Все, що ви повинні знати про холестаз

Симптоми

Обидва типи холестазу мають однакові симптоми:

• жовтяниця, яка є пожовтінням вашої шкіри та білки ваших очей

• темна сеча
• світлий стілець
• біль у вашому животі
• втома
• нудота
• надмірний свербіж

Не у всіх з холестазом є симптоми, а у дорослих з хронічним холестазом часто безсимптомний.

Причини холестазу

Закупорка жовчі може бути викликана низкою факторів.

Ліки

Ваша печінка відіграє важливу роль у метаболізуванні ліків. Деякі ліки вашої печінки важче засвоюють, ніж інші може бути токсичний для вашої печінки. Ці ліки включають:

• деякі антибіотики, такі як амоксицилін (Amoxil, Moxatag) і міноциклін (Minocin)
• анаболічні стероїди
• деякі нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як ібупрофен (Advil, Motrin IB)
• оральні контрацептиви
• деякі протиепілептичні препарати
• деякі протигрибкові препарати
• деякі антипсихотичні препарати
• певні протимікробні препарати

Ви завжди повинні приймати ліки відповідно до вказівок і не припиняйте приймати ліки, які призначив лікар, не поговоривши з ними.

Хвороби

Певні захворювання може спричинити рубцювання або запалення жовчних проток, що призводить до холестазу. Умови включають:

• інфекції, викликані такими вірусами, як ВІЛ, гепатит, цитомегаловірус і Епштейн-Барр
• бактеріальні інфекції
• деякі аутоімунні захворювання, такі як первинний біліарний цироз, який може спричинити атаку вашої імунної системи та пошкодити жовчні протоки
• генетичні порушення, такі як серповидно-клітинна анемія
• деякі види раку, такі як рак печінки та підшлункової залози, а також лімфоми

Холестаз вагітності

Внутрішньопечінковий холестаз вагітних, також званий акушерським холестазом, за оцінками, виникає при 1-2 вагітності на 1000 у Сполучених Штатах. Найчастішим симптомом акушерського холестазу є свербіж без висипу. Це викликано накопиченням жовчних кислот в крові.

Як правило, свербіж виникає в останньому триместрі вагітності. Він також може супроводжуватися:

• жовтяниця
• блідий стілець
• темна сеча
• болі в животі
• нудота

Зверніться до лікаря, якщо у вас свербіж під час вагітності. Деякі безрецептурні ліки, такі як антигістамінні препарати або креми проти свербіння, що містять кортизон, як правило, неефективні для лікування цього стану і можуть зашкодити вашій майбутній дитині. Замість цього ваш лікар може призначити препарати, які допомагають усунути свербіж, але не зашкодять вашій дитині.

Причини і фактори ризику

Холестаз, який виникає під час вагітності, може бути спадковим захворюванням. Якщо у вашої матері або сестри був цей стан під час вагітності, у вас може бути підвищений ризик розвитку акушерського холестазу.

Гормони вагітності також можуть викликати цей стан. Це тому, що вони можуть впливати на функцію жовчного міхура, дозволяючи жовчі накопичуватися і надходити в кров.

Жінки, які виношують багатоплідну дитину, піддаються підвищеному ризику акушерського холестазу.

Читайте також: Як вагітність впливає на жовчний міхур? »

Чи небезпечний акушерський холестаз?

Акушерський холестаз може бути серйозним захворюванням як для мами, так і для дитини. Хоча більшість випадків не є небезпечними, вони можуть викликати серйозні ускладнення, включаючи:

• передчасні пологи
• дистрес плода
• мертвонародженість

Більшість випадків акушерського холестазу зникає після пологів. Однак стан може вплинути на ваше здоров’я в довгостроковій перспективі. У дослідженні, опублікованому в Journal of Hepatology, жінки, у яких був холестаз під час вагітності, мали втричі більший ризик раку печінки пізніше в житті, ніж жінки, які не мали холестазу під час вагітності. У них також був підвищений ризик:

• рак біліарної системи
• захворювання щитовидної залози
• цукровий діабет
• хвороба Крона

Діагностика

Ваш лікар задасть питання про вашу історію хвороби. Ви також матимете фізичний огляд. Можуть бути призначені аналізи крові для визначення печінкових ферментів, які вказують на холестаз. Якщо результати тесту відхиляються від норми, ваш лікар може призначити обстеження, наприклад УЗД або МРТ. Ваш лікар може також провести біопсію печінки.

Лікування

Першим кроком до лікування холестазу є усунення основної причини. Наприклад, якщо буде визначено, що захворювання викликає ліки, лікар може порекомендувати інший препарат. Якщо обструкція, як-от жовчні камені або пухлина, спричиняє резервне виділення жовчі, лікар може порекомендувати операцію.

У більшості випадків акушерський холестаз зникає після пологів. Жінки, у яких розвивається акушерський холестаз, повинні перебувати під наглядом після вагітності.

Outlook

Холестаз може виникнути в будь-якому віці, як у чоловіків, так і у жінок. Відновлення залежить від того, наскільки важким був випадок до того, як його вперше діагностували. Іншим фактором є основна причина захворювання і те, наскільки добре з ним можна боротися. Наприклад, можна видалити камені в жовчному міхурі, що по суті вилікує хворобу. Якщо стан викликаний пошкодженням печінки, одужання може бути складніше.

Ви можете зробити кілька речей, щоб знизити ризик холестазу:

• Зробіть щеплення від гепатиту.
• Не зловживайте алкоголем.
• Уникайте використання рекреаційних внутрішньовенних наркотиків.

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте холестаз. Раннє лікування може збільшити ваші шанси на повне одужання.