Все, що ви повинні знати про ліхеноїдний висип

Які симптоми?

Ліхеноїдна лікарська висипка схожа на плоский лишай. Симптоми можуть включати:

• невеликі червоні або фіолетові горбки на шкірі, які часто блискучі
• білі лусочки або пластівці
• хвилясті білі лінії, відомі як смуги Вікхема
• пухирі
• сверблячий
• ламкі, ребристі нігті

Деякі із симптомів орального ліхеноїдного висипу включають:

• мереживні білі плями на яснах, язиці або внутрішній стороні щік
• шорсткість, виразки або виразки всередині рота
• відчуття печіння або печіння, особливо під час їжі або пиття

Наступні симптоми вказують на те, що у вас, ймовірно, є ліхеноїдний висип:

• Висип покриває більшу частину тулуба і кінцівок, але не долоні або підошви.
• Висип більш помітний на шкірі, яка була під впливом сонця.
• Ваша шкіра лущиться.
• Хвилястих білих ліній, характерних для плоского лишаю, немає.
• Ліхеноїдний висип у ротовій порожнині частіше вражає внутрішню частину лише однієї щоки.

Інша відмінність полягає в тому, що ліхеноїдний висип з більшою ймовірністю залишить слід на вашій шкірі після того, як він проясниться, ніж плоский лишай.

Ліхеноїдний висип не завжди виникає відразу після того, як ви почали приймати новий препарат. Найчастіше це займає два-три місяці. У деяких випадках це може тривати до року.

Що це викликає?

Ліхеноїдна лікарська висипка є реакцією на ліки. Деякі з типів ліків, які можуть спровокувати цей стан, включають:

• протисудомні препарати, такі як карбамазепін (тегретол) або фенітоїн (дилантин, фенітек)
• гіпотензивні засоби, включаючи інгібітори АПФ, бета-блокатори, метилдопу та ніфедипін (Procardia)
• антиретровірусні препарати, що використовуються для лікування ВІЛ
• хіміотерапевтичні препарати, такі як фторурацил (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), гідроксисечовина (Droxia, Hydrea) або іматиніб (Gleevec)
• діуретики, такі як фуросемід (Lasix, Diuscreen, набір для збору зразків), гідрохлоротіазид і спіронолактон (Aldactone)
• солі золота
• Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази
• гідроксихлорохін (Плаквеніл)
• іматинібу мезилат
• інтерферон-α
• кетоконазол
• мізопростол (Cytotec)
• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)
• пероральні гіпоглікемічні засоби
• похідні фенотіазину
• інгібітори протонної помпи
• силденафілу цитрат
• сульфаніламідні препарати, включаючи дапсон, месалазин, сульфасалазин (азульфідин) та гіпоглікемічні засоби похідних сульфонілсечовини
• тетрациклін

• ліки від туберкульозу

• Антагоністи фактора некрозу пухлин: адалімумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel), інфліксимаб (INFLECTRA, Remicade)

Ліхеноїдний висип може статися відразу після початку прийому ліків. Але зазвичай це займає від кількох місяців до року і більше. Якщо ви прийняли більше одного препарату за цей час, може бути важко визначити, який із них міг викликати реакцію.

Після того, як у вас виникла така реакція на ліки, ви ризикуєте отримати іншу в майбутньому. Це більш імовірно, якщо ви знову приймаєте той самий препарат або якщо ви приймаєте ліки тієї ж групи.

У більшості випадків наступні реакції розвиваються швидше.

Докладніше: Що викликає мій висип? »

Хто в групі підвищеного ризику?

Будь-який, хто приймав ліки протягом попереднього року або близько того, може відчувати висип ліхеноїдних ліків. Це вірно, навіть якщо ви вжили препарат лише один раз або не приймали його місяцями.

Ліхеноїдна лікарська висипка є більш поширений у літніх людей.

Немає відомих факторів ризику, пов’язаних із статтю, расою чи етнічною приналежністю.

Як лікар це діагностуватиме?

Зверніться до лікаря, якщо у вас є незрозумілі висипання, які не зникають. Може існувати основне захворювання, яке потребує лікування.

Обов’язково повідомте лікаря про всі безрецептурні та рецептурні ліки, які ви приймали за останній рік.

Оскільки вони схожі на зовнішній вигляд, може бути важко відрізнити червоний плоский лишай і лікарський висип ліхеноїда на основі зовнішнього вигляду.

Ваш лікар, ймовірно, проведе біопсію шкіри або ротової порожнини, але біопсія не завжди є остаточною.

Після того, як у вас виникла ліхеноїдна реакція на ліки, це, ймовірно, відбудеться набагато швидше, якщо ви знову приймете цей препарат. Це те, що дійсно може допомогти в діагностиці.

Якщо ваш лікар підозрює ліки, які ви більше не приймаєте, ви можете прийняти його знову, щоб перевірити, чи є інша реакція. Якщо ви все ще приймаєте підозрюваний препарат, ви можете спробувати припинити або перейти на інше лікування. Результати цієї терапії можуть підтвердити діагноз. Не починайте і не припиняйте приймати будь-які ліки без попередньої консультації з лікарем.

Залежно від вашого стану здоров’я цей експеримент може бути небезпечним для вашого здоров’я, тому ви повинні перебувати під наглядом лікаря.

Як це лікується?

Єдиний спосіб зупинити ліхеноїдний висип — припинити прийом препарату, який його викликає. Навіть тоді може знадобитися тижні або місяці, перш ніж стан проясниться. Залежно від вашого стану здоров’я та причини прийому препарату, це може бути не найкращим варіантом.

Ви можете полегшити деякі симптоми за допомогою:

• місцеві стероїдні креми та інші засоби місцевого лікування
• пероральні кортикостероїди
• антигістамінні препарати для зняття свербіння

Порадьтеся зі своїм лікарем, перш ніж використовувати лікувальні креми або інші засоби для лікування висипань на шкірі.

Ось ще кілька порад щодо самообслуговування:

• Приймайте заспокійливі ванни з вівсянки, щоб зняти свербіж.
• Дотримуйтесь належної гігієни шкіри.
• Уникайте засобів для шкіри, що містять агресивні інгредієнти, такі як спирт або парфуми.
• Намагайтеся не чесати і не терти висипання на шкірі, оскільки це може призвести до інфікування. Зверніться до лікаря, якщо ви думаєте, що у вас інфекція.

Для лікування ліхеноїдного висипу в ротовій порожнині уникайте алкоголю та тютюнових виробів, поки воно не загоїться. Дотримуйтесь належної гігієни порожнини рота та регулярно відвідуйте свого стоматолога.

Яка перспектива?

Незважаючи на те, що це може тривати місяцями або навіть роками, висипання ліхеноїдних ліків з часом повинно зникнути. Крім шкірного висипу, він зазвичай не викликає інших поганих наслідків.

Після того як ваша шкіра очиститься, може з’явитися дещо знебарвлення. Зміна кольору може зникнути з часом.

Цей стан може повторитися, якщо ви будете приймати ті ж ліки або подібні ліки в майбутньому.

Ліхеноїдний висип не є смертельним, заразним і взагалі не шкідливим для вашого здоров’я.