Все, що ви повинні знати про трикомпартментний остеоартроз

Огляд

Трикомпартментний остеоартрит – це тип остеоартрозу колінного суглоба (ОА), який вражає всі три колінних відділи.

Це:

• медіальний стегново-гомілковий відділ, на внутрішній стороні коліна
• надколінно-стегновий відділ, утворений стегновою кісткою і колінною чашечкою
• бічний стегново-гомілковий відділ, на зовнішній стороні коліна

ОА може впливати на будь-яку з цих частин. Коли він виникає у всіх трьох, це трикомпартментний остеоартроз. Вплив може бути більш серйозним, коли ОА вражає три відділи, а не лише один.

Які симптоми?

Симптоми трикомпартментного ОА подібні до симптомів однокамерного ОА, але вони вражають усі три частини колінного суглоба.

Симптоми можуть включати:

• набряк і скутість в коліні
• труднощі зі згинанням і випрямленням коліна
• запалення, особливо після фізичної активності
• біль і набряк, які посилюються під час сну або вранці
• біль, що посилюється після сидіння або відпочинку
• скрип, клацання, клацання або скрегіт від коліна
• слабкість або згинання в коліні
• порушення ходи (ходіння), як правило, на схилі або на колінах
• грудочки на кістці
• блокування суглоба, внаслідок уламків кісток і деформації
• важко пересуватися без підтримки

На рентгенівському знімку можна виявити нещільні фрагменти кістки та пошкодження хрящів і кісток.

Фактори ризику

Кілька факторів підвищують ризик розвитку ОА, включаючи трикомпартаментний ОА.

Вони включати:

ожиріння. Додаткова вага тіла створює навантаження на суглоби, які несуть вагу, наприклад, коліна. Експерти порадити людям з ОА та ожирінням співпрацювати зі своїм лікарем, щоб встановити відповідну цільову вагу та розробити план досягнення цієї мети.

Старший вік. Коли ви старієте, частини вашого суглоба можуть поступово зношуватися. Регулярна фізична активність і розтяжка можуть допомогти уповільнити цей процес. ОА не є автоматичною частиною старіння, але з віком ймовірність того, що це станеться, зростає.

секс. Жінки більш схильні до розвитку ОА, ніж чоловіки, особливо після віку 50 років.

Травми суглоба. Якщо у вас в минулому була травма коліна, у вас більша ймовірність розвитку ОА.

Певні види діяльності. З часом певні види фізичної активності можуть викликати навантаження на колінні суглоби. Приклади включають регулярне підняття та переміщення важких предметів, заняття певними видами спорту та підйом на кілька сходових прольотів щодня.

Генетика. Якщо у вас є близький член сім’ї, наприклад, батько, з ОА, у вас також є більші шанси розвинути його.

Деформації кісток і м’яких тканин. Деякі люди народжуються з колінними суглобами та хрящами, які більш схильні до ОА.

Діагностика

Ваш лікар запитає про ваші симптоми.

Критерії діагностики ОА колінного суглоба включають біль у коліні та три або більше з наступних симптомів:

• скутість вранці тривалістю до 30 хвилин
• відчуття тріскання або тріскання в коліні, відоме як крепітація
• збільшення кісткової частини коліна
• чутливість колінних кісток
• мінімальне тепло на суглобі

Лікар також може захотіти провести тест на зображення, наприклад, рентген.

Результати можуть показати деталі простору між кістками колінного суглоба. Звуження суглобової щілини свідчить про більш важке захворювання, включаючи ерозію хряща.

Ваш лікар також буде шукати утворення кісткових наростів, які називаються остеофітами. Остеофіти є результатом тертя кісток одна об одну.

На ранніх стадіях ОА ці зміни можуть бути не помітні на рентгенівських знімках. Однак трикомпартаментний ОА, як правило, протікає важче, і ці ознаки зазвичай чіткі.

Інші оцінки можуть включати:

• лабораторні дослідження для виключення інших діагнозів
• МРТ, яка може виявити пошкодження м’яких тканин, таких як хрящі та зв’язки

Варіанти лікування

Немає ліків від трикомпартаментного або інших типів ОА, тому що ще неможливо замінити вже пошкоджений хрящ.

Натомість лікування зосереджено на керуванні симптомами та уповільненні прогресування ОА.

Регулювання ваги та фізичні вправи

Управління вагою та фізичні вправи відіграють ключову роль у керуванні ОА.

Втрата ваги може допомогти зменшити тиск на коліно. Вправи зміцнюють м’язи коліна і допомагають підтримувати колінний суглоб.

Лікар або фізіотерапевт може порекомендувати перейти від вправ з високою навантаженістю (наприклад, біг) на вправи з низьким рівнем впливу, як-от плавання та аквааеробіка.

Інші відповідні варіанти включають тай-чи, ходьбу, їзду на велосипеді та вправи на розтяжку. Запитайте свого лікаря про відповідні варіанти для вас.

Отримайте тут кілька порад щодо маловажливих заходів для людей з ОА.

Медичні прилади

Приклади включають:

• тростина або ходунки
• бандаж або шина
• кінезіотейп, своєрідна пов’язка, яка підтримує суглоб, дозволяючи йому рухатися

Експерти на даний момент не рекомендую використовувати модифіковане взуття, оскільки недостатньо досліджень, щоб показати, яка модифікація підходить.

Домашні засоби

Лікування в домашніх умовах включає:

• лід і теплові пакети
• безрецептурні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)
• креми місцевого застосування, що містять капсаїцин або НПЗП

Ліки за рецептом

Якщо безрецептурні та домашні засоби не допомагають, або якщо симптоми впливають на ваше повсякденне життя та рухливість, ваш лікар може призначити пероральні або ін’єкційні ліки.

Вони включають:

• трамадол для зняття болю
• дулоксетин
• ін’єкційні кортикостероїди

Хірургія

Якщо ці методи лікування неефективні або перестають діяти, лікар може порекомендувати операцію.

Хірургія може допомогти людям, які відчувають:

• сильний біль
• труднощі з мобільністю
• зниження якості життя

Ваш лікар може порекомендувати операцію по повній заміні колінного суглоба, якщо трикомпартаментний ОА колінного суглоба впливає на вашу здатність виконувати повсякденні завдання.

Цей хірург видалить пошкоджену кістку і хрящ і замінить їх на штучний суглоб з металу або пластику.

За даними Американської академії хірургів-ортопедів, до 90 відсотків людей, які мають повну заміну колінного суглоба, стверджують, що це зменшує рівень болю та збільшує рухливість.

Однак відновлення після операції може зайняти кілька місяців. Подальше спостереження включатиме прийом ліків і відвідування хірурга-ортопеда.

Управління способом життя

Якщо у вас трикомпартаментний ОА, самостійне ведення вашого стану може допомогти запобігти його погіршенню.

Ось кілька способів зробити це:

• уникати куріння
• дотримуватися здорової дієти
• знайти відповідний баланс між активністю та відпочинком
• встановити регулярний режим сну
• навчитися керувати стресом

Якої дієти краще дотримуватися при ОА? Дізнайтеся тут.

Outlook

ОА колінного суглоба вражає багатьох людей, особливо коли вони стають старшими. Трикомпартаментний ОА вражає всі компоненти колінного суглоба.

Поширені способи поліпшити біль і рухливість включають фізичні вправи, а у важких випадках — хірургічне втручання.

Ваш лікар може допомогти вам скласти відповідний план для підтримки або покращення якості вашого життя з ОА.