращитовидних залоз (залоз, які контролюють рівень кальцію в організмі)

Добавки можуть лікувати низький рівень кальцію (гіпокальціємія). Лікування слід починати якомога швидше. Повідомте лікаря, якщо ви нервуєте або нервуєте, або якщо ваші м’язи починають сіпатися. Це ознаки низького рівня кальцію.

З усіх пацієнтів, яким була проведена тиреоїдектомія, лише у меншості розвивається гіпокальціємія. З тих, у кого розвивається гіпокальціємія, приблизно 75 відсотків відновиться за 1 рік.