Виявлення та лікування болю в суглобах при цукровому діабеті

Лікар перевірка пацієнта
Geber86 / Getty Images

Діабет і біль у суглобах

Цукровий діабет і біль у суглобах вважаються самостійними станами. Біль у суглобах може бути реакцією на хворобу, травму або артрит. Він може бути хронічним (тривалий) або гострим (короткочасним). Діабет виникає через неправильне використання гормону інсуліну організмом або його недостатнє вироблення, що впливає на рівень цукру в крові. Яке відношення пов’язане з гормонами та рівнем цукру в крові має до здоров’я суглобів?

Цукровий діабет пов’язаний із поширеними симптомами та ускладненнями. Відповідно до Центри контролю та профілактики захворювань47 відсотків людей з артритом також мають цукровий діабет. Між цими двома умовами існує безсумнівно міцний зв’язок.

Розуміння діабетичної артропатії

Діабет може пошкодити суглоби, стан, який називається діабетичною артропатією. На відміну від болю, викликаної безпосередньою травмою, біль при артропатії виникає з часом. Інші симптоми включають:

  • товста шкіра
  • зміни в стопах
  • хворобливі плечі
  • синдром зап’ястного каналу

Суглоб – це місце, де з’єднуються дві кістки. Як тільки суглоб зношується, захист, який він забезпечує, втрачається. Біль у суглобах від діабетичної артропатії буває різних форм.

Суглоб Шарко

Суглоб Шарко виникає, коли пошкодження діабетичного нерва призводить до руйнування суглоба. Цей стан також називається нейропатичною артропатією, який спостерігається в стопах і щиколотках у людей з цукровим діабетом. Пошкодження нервів у стопах часто зустрічається при цукровому діабеті, що може призвести до суглоба Шарко. Втрата функції нерва призводить до оніміння. Люди, які ходять на онімілих ногах, частіше скручують і пошкоджують зв’язки, самі того не підозрюючи. Це створює тиск на суглоби, що в кінцевому підсумку може призвести до їх зношування. Сильні пошкодження призводять до деформації стопи та інших уражених суглобів.

Деформації кісток у суглобі Шарко можна запобігти шляхом раннього втручання. Ознаки стану включають:

  • хворобливі суглоби
  • набряк або почервоніння
  • оніміння
  • гаряча на дотик ділянка
  • зміни зовнішнього вигляду ніг

Якщо ваш лікар визначить, що ваш біль у суглобах пов’язаний із діабетичним суглобом Шарко, важливо обмежити використання уражених ділянок, щоб запобігти деформації кісток. Якщо у вас німіють ноги, подумайте про носіння ортопедичних виробів для додаткової підтримки.

ОА і тип 2

Остеоартрит (ОА) є найпоширенішою формою артриту. Це може бути викликано або посилено надмірною вагою, що є поширеною проблемою у хворих на цукровий діабет 2 типу. На відміну від суглоба Шарко, ОА не викликається безпосередньо цукровим діабетом. Натомість надмірна вага збільшує ризик розвитку як діабету 2 типу, так і ОА.

ОА виникає, коли амортизація між суглобами (хрящі) зношується. Це призводить до того, що кістки труться одна об одну, що призводить до болю в суглобах. Хоча знос суглобів певною мірою природний у літніх людей, зайва вага прискорює цей процес. Ви можете помітити збільшення труднощів у рухах кінцівками, а також набряки в суглобах. Стегна та коліна є найбільш часто ураженими ділянками при ОА.

Найкращий спосіб лікування ОА – контролювати свою вагу. Зайва вага чинить більший тиск на кістки. Це також ускладнює контроль над цукровим діабетом, тому втрата зайвих кілограмів може не тільки полегшити хронічний біль у суглобах, але й полегшити інші симптоми діабету.

За даними Arthritis Foundation, втрата 15 фунтів може зменшити біль у коліні на 50 відсотків. Регулярні фізичні вправи можуть зробити більше, ніж підтримувати вагу. Фізичні рухи також допомагають змащувати ваші суглоби. В результаті ви можете відчувати менше болю. Ваш лікар може призначити знеболюючі препарати, коли дискомфорт у суглобах від ОА стає нестерпним. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання, наприклад заміна колінного суглоба.

РА і тип 1

Так само, як існують різні типи діабету, біль у суглобах при артриті буває різних форм. Ревматоїдний артрит (РА) – це запальний стан, спричинений аутоімунним захворюванням. У той час як припухлість і почервоніння можуть бути присутніми, як і при ОА, РА не викликається надмірною вагою. Насправді, точні причини РА невідомі. Якщо у вас є сімейний анамнез аутоімунного захворювання, ви можете бути в групі ризику РА.

Цукровий діабет 1 типу також класифікується як аутоімунне захворювання, що пояснює можливий зв’язок між ними. Захворювання також мають спільні маркери запалення. Як РА, так і діабет 1 типу викликають підвищення рівня інтерлейкіну-6 і С-реактивного білка. Деякі ліки від артриту можуть допомогти знизити ці рівні та покращити обидва стани.

Біль і набряк є основними характеристиками РА. Симптоми можуть з’являтися і зникати без попередження. Не існує ліків від аутоімунних захворювань, таких як ревматоїдний артрит, тому зосереджено на зменшенні запалення, яке викликає симптоми. Нові препарати від РА включають:

  • етанерцепт (Енбрел)
  • адалімумаб (Humira)
  • інфліксимаб (Remicade)

Ці три ліки можуть бути корисними для зниження ризику діабету 2 типу. Діабет 2 типу пов’язаний із запаленням, яке ці ліки допомагають керувати. За даними Фонду артриту, в одному дослідженні ризик розвитку діабету 2 типу був нижчим для тих, хто приймав ці ліки.

Outlook

Ключ до подолання болю в суглобах, пов’язаних з цукровим діабетом, – це своєчасне виявлення. Хоча ці умови неможливо вилікувати, існують методи лікування, які допомагають мінімізувати біль і дискомфорт. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте набряк, почервоніння, біль або оніміння в стопах і ногах. Ці симптоми необхідно лікувати якомога швидше. Якщо у вас цукровий діабет або ви вважаєте, що ви можете бути в групі ризику, поговоріть зі своїм лікарем про особисті фактори ризику болю в суглобах.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss