Все про електролітні порушення

Симптоми електролітних порушень

Легкі форми електролітних розладів можуть не викликати жодних симптомів. Такі порушення можуть залишатися непоміченими, поки їх не виявлять під час звичайного аналізу крові. Симптоми зазвичай починають проявлятися, коли певне порушення стає більш серйозним.

Не всі порушення електролітного балансу викликають однакові симптоми, але багато мають схожі симптоми.

Поширені симптоми електролітного розладу включають:

• нерегулярне серцебиття
• прискорений пульс
• втома
• млявість
• судоми або судоми
• нудота
• блювота

• діарея або запор

• спазми в животі
• м’язові судоми
• м’язова слабкість
• дратівливість
• спантеличеність
• головні болі

• оніміння і поколювання

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте будь-який з цих симптомів і підозрюєте, що у вас може бути порушення електролітів. Електролітні порушення можуть стати небезпечними для життя, якщо їх не лікувати.

Причини електролітних порушень

Електролітні порушення найчастіше викликані втратою рідини організму через тривалу блювоту, діарею або потовиділення. Вони також можуть розвиватися через втрату рідини, пов’язану з опіками.

Деякі ліки також можуть викликати порушення електролітного балансу. У деяких випадках винні основні захворювання, наприклад, гостре або хронічне захворювання нирок.

Точна причина може відрізнятися в залежності від конкретного типу електролітного порушення.

Види електролітних порушень

Підвищений рівень електроліту позначається префіксом «гіпер-». Виснажені рівні електроліту позначаються «гіпо-».

Умови, викликані дисбалансом рівня електролітів, включають:

• кальцій: гіперкальціємія та гіпокальціємія
• хлорид: гіперхлоремія та гіпохлоремія
• магній: гіпермагніємія та гіпомагніємія
• фосфат: гіперфосфатемія або гіпофосфатемія
• калій: гіперкаліємія та гіпокаліємія
• натрію: гіпернатріємія та гіпонатріємія

кальцій

Кальцій є життєво важливим мінералом, який ваше тіло використовує для стабілізації кров’яного тиску та контролю скорочення скелетних м’язів. Він також використовується для створення міцних кісток і зубів.

Гіперкальціємія виникає, коли у вас занадто багато кальцію в крові. Зазвичай це викликано:

• хвороба печінки

• розлади щитовидної залози, включаючи гіперпаратиреоз

• захворювання легенів, такі як туберкульоз або саркоїдоз

• деякі види раку, включаючи рак легенів і молочної залози
• надмірне вживання антацидів і добавок кальцію або вітаміну D
• ліки, такі як літій, теофілін або деякі таблетки від води

Гіпокальціємія виникає через недостатню кількість кальцію в крові. Причини можуть включати:

• ниркова недостатність
• гіпопаратиреоз
• дефіцит вітаміну D
• панкреатит
• рак простати
• порушення всмоктування
• деякі ліки, включаючи гепарин, ліки від остеопорозу та протиепілептичні препарати

Хлорид

Хлорид необхідний для підтримки належного балансу рідин в організмі.

Гіперхлоремія виникає, коли в організмі занадто багато хлоридів. Це може статися в результаті:

• сильне зневоднення
• ниркова недостатність
• діаліз

Гіпохлоремія розвивається, коли в організмі занадто мало хлоридів. Це часто викликано проблемами з натрієм або калієм.

Інші причини можуть включати:

• кістозний фіброз

• розлади харчової поведінки, наприклад, нервова анорексія

• укуси скорпіона
• гостра ниркова недостатність

Магній

Магній є важливим мінералом, який регулює багато важливих функцій, таких як:

• скорочення м’язів
• серцевий ритм
• функція нерва

Гіпермагніємія означає надлишок магнію. Цей розлад в першу чергу вражає людей з хворобою Аддісона та термінальною стадією захворювання нирок.

Гіпомагніємія означає надто мало магнію в організмі. Поширені причини включають:

• розлад вживання алкоголю
• неправильне харчування
• порушення всмоктування
• хронічна діарея
• надмірне потовиділення
• серцева недостатність
• деякі ліки, включаючи деякі сечогінні та антибіотики

фосфат

Нирки, кістки і кишечник працюють, щоб збалансувати рівень фосфатів в організмі. Фосфат необхідний для різноманітних функцій і тісно взаємодіє з кальцієм.

Гіперфосфатемія може виникнути внаслідок:

• низький рівень кальцію
• хронічне захворювання нирок
• серйозні утруднення дихання
• недостатня активність паращитовидних залоз
• важка травма м’язів

• синдром лізису пухлини, ускладнення лікування раку

• надмірне вживання проносних, що містять фосфати

Низький рівень фосфату або гіпофосфатемію можна спостерігати при:

• гостре зловживання алкоголем
• сильні опіки
• голодування
• дефіцит вітаміну D
• гіперактивність паращитовидних залоз
• деякі ліки, такі як внутрішньовенне (IV) лікування залізом, ніацин (Niacor, Niaspan) та деякі антациди

Калій

Калій особливо важливий для регуляції роботи серця. Це також допомагає підтримувати здорові нерви та м’язи.

Гіперкаліємія може розвинутися через високий рівень калію. Цей стан може бути летальним, якщо його не діагностувати та не лікувати. Зазвичай це викликано:

• сильне зневоднення
• ниркова недостатність
• тяжкий ацидоз, включаючи діабетичний кетоацидоз
• деякі ліки, включаючи деякі ліки від артеріального тиску та діуретики
• недостатність надниркових залоз, коли рівень кортизолу занадто низький

Гіпокаліємія виникає, коли рівень калію занадто низький. Часто це відбувається в результаті:

• розладів харчової поведінки
• сильна блювота або діарея
• зневоднення
• деякі ліки, включаючи проносні, діуретики та кортикостероїди

натрію

Натрій необхідний організму для підтримки балансу рідини і є критичним для нормальної роботи організму. Він також допомагає регулювати роботу нервів і скорочення м’язів.

Гіпернатріємія виникає, коли в крові занадто багато натрію. Аномально високий рівень натрію може бути викликаний:

• недостатнє споживання води
• сильне зневоднення
• надмірна втрата рідини організму в результаті тривалої блювоти, діареї, пітливості або респіраторних захворювань
• деякі ліки, включаючи кортикостероїди

Гіпонатріємія розвивається, коли натрію надто мало. Поширені причини низького рівня натрію включають:

• надмірна втрата рідини через шкіру через пітливість або опіки
• блювота або діарея
• погане харчування
• розлад вживання алкоголю
• надмірне зволоження

• розлади щитовидної залози, гіпоталамуса або надниркових залоз

• печінкова, серцева або ниркова недостатність

• деякі ліки, включаючи діуретики та ліки від судом
• синдром неналежної секреції антидіуретичного гормону (SIADH)

Діагностика електролітних порушень

Простий аналіз крові може виміряти рівень електролітів у вашому організмі. Аналіз крові, який перевіряє функцію нирок, також важливий.

Ваш лікар може захотіти провести фізичний огляд або призначити додаткові тести, щоб підтвердити підозрюваний електролітний розлад. Ці додаткові тести будуть відрізнятися залежно від стану, про який йдеться.

Наприклад, гіпернатріємія (занадто багато натрію) може призвести до втрати еластичності шкіри через значне зневоднення. Ваш лікар може провести щипковий тест, щоб визначити, чи впливає на вас зневоднення.

Вони також можуть перевірити ваші рефлекси, оскільки як підвищений, так і знижений рівень деяких електролітів може впливати на рефлекси.

Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ), електричне відстеження вашого серця, також може бути корисною для перевірки будь-яких нерегулярних серцевих скорочень, ритмів або змін ЕКГ або ЕКГ, спричинених проблемами з електролітами.

Лікування електролітних розладів

Лікування залежить від типу електролітного розладу та основного стану, який його викликає.

Загалом, для відновлення належного балансу мінералів в організмі використовуються певні методи лікування. До них належать:

Внутрішньовенні (IV) рідини

Внутрішньовенні (IV) рідини, як правило, хлорид натрію, можуть допомогти регідратувати організм. Це лікування зазвичай використовується у випадках зневоднення внаслідок блювоти або діареї. До рідини для внутрішньовенного введення можна додавати електролітні добавки, щоб виправити дефіцит.

Деякі препарати для внутрішньовенного введення

Інтравенозні препарати можуть допомогти вашому організму швидко відновити електролітний баланс. Вони також можуть захистити вас від негативних наслідків під час лікування іншим методом.

Ліки, які ви отримаєте, залежатиме від електролітного розладу у вас. Ліки, які можна вводити, включають глюконат кальцію, хлорид магнію та хлорид калію.

Пероральні препарати та добавки

Пероральні ліки та добавки часто використовуються для корекції хронічних мінеральних аномалій у вашому організмі. Це частіше зустрічається, якщо у вас діагностовано триваюче захворювання нирок.

Залежно від вашого електролітного розладу ви можете отримувати такі ліки або добавки, як:

• кальцій (глюконат, карбонат, цитрат або лактат
• оксид магнію
• хлорид калію
• фосфатсполучники, які включають севеламеру гідрохлорид (Ренагель), лантан (Фосренол) і препарати на основі кальцію, такі як карбонат кальцію

Вони можуть допомогти замінити виснажені електроліти на коротко- або довгостроковій основі, залежно від основної причини вашого розладу. Після того, як дисбаланс буде виправлений, ваш лікар буде лікувати основну причину.

Хоча деякі з добавок можна придбати без рецепта, більшість людей з порушеннями електролітів отримують рецепт на добавки від свого лікаря.

Гемодіаліз

Гемодіаліз – це вид діалізу, який використовує апарат для видалення відходів з крові.

Один із способів забезпечити приплив крові до цієї штучної нирки — це зробити лікарем хірургічним шляхом створення судинного доступу або точки входу в кровоносні судини.

Ця точка входу дозволить більшій кількості крові протікати через ваше тіло під час лікування гемодіалізу. Це означає, що більше крові можна фільтрувати та очищати.

Гемодіаліз можна використовувати, коли порушення електролітного балансу викликане раптовим пошкодженням нирок і інші методи лікування не працюють. Ваш лікар може також прийняти рішення про лікування гемодіалізу, якщо проблема з електролітами стала небезпечною для життя.

Фактори ризику порушення електролітного балансу

У будь-якої людини може розвинутися електролітний розлад. Деякі люди піддаються підвищеному ризику через свою історію хвороби. Умови, які підвищують ризик порушення електролітного балансу, включають:

• розлад вживання алкоголю
• цироз печінки
• застійна серцева недостатність
• хвороба печінки
• порушення харчування, такі як анорексія та булімія
• травми, такі як важкі опіки або зламані кістки
• розлади щитовидної залози
• порушення роботи надниркових залоз

Профілактика електролітних порушень

Дотримуйтесь цієї поради, щоб запобігти електролітному розладу:

• залишайтеся зволоженими, якщо у вас тривала блювота, діарея або пітливість
• зверніться до лікаря, якщо у вас спостерігаються загальні симптоми порушення електролітів

Якщо порушення електролітного балансу викликане прийомом ліків або супутніми захворюваннями, ваш лікар відкоригує ліки та усуне причину. Це допоможе запобігти в майбутньому порушення балансу електролітів.