Все, що вам потрібно знати про Vasa Previa

Передлежання васа є неймовірно рідкісним, але важким ускладненням вагітності. При передлежанні судини деякі кровоносні судини пуповини плода проходять поперек або дуже близько до внутрішнього отвору шийки матки. Ці судини знаходяться всередині оболонок, незахищені пуповиною або плацентою. Таким чином, вони ризикують розірватися при розриві мембран.

З точки зору ризику, 56 відсотків випадків передлежання васи, які залишаються недіагностованими, призводять до мертвонароджень. Однак, коли захворювання виявляється під час вагітності, шанси на виживання плода збільшуються зросла до 97 відсотків.

У багатьох випадках симптоми передлежання вази взагалі відсутні. Він часто залишається непоміченим до пологів, коли плід вже страждає, або після народження мертвої дитини.

Вагітні жінки повинні негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у них виникла безболісна вагінальна кровотеча. Ознакою того, що у жінки може бути передлежання судин, є те, що кров дуже темна, бордово-червона. У крові плода, природно, менше кисню, ніж у матері. Отже, якщо кров темніша за типову, це може свідчити про те, що вона походить від плода, а не матері.

Однією з причин передлежання васи є аномалія пуповини, яка називається вставленням пуповини. Це коли пуповина проникає в оболонки, в результаті чого незахищені судини ведуть до плаценти. Іншою причиною є дводольна плацента, де плацента складається з двох частин. У цих випадках судини можуть бути незахищеними там, де вони перетинаються між двома частками.

У вас підвищений ризик передлежання вази, якщо:

• ваша плацента низько розташована (передлежання плаценти)
• Ваші попередні пологи були шляхом кесаревого розтину
• ваша вагітність відбулася в результаті запліднення in vitro (ЕКЗ)
• ви вагітні кількома немовлятами
• у вас була попередня операція на матці

Найкращим методом виявлення передлежання вази є трансвагінальне сканування в поєднанні з кольоровим допплером. Трансвагінальне сканування є внутрішнім. Датчик, який виробляє ультразвукові хвилі, має форму, що поміщається в піхву жінки. Він буде змащений і покритий оболонкою. Це набагато точніше, ніж сканування черевної порожнини, оскільки дозволяє сонографисту чітко бачити цікаву область.

Якщо зображення розглядається у відтінках сірого, його може бути важко прочитати. Саме тут на допомогу приходить кольоровий допплер. Ця техніка дозволяє додавати колір до зображення, щоб технік міг побачити, в який бік тече кров і з якою швидкістю.

Через рідкість цього стану, його регулярно не обстежують. Ваш лікар, ймовірно, порекомендує ці тести, якщо у вас є один або кілька факторів ризику, описаних вище.

Немає способу запобігти передлежання вази. Але якщо його можна діагностувати до пологів, то при правильному лікуванні шанси на виживання дитини чудові.

У деяких випадках передлежання вази може зникнути під час вагітності. Якщо під час вагітності у вас було діагностовано передлежання вази, ваш лікар запропонує регулярне контрольне ультразвукове дослідження, щоб уважно стежити за станом. Метою лікування цього стану є те, щоб вагітність протікала так довго, як це дозволяє безпека. Ваш лікар зможе допомогти вам збалансувати ризики передчасних пологів з ризиками пологів і розриву плодових оболонок.

У деяких випадках лікар може рекомендувати госпіталізацію протягом третього триместру для ретельного спостереження та повного постільного режиму. Часто пропонується відпочинок тазу, що означає, що в піхву нічого не поміщати, і ви не повинні займатися сексом. Вам також можуть призначити стероїди, щоб допомогти дозріти легені дитини, якщо їх потрібно породити раніше. Ваші лікарі підберуть ваш план лікування залежно від факторів ризику, результатів ультразвукового дослідження та інших факторів.

Зазвичай лікар рекомендує кесарів розтин на терміні від 35 до 37 тижнів вагітності у випадках передлежання вази. Це тому, що якщо пологи відбуваються і ваші оболонки розриваються спонтанно, то майже напевно розірвуться кровоносні судини вашої дитини, що спричинить кровотечу у вашої дитини. Під час планового кесаревого розтину ваш хірург зможе налаштувати тип і розташування розрізу відповідно до місця розташування плаценти та кровоносних судин дитини.

Під час пологів у вас буде бригада, яка може зробити вашій дитині переливання крові у разі розриву кровоносних судин. Якщо одна з кровоносних судин розірвана, хірург може негайно затиснути пуповину, щоб мінімізувати кількість крові, яку втрачає ваша дитина.

Передлежання вази не несе ніяких ризиків для фізичного здоров’я матері, але ризики для дитини можуть бути значними і в кінцевому підсумку призвести до втрати їх життя. Більше половини всіх випадків передлежання вази, які не виявлені під час вагітності, призводять до мертвонародженості. Однак, якщо захворювання діагностовано під час вагітності, то шанси на виживання дитини чудові.

Важливо пам’ятати, що хоча цей стан викликає занепокоєння, він також зустрічається дуже рідко. Найбільші дослідження повідомляють, що передлежання вази зустрічається лише у до 4 з 10 000 вагітностей. Ваша медична команда знає про фактори ризику цього стану і рекомендуватиме тести, якщо вважатиме це за необхідне. При допологовій діагностиці та належному лікуванні є дуже велика ймовірність, що ваша дитина буде добре.