Все, що ви повинні знати про артеріїт Такаясу

Симптоми

Більшість симптомів артеріїту Такаясу нечіткі, наприклад, втома і біль у грудях. Це ознаки багатьох проблем зі здоров’ям. Лікарі можуть використовувати ваші симптоми, щоб класифікувати стадію захворювання.

Симптоми 1 стадії

Симптоми на першій стадії захворювання включають:

• втома
• незрозуміла і швидка втрата ваги
• біль у м’язах і суглобах
• легка лихоманка

Пошкодження артерій могло початися задовго до того, як його виявили. Може пройти більше року, перш ніж ваші симптоми перейдуть до 2 стадії.

Симптоми 2 стадії

Після переходу на другу стадію захворювання у вас можуть з’явитися такі додаткові симптоми:

• слабкість або біль у ваших кінцівках
• запаморочення або запаморочення
• проблеми з концентрацією уваги
• проблеми із зором
• високий кров’яний тиск
• різниця артеріального тиску між обома руками
• анемія
• біль у грудях
• задишка

Симптоми 2 стадії виникають через обмеження кровотоку від серця до певних органів, м’язів та інших тканин.

Третя стадія визначається зникненням цих симптомів, хоча це результат рубців у кровоносних судинах.

Причини

Неясно, що викликає артеріїт Такаясу. Це може бути тип аутоімунного захворювання, при якому імунна система організму помилково атакує здорові артерії. Бактеріальна або вірусна інфекція може викликати таку реакцію у людей з уразливою імунною системою. Однак поки що немає серйозних досліджень, які б підтвердили цю ідею.

Фактори ризику

Артеріїт Такаясу вражає лише 2-3 людини з 1 мільйона щорічно. У жінок захворювання зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків. Найбільш уразливими є жінки до 40 років і особи азіатського походження. Це може відбуватися в сім’ях.

Інших очевидних факторів ризику немає. Якщо ви успішно вилікувалися від захворювання, ви все ще ризикуєте рецидивувати.

Звернення до лікаря

Щоразу, коли ви відчуваєте раптовий біль у грудях або не можете перевести дихання, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою. Це класичні ознаки серцевого нападу та інших серцевих проблем. Якщо у вас почалися симптоми інсульту, вам також слід доїхати до відділення швидкої допомоги.

Симптоми інсульту включають:

• обличчя опущене з одного боку
• слабкість в одній або обох руках
• утруднення мовлення
• труднощі з розумінням інших людей
• раптовий, сильний головний біль
• втрата координації

Діагностика

Діагностувати артеріїт Такаясу непросто, оскільки симптоми схожі на симптоми інших серцево-судинних захворювань. Іноді проводять кілька тестів, щоб допомогти виключити інші умови, а також визначити проблему. Деякі з найпоширеніших тестів, які проводяться для діагностики артеріїту Такаясу:

Ангіографія

Тонкий гнучкий катетер вводиться в кровоносну судину, а спеціальний барвник вводиться в кров через катетер. Потім роблять рентгенівські промені, щоб побачити, як кров тече по венах і артеріях. На ангіограмі можна виявити звужені кровоносні судини. При артеріїті Такаясу зазвичай звужується більше однієї артерії.

Магнітно-резонансна ангіографія (МРА)

Замість використання катетера та рентгенівських променів цей тест використовує магнітне поле та радіохвилі для створення зображень ваших кровоносних судин. Контрастний барвник зазвичай вводиться через внутрішньовенну (IV) лінію.

Аналізи крові

У вашій крові можуть бути ознаки запалення, які можуть свідчити про артеріїт Такаясу. Одним з основних маркерів запалення є С-реактивний білок. Дізнайтеся більше про тести на С-реактивний білок.

Лікування

Ретельне лікування артеріїту Такаясу зосереджується на зменшенні запалення та запобіганні тривалого пошкодження стінок артерій. У незначних випадках ліки не знадобиться.

У більш серйозних випадках кортикостероїди, такі як преднізон, спочатку призначаються у високих дозах. Протягом наступних кількох тижнів або місяців дозу знижують. Цитотоксичні препарати, такі як метотрексат і азатіоприн (Azasan, Imuran), допомагають зменшити реакцію вашої імунної системи. Цитотоксичні препарати також широко використовуються для боротьби з раком.

