Все, що вам потрібно знати про параліч голосових зв’язок

Огляд

Симптоми паралічу голосових зв’язок

Симптоми паралічу голосових зв’язок залежать від причини та від того, чи уражена одна з обох ваших голосових зв’язок. Ви можете відчувати одне або кілька з наступного:

• захриплість або повна втрата мовленнєвої здатності
• труднощі з ковтанням
• утруднення дихання
• нездатність підвищити гучність голосу
• зміни звучання вашого голосу
• часте задихання під час їжі або пиття
• шумне дихання

Якщо ви помітили ці симптоми або помітили будь-які значні зміни в мовленнєвому образі та якості свого голосу, зверніться до лікаря-ортопеда для оцінки вуха, носа та горла.

Якщо ви задихаєтеся через паралізовані голосові зв’язки, ви, можливо, не зможете зрушити застряглий предмет або дихати. Якщо ви задихаєтеся і не можете говорити, негайно зверніться до невідкладної медичної допомоги.

Фактори ризику

Деякі люди мають більший ризик паралічу голосових зв’язок, ніж інші.

Хірургія на грудях і горлі

Люди, які нещодавно перенесли операцію в області гортані або навколо неї, можуть отримати пошкодження голосових зв’язок. Інтубація під час будь-якої операції також може пошкодити ваші голосові зв’язки. Операції на щитовидній залозі, стравоході та грудній клітці несуть певний ризик пошкодження голосових зв’язок.

Невелике дослідження 2007 року показало, що інтубація у віці старше 50 років та інтубація більше шести годин підвищують ризик паралічу голосових зв’язок після операції.

Неврологічні стани

Параліч голосових зв’язок виникає через пересування або пошкодження нервів. Неврологічні захворювання, такі як хвороба Паркінсона та розсіяний склероз (РС), можуть викликати подібні пошкодження нервів. Люди з цими захворюваннями також частіше страждають від паралічу голосових зв’язок.

Причини паралічу голосових зв’язок

Параліч голосових зв’язок зазвичай викликається медичною подією або іншим станом здоров’я. До них належать:

• травми грудної клітки або шиї
• інсульт
• пухлини, як доброякісні, так і злоякісні
• запалення або рубцювання суглобів голосових зв’язок через розтягнення або інфекції
• неврологічні стани, такі як РС, хвороба Паркінсона або міастенія

Лікування паралічу голосових зв’язок

Параліч голосових зв’язок повинен діагностувати та лікувати медичний працівник. Не існує домашнього лікування цього захворювання, яке ви повинні спробувати перед тим, як звернутися до лікаря.

Голосотерапія

Іноді параліч голосових зв’язок проходить самостійно протягом року. З цієї причини лікар може порекомендувати голосову терапію, щоб спробувати відновити нервову комунікацію між вашим мозком і гортанню, перш ніж рекомендувати операцію.

У цьому лікуванні допомагають сертифіковані логопеди. Голосотерапія спрямована на покращення функції ваших голосових зв’язок за допомогою простих повторюваних вправ, які перетренують голосові зв’язки. Вправи спрямовані на те, щоб змінити спосіб використання вашого голосу та інструкції щодо різних способів дихання.

Хірургія

Якщо голосова терапія не допомагає, лікар може порекомендувати операцію. Якщо обидві ваші голосові зв’язки відчувають параліч, лікар може порекомендувати операцію негайно.

Ін’єкція голосових зв’язок

Ця процедура передбачає використання ін’єкційного матеріалу, щоб зробити ваші голосові зв’язки об’ємнішими і легше рухатися. Цей вид ін’єкції проводиться через шкіру, яка покриває вашу гортань.

Ларингоскоп вводиться в горло, щоб людина, яка виконує ін’єкцію, могла вставити матеріал у потрібне місце. Може знадобитися кілька хвилин, щоб матеріал рівномірно заповнив голосову складку. Після такого типу операції вас зазвичай виписують, щоб негайно йти додому.

Фонохірургія

Фонохірургія змінює розташування або форму ваших голосових зв’язок. Ця операція проводиться, коли паралізована лише одна голосова зв’язок.

Фонохірургія переміщує вашу паралізовану голосову зв’язок до тієї, яка все ще має нервову функцію. Це дозволяє видавати звук через голосову скриньку, а також легше ковтати та дихати. Вам доведеться залишитися на ніч у лікарні, і, швидше за все, у вас буде розріз на шиї, який потребуватиме догляду, коли він загоїться.

Трахеотомія

Якщо обидві ваші голосові зв’язки паралізовані до середньої частини гортані, вам може знадобитися трахеотомія. Ця операція також називається трахеостомією. Ця операція створює отвір у вашій шиї для прямого доступу до трахеї або трахеї. Потім трубка використовується для дихання та для очищення виділень з вашої трахеї.

Ця операція проводиться лише тоді, коли паралізовані голосові зв’язки не дозволяють вам правильно дихати, ковтати або кашляти, що створює загрозу задухи. Іноді трахеостомічна трубка є постійною.

Відновлення паралічу голосових зв’язок

Якщо у вас параліч голосових зв’язок, одужання буде залежати від причини.

Для деяких людей голосові вправи один-два рази на тиждень протягом чотирьох-шести місяців можуть виправити стан, достатній для нормального розмови та ковтання. Хоча голосові вправи не можуть відновити паралізовані голосові зв’язки, ви можете навчитися дихати та говорити, які дозволяють спілкуватися за допомогою голосу.

Якщо паралізовані голосові зв’язки потребують операції, відновлення може виглядати інакше. Можливо, вам знадобиться відпочити протягом 72 годин, будьте обережні, щоб взагалі не використовувати свій голос протягом цього часу, оскільки ваша гортань починає процес загоєння. Два-три дні дренажу з місця рани є нормальним явищем, хоча важливо уважно стежити за будь-якими дивними кольорами або запахами, які можуть свідчити про інфекцію.

Після операції ваш голос може звучати не краще відразу. Після операції вам доведеться попрацювати з логопедом, щоб розробити нову манеру розмови, яка враховує зміни у ваших голосових зв’язках.

Їжа на винос

Лікування паралічу голосових зв’язок не завжди призводить до того, що ваші голосові зв’язки відновлюють свої попередні здібності. Оскільки причини паралічу голосових зв’язок пов’язані з пошкодженням нервів або прогресуючими станами здоров’я, виправити сам параліч може бути важко.

Симптоми паралічу голосових зв’язок зазвичай добре піддаються лікуванню, хоча швидкого виправлення немає. План лікування від вашого лікаря та логопеда дасть вам найкращий шанс відновити здатність їсти, говорити та ковтати.