Вихід колостоми: високий, нормальний, низький і що вони означають

Після колостоми потрібен час, щоб ваш кишечник стабілізувався і почав нормально функціонувати. Медичний працівник може порекомендувати вам дотримуватися колостомної дієти протягом кількох днів або тижнів після операції.

Спочатку ви почнете виділяти гази без стільця. Ваш початковий післяопераційний стілець буде дуже рідким. Це типово і не викликає занепокоєння.

Як тільки ваш кишечник почне функціонувати регулярно, консистенція калу стане густішою та твердішою. Деякі люди, яким зробили колостому, кажуть, що консистенція їхнього стільця залишається напівформованою та тістоподібною.

Розташування вашої стоми може вказувати на очікувану консистенцію калу. Стоми, розташовані низько в товстій кишці, забезпечують більш тривалий період травлення та, швидше за все, створюють твердіший стілець.

Експерти розходяться в тому, що вони вважають типовим виходом колостоми. Американське товариство хірургів товстої кишки та прямої кишки визначає типовий діапазон як 200–700 мілілітрів (мл), або приблизно 1–3 чашки, із середнім значенням 500 мл (приблизно 2 чашки). United Ostomy Associates of America рекомендує прагнути до щоденного виходу 600–900 мл (приблизно 2,5–4 чашки).

Моніторинг обсягу колостоми може допомогти переконатися, що він залишається в типовому діапазоні. Це також може допомогти вам уникнути таких ускладнень, як зневоднення, запор або закупорки.

У вас буде високий вихід стоми, якщо ви виробите більше ніж 1,5-2 літри день. Такі високі вихідні рівні зазвичай мають водянисту консистенцію.

Високий вихід стоми може вимагати спорожнення пристрою багато разів на день. Залежно від типу вашого обладнання, ваша сумка також може протікати.

Постійно високий вихід стоми піддає вас ризику виснаження магнію, зневоднення та недоїдання. Більшість людей зі стомою можуть уникнути цих ризиків і зменшити вироблення, змінивши дієту.

Деякі продукти згущують стілець, зменшуючи його кількість. Вони включають:

• рис
• тапіока
• банани
• вівсяні пластівці
• біла паста
• біла картопля без шкірки

У деяких випадках, чим більше товстої кишки ви видалили хірургічним шляхом, тим важче змінити об’єм або консистенцію виведеної рідини.

Ваш добовий об’єм зі стоми занадто низький, якщо він менше 200 мл (менше 1 чашки).

Ви можете розраховувати на те, що стома час від часу буде виробляти незначний або повний вихід протягом кількох годин. Це типово і не викликає тривоги. Однак незмінно низький обсяг протягом кількох днів може свідчити про запор або закупорку кишечника чи стоми.

Ви повинні негайно повідомити медичного працівника, якщо у вас низький або відсутній викид з болем у животі протягом 4 годин або довше.

Типовою є відсутність виходу зі стоми протягом перших 2–3 днів після колостоми. Але відсутність результату після початкової фази може свідчити про проблему.

Якщо вихід із стоми раптово припиняється, а також виникають такі симптоми, як біль у шлунку, судоми або нудота, можливо, у вас кишкова непрохідність. Відсутність виділень або прозоре водянисте виділення, яке триває 4 години або довше, також може вказувати на повну або часткову закупорку.

Непрохідність кишечника може початися із запору, який уповільнює виділення на 1 день або довше.

Якщо у вас низький вихід із стоми або його немає протягом більше 12–24 годин, повідомте про це медичного працівника, особливо якщо у вас біль у животі. Вони можуть порекомендувати домашнє лікування, яке може полегшити запор і зупинити утворення закупорки, наприклад:

• прийом проносних засобів, що відпускаються за рецептом
• збільшення споживання рідини
• споживання рідкої дієти
• вживання певних продуктів з високим вмістом клітковини
• ходьба для підтримки руху м’язів кишечника
• ніжно масажуючи стому

Багато людей зі стомою виявляють, що з часом вони можуть відновити дієту без обмежень. Спостереження за виходом стоми може допомогти вам визначити, чи ви на правильному шляху, чи вам потрібно внести зміни.

Відстеження результатів також може допомогти вам усунути потенційні проблеми. Ви можете зробити це, виливши вміст мішка для колостоми в мірну чашку, призначену для цієї мети.

Серед інших порад:

• Введіть у свій раціон продукти з високим вмістом клітковини.
• Їжте часто невеликими порціями протягом дня, а не тричі великими.
• Уникайте їжі з високим вмістом жиру або цукру.
• Уникайте замінників цукру.
• Зменшіть або виключіть алкогольні напої.
• Ретельно пережовуйте їжу на маленькі шматочки, які легко перетравлювати, щоб зменшити ризик закупорки.
• Пийте рідину повільно, а не пийте велику кількість за один прийом. Споживання рідини є важливим, але надлишок рідини за один раз може збільшити виведення з стоми, викликаючи зневоднення.
• Щоб зменшити зневоднення, подумайте про те, щоб протягом дня вживати регідратаційні напої, такі як Pedialyte.

Що викликає водянистий вихід стоми?

Діарея (рідкий, водянистий стілець) може бути спричинена кількома факторами, включаючи хворобу або харчове отруєння. Якщо у вас є стома, певна їжа та напої також можуть викликати виділення води. До них відносяться алкоголь, цільні зерна, гостра їжа та сирі хрестоцвіті овочі.

Якого кольору має бути вихід стоми?

Вихід із стоми зазвичай має виглядати коричневим, як коли ви видаляли кал природним шляхом. Але те, що ви їсте, може значно вплинути на колір виходу стоми.

Шлункова жовч (травна рідина), яку ви виділяєте після хвороби, може мати зелений колір у колостомі.

Чи може вихід стоми бути занадто товстим?

Цілком можливо, що висновок вашої стоми буде занадто товстим, через що він прилипне до верхньої підкладки вашого мішка, а не опуститься на дно. Це може спричинити скупчення вироблених речовин навколо стоми, подразнюючи вашу шкіру.

Ви можете усунути надто товстий вихід стоми, збільшивши споживання рідини. Якщо це не допомогло, повідомте про це медичного працівника.

Експерти розходяться в думці про те, яким має бути типовий добовий обсяг колостоми, із значеннями в діапазоні від 200–900 мл (приблизно 1–4 чашки). Постійне виділення колостоми вище цього діапазону ставить вас під загрозу зневоднення або недоїдання. Вихід зі стоми нижче цього діапазону може свідчити про запор або кишкову непрохідність.

Моніторинг обсягу колостоми та контроль дієти може допомогти вам підтримувати вихід колостоми в типовому діапазоні. Поговоріть з медичним працівником, щоб визначити, що найкраще для вас.