Види ревматоїдного артриту

Огляд

Ревматоїдний артрит (РА) – це аутоімунне захворювання, яке викликає запалення суглобів. РА є найпоширенішим типом артриту. За даними Американського коледжу ревматології, РА вражає понад 1,3 мільйона американців. Цей стан вражає як чоловіків, так і жінок, але приблизно 75 відсотків людей з РА становлять жінки. Від одного до трьох відсотків жінок у певний момент свого життя розвивається РА.

РА є хронічним захворюванням, яке викликає ряд симптомів, включаючи:

• болі в суглобах
• скутість суглобів
• обмежена рухливість
• набряк
• втома
• відчуття дискомфорту або поганого самопочуття

Запалення та біль у суглобах можуть атакувати різні частини вашого тіла, наприклад, суглоби рук і ніг. У деяких випадках РА викликає запалення в таких органах, як легені або очі.

Оскільки багато симптомів РА подібні до симптомів ряду інших захворювань, діагностика може бути важкою. Для правильної постановки діагнозу необхідна клінічна оцінка, рентгенографія та ряд лабораторних досліджень. Розуміння типу РА допоможе вам і вашому лікареві визначити курс лікування.

Серопозитивний РА

Якщо у вашій крові є позитивний результат на білок, який називається ревматоїдний фактор (RF) або антитіла до антициклічного цитрулінованого пептиду (анти-CCP), це означає, що ваш організм може активно виробляти імунну реакцію на ваші нормальні тканини. Ваш шанс захворіти на РА збільшується в чотири рази, якщо у ваших батьків або братів і сестер є позитивний результат на RF. За даними Johns Hopkins Medicine, приблизно 80 відсотків людей з РА є РФ-позитивними.

Наявність цих білків не обов’язково означає, що у вас РА. Однак, якщо ви це зробите, це може допомогти лікарям визначити тип.

Серонегативний РА

Люди з негативним тестом на RF та анти-CCP в крові все ще можуть мати РА. Діагноз ґрунтується не тільки на цих тестах. Ваш лікар також візьме до уваги клінічні симптоми, рентген та інші лабораторні дослідження. Люди з негативним тестом на RF та анти-CCP, як правило, мають більш легку форму РА, ніж ті, у кого тест позитивний.

Ювенільний РА (ювенільний ідіопатичний артрит)

Клініка Майо повідомляє, що юнацький РА є найпоширенішим типом артриту у дітей молодше 17 років. Симптоми можуть бути тимчасовими або тривати все життя. Як і у дорослих, симптоми ювенільного РА включають запалення суглобів, скутість і біль. Якщо захворювання важке, воно може викликати запалення очей і перешкоджати росту і розвитку дитини.

Умови, що перекриваються та часто плутаються

Аутоімунні захворювання мають багато загальних симптомів, тому їх особливо важко діагностувати. У людей з одним аутоімунним розладом часто розвивається інший. Деякі умови, які перекриваються або часто плутають з РА, включають:

• вовчак
• фіброміалгія
• Хвороба Лайма
• синдром хронічної втоми
• нейропатія
• ішіас
• анемія
• гіпотиреоз
• депресія

РА також можна сплутати з остеоартритом, який не є аутоімунним захворюванням. Натомість це викликано зносом суглобів.

Лікування РА

РА – це хронічний стан, який не піддається лікуванню. Лікування може полегшити симптоми і допомогти вам вести відносно активне життя. Ви будете тісно співпрацювати зі своїм лікарем, щоб визначити найкращий курс дій. Ваш головний лікар може направити вас до ревматолога для лікування.

Варіанти лікування РА включають:

• протизапальні препарати, що відпускаються без рецепта, такі як ібупрофен (Advil, Motrin IB) і напроксен (Aleve, Naprosyn)
• рецептурні кортикостероїди для зменшення запалення та болю
• протиревматичні препарати, що модифікують захворювання, або DMARD, щоб уповільнити прогресування захворювання
• модифікатори біологічної реакції, які націлені на певні частини вашої імунної системи, щоб зупинити запалення

Хоча багато людей реагують на ліки, ваш лікар може порекомендувати операцію, якщо РА спричиняє постійне пошкодження суглобів. Важкі пошкодження суглобів можуть обмежити незалежність і заважати звичайній повсякденній діяльності. Операція по заміні суглобів може відновити функцію пошкоджених суглобів і полегшити біль, викликаний запаленням.

Поради щодо самообслуговування при РА

Поряд з прийомом ліків ви можете зменшити симптоми РА за допомогою зміни способу життя. Домашні процедури з самообслуговування можуть допомогти покращити якість вашого життя. Наприклад, дієта, багата антиоксидантами, може зменшити запалення і біль. Збільшення споживання овочів, фруктів, риби також може допомогти полегшити симптоми.

Інші зміни способу життя для поліпшення симптомів РА включають:

• Повноцінно відпочивати: Втома може погіршити симптоми артриту і спровокувати спалах. Робіть перерви протягом дня і уникайте діяльності, яка надто напружує ваші суглоби.
• Підвищення фізичної активності: Помірні фізичні навантаження покращують рухливість суглобів і зменшують біль. Це включає аеробіку, силові тренування та інші вправи з низьким рівнем впливу, такі як їзда на велосипеді, ходьба або плавання. Прагніть займатися 30 хвилин три-п’ять днів на тиждень.
• Використання теплової та холодної терапії: Прикладіть теплий компрес, щоб зменшити скутість суглобів, і холодний компрес для болю в суглобах.
• Спробуйте альтернативні методи лікування: Експериментуйте з альтернативними методами лікування для полегшення. До них відноситься масаж і голковколювання. Деякі люди досягли успіху з добавками, такими як риб’ячий жир омега-3. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж поєднувати добавки з ліками.

Важливо звернутися до лікаря, якщо у вас постійний біль у суглобах або набряк, який не зменшується. Якщо не лікувати, РА може спричинити постійне пошкодження суглобів і значно обмежити рухливість. Крім того, погано керований РА збільшує ризик серцевих захворювань та інсульту. Хороша новина полягає в тому, що існує кілька варіантів лікування для полегшення симптомів РА. Прийом ліків у поєднанні зі зміною способу життя може різко поліпшити ваші симптоми і призвести до періодів ремісії, коли симптоми зникають.