Все, що ви повинні знати про хворобу грудей Педжета

Симптоми

Для багатьох видів раку молочної залози першим симптомом є шишка в грудях. Дізнайтеся, що таке шишка раку молочної залози.

При хворобі молочних залоз Педжета є ще одна ознака, яку ви, ймовірно, помітите першим. Це стосується соска та ареоли грудей, де у вас можуть бути:

• почервоніння
• відшарування, утворення кірки або лущення
• відчуття поколювання або свербіння

Ці симптоми було б легко прийняти за екзему, дерматит або інше захворювання шкіри. Хвороба Педжета зазвичай виявляється лише на одній грудях, і вона не реагує на місцеве лікування.

Ось деякі інші підказки, які сигналізують про щось більше, ніж про стан шкіри:

• потовщення шкіри на соску або біля нього
• сплощення вашого соска
• жовтуваті або кров’янисті виділення з соска
• підвищення чутливості грудей, хворобливості та болю

Якщо у вас є будь-які з цих ознак і симптомів, зверніться до лікаря якомога швидше.

Картинки хвороби Педжета молочної залози

Захворюваність

Точна поширеність та частота захворювання молочної залози Педжета в загальній популяції невідомі. Ми знаємо, що він становить невелику частину всіх видів раку молочної залози, і його можна побачити від 1 до 4 відсотків випадків раку молочної залози.

Фактори ризику

Є деякі фактори, які можуть підвищити ризик розвитку раку молочної залози:

• Ви жінка старше 50 років.
• У вас в анамнезі рак молочної залози або інші аномалії молочної залози.
• У вас є близькі родичі, які хворіли на рак грудей або яєчників.
• Ви носите мутації генів BRCA1 або BRCA2.
• У вас щільна тканина грудей.
• Ви раніше отримували променеве лікування грудної клітки.
• У вас зайва вага, особливо після менопаузи.
• Ви приймаєте замісну гормональну терапію.
• Ви регулярно вживаєте багато алкоголю.

Фактори ризику, характерні для хвороби Педжета молочної залози, не ясні.

Діагностика

Діагностика починається з фізичного огляду. Ваш лікар буде спостерігати за зовнішнім виглядом ваших грудей, особливо навколо сосків, і перевірятиме, чи немає грудочок або незвичайного потовщення.

Цілком імовірно, що ваш лікар також призначить діагностичну мамографію для виявлення ознак раку молочної залози. Якщо є щось незвичайне або незрозуміле, за цим може послідувати УЗД або МРТ. Ці детальні зображення можуть допомогти визначити проблемні місця. Дивіться приклади зображень мамографії.

Єдиний спосіб підтвердити рак молочної залози – біопсія. Це процедура, під час якої за допомогою голки отримують невеликий зразок тканини молочної залози з соска, ареоли або пухлини. Потім зразок відправляють патологу, який за допомогою мікроскопа шукатиме ракові клітини.

Великий круглий вигляд клітин Педжета може підтвердити захворювання. Біопсія також може надати інші важливі деталі, такі як:

• ступінь пухлини, яка вказує на ймовірність її зростання та поширення

• якщо рак є інвазивним або неінвазивним
• якщо він позитивний на гормональні рецептори (HR) або надекспресію гена HER2

Лікування

Ваш онколог розробить план лікування, який враховує багато факторів, таких як:

• розмір і ступінь пухлини молочної залози, якщо є
• якщо рак поширився (стадія)
• Статус HR і HER2
• якщо ви лікувалися від раку в минулому
• вашого віку та загального стану здоров’я

Тип операції залежить від кількості та розташування пухлин, а також від відносного розміру вашої грудей. При операціях, що зберігають груди, видаляють сосок і ареолу. Це може бути життєздатним варіантом, якщо у вас немає пухлин грудей.

Якщо у вас є пухлини молочної залози, може бути рекомендовано видалення всієї молочної залози (мастектомія). У цьому випадку ваш хірург також може захотіти зробити біопсію ваших сторожових лімфатичних вузлів, щоб побачити, чи поширився рак. Якщо так, може знадобитися більш обширна операція на лімфатичних вузлах.

За операцією може послідувати променева терапія, спрямована на будь-які ракові клітини, які були пропущені. Потужні хіміотерапевтичні препарати можна використовувати для пошуку та знищення ракових клітин, незалежно від того, де вони потрапили у ваше тіло.

Якщо ваша пухлина HR-позитивна або позитивна щодо надмірної експресії білка HER2, ви можете скористатися перевагами додаткових цільових методів лікування.

Лікування раку молочної залози зазвичай складається з комбінації методів лікування.

Ускладнення

Одним з потенційних ускладнень цього типу раку молочної залози є те, що симптоми можуть бути легко відхилені або неправильно діагностовані, що затримує лікування. Рак легше лікувати на ранніх стадіях.

Хірургія, опромінення, хіміотерапія та гормональне лікування можуть призвести до різноманітних тимчасових ускладнень, таких як біль, втома та подразнення шкіри.

Лікування раку молочної залози може підвищити довгостроковий ризик ряду станів, таких як:

• лімфедема, внаслідок видалення лімфатичних вузлів

• підвищений ризик інших видів раку в результаті хіміотерапії або променевої терапії

• рання менопауза або безпліддя, викликане хіміотерапією або гормональним лікуванням

Outlook

Ваші перспективи залежать від багатьох факторів, таких як:

• чи є у вас пухлина, інвазивна чи неінвазивна
• ступінь і стадія пухлини на момент діагностики
• Статус HR і HER2
• інші стани здоров’я
• наскільки добре ви реагуєте на терапію

Якщо у вас хвороба Педжета молочної залози, але немає пухлин або ураження лімфатичних вузлів, ваш прогноз відмінно. Рівень виживання може бути зменшений якщо рак є інвазивним і поширився на лімфатичні вузли.

Зважаючи на ваш повний медичний профіль, ваш лікар може дати вам уявлення про ваш особистий прогноз.