Також можна використовувати біопрепарати. Біопрепарати – це препарати, які по-різному впливають на імунну систему. Такі ліки, як ритуксимаб (Rituxan) та інфліксимаб (Inflectra, Remicade), спрямовані на порушення імунної системи і можуть допомогти в лікуванні симптомів, якщо інші ліки не ефективні.

Коли ліків недостатньо для лікування проблем з кровообігом, можуть знадобитися різні процедури. Якщо, наприклад, артерії, які постачають кров до серцевого м’яза, значно звужені, вам може знадобитися аортокоронарне шунтування. Ця операція передбачає приєднання кровоносної судини, взятої з інших частин тіла, до заблокованої артерії вашого серця. Це дозволяє крові перенаправлятися навколо закупорки.

Блокаду артерії також можна лікувати за допомогою балонної ангіографії. Під час цієї процедури катетер вставляється в кровоносну судину і направляється до місця, де звужується артерія. На кінчику катетера знаходиться спущений балон. Після введення балон надувають у місці, де артерія звужується. Це допомагає відкрити артерію. Іноді гнучку сітчасту трубку, яка називається стентом, залишають на місці, щоб тримати артерію відкритою.

Артеріїт Такаясу також може пошкодити аортальний клапан у вашому серці. Процедури ремонту або заміни клапана також необхідні, коли хвороба привела до того, що клапан перестав працювати належним чином.

Ускладнення

Загострення запалення артеріїту Такаясу може завдати шкоди вашим артеріям. Артерії можуть товщати, звужуватися, слабшати і ставати жорсткішими. Рубці можуть також утворитися всередині артерій. Це пошкодження артерій може призвести до різноманітних ускладнень, залежно від тяжкості пошкодження та конкретної кровоносної судини, яка постраждала.

Деякі з найбільш поширених ускладнень, пов’язаних з артеріїтом Такаясу, включають:

• Затверділі артерії: коли артерії звужуються і стають менш гнучкими, потік крові падає до органів та інших тканин.

• Високий кров’яний тиск: менший приплив крові до нирок зазвичай призводить до підвищення артеріального тиску.

• Міокардит: запалення серцевого м’яза може призвести до порушення серцевого ритму та інших проблем.

• Серцева недостатність: при цьому стані ваш серцевий м’яз стає занадто слабким, щоб ефективно перекачувати кров по всьому тілу.

• Інсульт: Порушення припливу крові до вашого мозку є інсультом, який може вплинути на мовлення, мислення, руховий контроль та інші аспекти вашого здоров’я.

• Аневризма аорти: коли стінка аорти слабшає і випирає назовні, результатом є аневризма аорти. Це підвищує ризик розриву аорти і потенційно смертельної кровотечі.

• Серцевий напад: серцевий напад виникає, коли приплив крові до серцевого м’яза зменшується. Тканина серцевого м’яза може бути пошкоджена назавжди.

При вагітності

Артеріїт Такаясу може ускладнити фертильність і вагітність, хоча при цьому стані все ще можна мати здорову вагітність. Однак деякі з ліків, які використовуються для лікування захворювання, можуть заважати завагітніти та мати здорову вагітність. Якщо ви плануєте завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем про лікування та про те, як уникнути ускладнень вагітності.

Outlook

Артеріїт Такаясу зазвичай можна контролювати за допомогою ліків. Однак ці препарати сильні і мають потенційні побічні ефекти. Щоб мати найкращу можливу якість життя, порадьтеся зі своїм лікарем щодо способів зменшення побічних ефектів. Запитайте, чи підходить вам щоденна терапія низькими дозами аспірину.

Також важливо вести здоровий спосіб життя. Це означає, що не палити, яке може пошкодити ваші кровоносні судини. Це також вимагає регулярних фізичних вправ і здорової дієти, яка зосереджена на фруктах, овочах, цільнозернових продуктах і пісних білках. Дізнайтеся більше про вплив дієти на здоров’я серця.