Вологий AMD і зорові галюцинації: що потрібно знати

Волога вікова дегенерація жовтої плями (волога ВМД) — це захворювання очей, яке може спричинити зміни зору, зокрема бачення речей, яких немає.

Дегенерація жовтої плями є основною причиною прогресуючої втрати зору — втрати зору, яка з часом погіршується — яка зачіпає макулу, частину сітківки, що відповідає за центральний зір.

Існує два типи вікової макулярної дегенерації (ВМД): волога ВМД і суха ВМД. Сухий AMD є найпоширенішою формою з двох, що вражає приблизно 90% людей з віковою дегенерацією жовтої плями.

Сухий ВМД виникає, коли жовті відкладення, звані друзами, накопичуються під сітківкою. Волога ВМД (також відома як неоваскулярна ВМД або ексудативна ВМД) виникає, коли аномальні кровоносні судини пропускають кров і рідину в шари макули.

Зорові галюцинації можуть бути симптомом як вологої, так і сухої ВМД. Однак вони є більш поширений коли зір серйозно погіршується, а волога ВМД зазвичай спричиняє більшу втрату зору, ніж суха ВМД.

Що таке зорові галюцинації?

Зорові галюцинації – це помилкові сенсорні відчуття, коли ваші очі бачать те, чого немає.

Наприклад, ви можете побачити візерунки, кольори, людей і обличчя. Ці зображення можуть бути настільки реалістичними, що ви не можете сказати, коли ви їх відчуваєте.

Галюцинації часто пов’язані з психологічними станами психозу, але галюцинації вологої вікової дегенерації жовтої плями (ВМД) є результатом фізичних змін, а не психічних.

Як пов’язані зорові галюцинації і волога ВМД?

Зорові галюцинації можуть виникати в будь-який час, коли ваш зір погіршується. Ваш мозок отримує інформацію від ваших очей, і якщо ваші очі не функціонують належним чином, інформація, надіслана в мозок, може бути неправильно витлумачена.

Галюцинації можуть виникати, коли ваш мозок намагається заповнити інформаційні прогалини.

Переживання галюцинацій через втрату зору без психологічних причин відоме як Синдром Чарльза Бонне. Він був названий на честь швейцарського філософа Чарльза Бонне, який писав про цей стан у 1760 році після того, як спостерігав його у свого діда.

Галюцинації синдрому Чарльза Бонне – це зорове сприйняття, яке може включати реалістичні зображення. На відміну від галюцинацій, які виникають під час психозу, ви зазвичай усвідомлюєте, що галюцинації синдрому Чарльза Бонне не є реальними.

Хоча вони іноді складні, ці галюцинації не часто турбують, хоча вони можуть бути для деяких людей.

Втрата зору на пізній стадії може збільшити ймовірність виникнення зорових галюцинацій. Дослідження 2008 року показало, що частота синдрому Чарльза Бонне була найвищою на пізній стадії ВМД.

Вологий ВМД вважається пізньою стадією через те, наскільки швидко та значно він погіршує зір, і іноді є частиною прогресування сухого ВМД.

За словами а 2019 огляд, поширеність синдрому Чарльза Бонне серед людей з віковою дегенерацією жовтої плями становить 15,8%. Серед тих, у кого діагностовано вологу ВМД, поширеність становить 7,2%.

Як виглядають зорові галюцинації?

Немає жорсткого правила щодо того, що ви можете побачити, відчуваючи зорові галюцинації.

Вологі галюцинації ВМД можуть виглядати так:

  • прямі лінії набувають хвилястого вигляду
  • спалахи світла
  • кольори
  • випадкові форми
  • геометричні візерунки
  • Люди
  • обличчя
  • тварини
  • об’єктів
  • пейзажі
  • уявні істоти

Вологі галюцинації ВМД можуть бути спотвореними або надзвичайно деталізованими, іноді більшими, ніж якби вони були справжніми. Вони можуть бути нерухомими, а можуть перебувати в русі, як на параді.

Що викликає їх у вологому AMD?

Витік крові та рідини з аномальних кровоносних судин під сітківкою спотворює здатність макули передавати чітке візуальне зображення. З часом фіброз і рубці можуть призвести до постійних змін тканин і втрати зору.

