Все про хірургію зменшення висоти (укорочення кісток).

Різниці між кінцівками не є рідкістю, коли ви ростете. Одна рука може бути трохи довшою за іншу. Одна нога може бути на кілька міліметрів коротшою за іншу.

Однак час від часу пари кісток можуть мати значну різницю в довжині. У зброї це може бути не проблематично. Але в ногах це може призвести до труднощів з рухом і, зрештою, до болю.

Саме тоді деякі люди починають розглядати операцію зі скорочення кісток. Хоча це не перший варіант лікування нерівних кісток, операція по скороченню кісток може допомогти виправити різницю в довжині кінцівок, зробивши людину більш комфортною.

У цій статті розглянуто, чому виникають відмінності в довжині кінцівок і як операція по скороченню кісток може допомогти її лікувати.

Чи існує таке поняття, як операція зі зменшення росту?

Немає такої процедури, як операція зі зниження росту. Операція зі скорочення кісткової тканини може зменшити ваш зріст, але з цією метою її роблять рідко.

Натомість ці операції частіше виконуються, щоб усунути різницю в довжині ніг або виправити кістки, які мають нерівномірну довжину.

Операція зі скорочення або подовження кісток

Операції зі скорочення кісток найчастіше використовуються для лікування невідповідності довжини кінцівок (LLD).

LLD – це значна різниця між довжиною кінцівок. Він може становити кілька сантиметрів або дюймів, і, ймовірно, найбільш помітний на ногах.

Протягом кількох місяців або навіть років людина з LLD може компенсувати відмінності своїх кінцівок. Однак з часом LLD може призвести до побічних ефектів і ускладнень, таких як біль і труднощі при ходьбі або бігу.

Операції зі скорочення кісток призначені для зменшення різниці в довжині кінцівок. Операції на кістках ніг є найбільш поширеними. У рідкісних випадках операція може бути виконана на руках, які мають значно різну довжину.

У випадку з ногами операція, ймовірно, зменшить остаточний зріст людини на кілька сантиметрів.

Операції по подовженню кістки можна використовувати для додавання довжини коротшій кістці. Це також допомагає усунути нерівномірну довжину кінцівок, але це не зменшить загальну висоту.

Про які процедури йдеться?

Для зменшення довжини кістки ноги можна використовувати два типи хірургічного втручання. Що ваш хірург може порекомендувати, залежить від вашого віку та результату, якого ви хочете досягти.

Епіфізіодез

Епіфізіодез – це, по суті, хірургічне руйнування пластинок росту на кінці кісток. З віком ці пластинки росту виробляють кістковий матеріал, який твердне.

Під час цієї процедури хірург вишкрібає або свердлить отвори в пластинах росту, щоб запобігти їх розширенню або сповільнити їх. Хірург може також накласти металеву пластину навколо пластин для росту, щоб запобігти додатковому розвитку кісток.

Операція по скороченню кінцівок

Друга процедура називається операцією по вкороченню кінцівок. Як випливає з назви, ця операція насправді скорочує довжину кістки, що, можливо, впливає на ваш загальний зріст.

Для цього хірург видаляє частину стегнової (стегнової) або великогомілкової кістки (гомілкової кістки). Потім вони використовують металеві пластини, гвинти або стрижні, щоб утримувати решту кісток разом, поки вони не загояться.

Загоєння може зайняти кілька тижнів і вимагатиме дуже обмежених рухів. Насправді, ви можете перебувати в гіпсі на всю ногу тижнями, поки ваш лікар не переконається, що кістка зажила належним чином.

Максимальна довжина, яку хірург може видалити зі стегнової кістки, становить приблизно 3 дюйми (7,5 сантиметрів); від гомілки, це приблизно 2 дюйми (5 сантиметрів). Скільки ваш хірург видаляє, буде залежати від невідповідності, яку вони намагаються виправити.

Хто є хорошим кандидатом для цих процедур?

Дві описані вище процедури призначені для різних груп людей.

Кандидати на епіфізіодез

Епіфізіодез частіше застосовують у дітей і підлітків, які ще ростуть.

Ця операція має бути розрахована точно так, щоб кістка, яка не пошкоджена операцією, могла наздогнати (але не перевищити) довжину іншої кістки.

Кандидати на операцію зі скорочення кісток

Операція зі скорочення кісток часто найкраще підходить для молодих дорослих і дорослих, які закінчили рости. Більшість людей досягають свого остаточного зросту у віці від 18 до 20 років.

Тільки коли ви досягнете цього повного зросту, лікар найкраще розуміє, скільки кісток потрібно видалити, щоб вирівняти будь-які відмінності в довжині кінцівок.

Які побічні ефекти або ризики цієї процедури?

Операції зі скорочення кісткової тканини не без ризику. При епіфізіодезі можливі побічні ефекти або ускладнення:

інфекції
кровотеча
деформація росту кісток
продовження росту кісток
надмірна або недостатня корекція, яка не усуває різницю

Потенційні ризики або побічні ефекти операції зі скорочення кісток включають:

кістки, які не вирівнюються
інфекції
кровотеча
надмірна або недостатня корекція
незрощення або кістки, які не з’єднуються належним чином під час загоєння
біль
втрата функції

Як діагностуються розбіжності довжини ніг?

Різниця в довжині ніг дитини може спочатку стати помітною для батьків, коли дитина починає ходити. Рутинний скринінг у школі на сколіоз (викривлення хребта) також може виявити розбіжність у довжині ніг.

Щоб діагностувати різницю в довжині ніг, лікар спочатку вивчає загальний стан здоров’я дитини та історію хвороби.

Потім вони проводять фізичний огляд, який включає спостереження за тим, як дитина ходить. Дитина може компенсувати різницю в довжині ніг, ходячи на носочках коротшої ноги або згинаючи коліно довшої ноги.

Лікар може виміряти різницю між ногами, підклавши дерев’яні бруски під коротшу ногу, поки обидва стегна не стануть на одному рівні. Для вимірювання довжини та щільності кісток гомілки також можна використовувати дослідження зображень (наприклад, рентгенівські промені та КТ).

Якщо дитина все ще росте, лікар може порекомендувати почекати, щоб побачити, чи збільшиться різниця в довжині ніг, чи залишиться незмінною.

Щоб контролювати зростання, лікар може вирішити повторити фізичне обстеження та візуалізацію кожні 6-12 місяців.

Які витрати на ці процедури?

Обидві ці процедури можуть коштувати кілька десятків тисяч доларів. Обидва потребують перебування в лікарні, але операція зі скорочення кісток може вимагати ще більшого перебування. Це збільшує загальну вартість процедури.

Страхування може покрити вартість будь-якої процедури, особливо якщо ваш лікар визначить, що різниця в довжині кісток спричиняє значне погіршення.

Однак перед процедурою бажано зателефонувати у свою медичну страхову компанію, щоб перевірити покриття, щоб у вас не було несподіваних рахунків.

Поговоріть з лікарем

Якщо ви незадоволені своїм зростанням або у вас є проблеми, тому що ваші ноги різної довжини, вам слід поговорити з лікарем.

У деяких випадках виправлення може бути настільки ж простим, як носіння спеціального взуття. Взуття з внутрішнім підйомом може виправити різницю в довжині кінцівок і допомогти усунути будь-які проблеми, які це спричиняє вам.

Але якщо різниця між вашими кінцівками все ще занадто велика, хірургічне втручання може бути варіантом. Ваш лікар може допомогти вам підготуватися до процесу відновлення.

Тіло людини не є симетричним, тому нерідкі випадки, коли у людини є незначні відмінності в довжині рук або ніг. Але більші відмінності — більш ніж кілька сантиметрів — можуть вплинути на ваше самопочуття та якість життя.

Якщо різниця в довжині кінцівок завдає вам болю або впливає на вашу повсякденну діяльність, операція зі скорочення кісток може надати полегшення. Ваш лікар може допомогти вам розпочати процес, щоб зрозуміти ваші варіанти.