Макула відповідає за центральний зір, сприйняття кольорів і здатність бачити деталі. Він складається з фоторецепторних клітин, які сигналізують мозку про те, яке світло ви бачите.

Вологі галюцинації ВМД є результатом того, що ваш мозок намагається зрозуміти обмежений вхід від вашої макули. Коли йому бракує сенсорної інформації, мозок створює те, що здається правильним, навіть якщо це не так, — зорову галюцинацію.

Життя з вологою ВМД може збільшити ймовірність того, що ви відчуєте зорові галюцинації, але не всі, хто живе з вологою ВМД.

Хоча незрозуміло, чому в одних людей розвиваються вологі ВМД галюцинації, а в інших ні, a 2018 дослідження припускає, що відмінності в нейронних зв’язках можуть відігравати певну роль.

Було виявлено, що люди, які живуть із синдромом Чарльза Бонне, мають помітну, гіперзбудливу нейронну реакцію на дані периферичного зору порівняно з людьми, які живуть із ВМД без галюцинацій.

Ви можете мати більший шанс відчути синдром Чарльза Бонне через:

  • порушення зору
  • ізоляція
  • похилий вік
  • темних середовищах

Чи існують тести для їх діагностики?

Немає остаточного тесту на вологі галюцинації ВМД.

Під час первинної оцінки ваш лікар або фахівець з сітківки (офтальмолог) обговорить вашу історію хвороби, ліки та поточний психічний стан.

Ви опишете, що ви бачите, як часто це відбувається та будь-які обставини, пов’язані з кожною подією.

Після виключення інших станів, у тому числі розладів психічного здоров’я, та підтвердження ВМД, опис ваших галюцинацій допоможе визначити наявність синдрому Чарльза Бонне.

Як ними можна керувати?

Не існує ліків від синдрому Чарльза Бонне, але ліки та стратегії лікування можуть допомогти.

При легких симптомах ваш лікар може зосередитися на заспокоєнні а не будь-яке медичне лікування.

Ліки або терапія, щоб допомогти контролювати галюцинації, можуть бути використані, якщо ваші симптоми серйозні. Хоча потрібні додаткові докази, звіти про випадки свідчать про те, що певні ліки та процедури можуть допомогти, зокрема:

  • протисудомні засоби
  • антидепресанти
  • атипові нейролептики
  • Антагоністи 5НТ
  • повторювана транскраніальна магнітна стимуляція

Лікування вологої ВМД також може допомогти. Загальні методи лікування включають:

  • очні краплі
  • ін’єкції
  • лікування лазером
  • субмакулярна хірургія
  • генна терапія
  • променеве лікування

Щоб допомогти впоратися з вологими галюцинаціями ВМД, коли вони виникають, ви можете:

  • закрий очі
  • відвести погляд від зображення
  • кілька разів чергуйте погляд вліво і вправо, не повертаючи голови
  • відрегулюйте освітлення в кімнаті (не дуже темно, не дуже яскраво)
  • почати займатися фізичною активністю
  • практикуйте техніки зменшення стресу/розслаблення

Коли звернутися до лікаря

Синдром Чарльза Бонне при хронічних очних захворюваннях, таких як ВМД, як мінімум, має тенденцію до появи 1 рік після втрата зору стає серйозною.

Ніколи не рано обговорити проблеми зору зі своїм лікарем. Розмова зі своїм лікарем або фахівцем з сітківки ока, як тільки ви помітили зміни зору, може допомогти визначити, чи є те, що ви відчуваєте, ВМД чи іншим захворюванням.

Вологі галюцинації ВМД є формою синдрому Чарльза Бонне, стану, при якому зорові галюцинації присутні без будь-якої психологічної причини.

Не у всіх з віком розвинеться дегенерація жовтої плями, і навіть якщо у вас це станеться, шанси відчути вологу ВМД галюцинації є низькими.

Розмова зі своїм лікарем або фахівцем з сітківки (офтальмологом), як тільки ви помітите зміни зору, може покращити ваш загальний результат. Хоча синдром Чарльза Бонне не можна вилікувати, лікування доступне.

Якщо ви доросла людина похилого віку, яка потребує догляду за очима, EyeCare America пропонує безкоштовні комплексні обстеження та догляд протягом року для осіб старше 65 років.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss