Огляд
Лейкемія – це тип раку, який починається в крові або кровотворних тканинах. Існує багато різних типів лейкемії, і лікування для кожного різне. Хронічні лейкемії розвиваються повільніше, ніж гострі лейкемії, але можуть бути настільки ж небезпечними для життя.
Хронічний мієлолейкоз (ХМЛ) також називають хронічним мієлолейкозом, хронічним мієлолейкозом і хронічним гранулоцитарним лейкозом.
Це рак білих кров’яних тілець. При ХМЛ бластні клітини або незрілі білі кров’яні клітини неконтрольовано формуються і розмножуються, вони витісняють всі інші типи необхідних клітин крові.
Симптоми хронічного мієлоїдного лейкозу
Симптоми ХМЛ також можуть бути симптомами цілої низки інших станів, що дозволяє легко їх ігнорувати або відкидати. Вони включають:
- анемія
- слабкість
- втома
- задишка
- нічна пітливість
- біль у кістках
- втрата ваги
- лихоманка
- відчуття «повноти» або здуття живота
- відчуття насичення після їжі, навіть якщо це лише невелика кількість
Одних симптомів буде недостатньо для діагностики ХМЛ, оскільки вони поширені при кількох типах раку, а також при інших більш поширених станах.
Для підтвердження діагнозу лікар повинен провести фізичний огляд та лабораторні дослідження. ХМЛ може впливати на ваше тіло також іншими способами, особливо якщо ви пройшли курс хіміотерапії.
Причини хронічного мієлоїдного лейкозу
ХМЛ викликається генетичною мутацією. Лікарі не знають, що викликає початкову мутацію. Але вони знають, що генетична мутація, яка призводить до ХМЛ, не передається батькам.
У людини є 23 пари хромосом. У людей з ХМЛ частина хромосоми 9 замінюється шматочком хромосоми 22. Це утворює коротку 22 хромосому і дуже довгу хромосому 9.
За даними клініки Мейо, коротка 22 хромосома називається Філадельфійською хромосомою і присутня у 90 відсотків пацієнтів з ХМЛ. Гени з хромосом 9 і 22 об’єднуються, щоб утворити ген BCR-ABL, який дозволяє певним клітинам крові неконтрольовано розмножуватися, викликаючи ХМЛ.
Лікування хронічного мієлоїдного лейкозу
Існує кілька методів лікування ХМЛ. Ваше лікування може відрізнятися залежно від вашого здоров’я та прогресування захворювання.
Цільова терапія
Цільова терапія зазвичай використовується в першу чергу при лікуванні ХМЛ. Це препарати, які атакують певну частину ракової клітини, щоб вбити її.
У разі ХМЛ ці препарати блокують білок, вироблений геном BCR-ABL. Вони можуть включати іматиніб, дазатиніб або нілотиніб.
Хіміотерапія
Хіміотерапія передбачає використання ліків для знищення ракових клітин. Ці препарати є системними, що означає, що вони проходять через весь організм через кровотік.
Їх можна вводити внутрішньовенно або перорально, залежно від конкретного препарату. Хіміотерапія є поширеним методом лікування раку з побічними ефектами, які можуть бути інтенсивними.
Пересадка кісткового мозку
Трансплантація кісткового мозку (також називається трансплантацією стовбурових клітин крові) може бути використана, коли інші методи лікування не дали результату. Це пов’язано з тим, що процедура ризикована, і знайти відповідного донора може бути важко.
У цьому типі трансплантації хіміотерапія використовується для знищення ракових клітин у вашому кістковому мозку до того, як здорові донорські клітини будуть введені у вашу кров, щоб замінити їх.
Побічні ефекти цієї процедури дуже різноманітні, але можуть включати незначні речі, такі як озноб і почервоніння, або серйозні ускладнення, такі як анемія, інфекції та катаракта.
Ці методи лікування можна використовувати окремо або в поєднанні один з одним. Дізнайтеся більше про те, як працює лікування ХМЛ, і поговоріть зі своїм лікарем про те, які варіанти лікування найкраще для вас.
Діагностика хронічного мієлоїдного лейкозу
Оскільки ХМЛ зазвичай не викликає симптомів на ранніх стадіях, рак часто виявляється під час звичайного аналізу крові. Якщо є симптоми, їх, як правило, важко визначити як викликані ХМЛ, а не іншим станом здоров’я.
Якщо аналізи показують, що у вас може бути рак, проводиться біопсія кісткового мозку. Це потрібно для того, щоб отримати зразок кісткового мозку для відправки в лабораторію для аналізу. Спеціальна голка з трубкою буде введена в вашу тазостегнову або грудину, а невеликий шматочок кісткового мозку відсмоктують.
Після встановлення діагнозу будуть зроблені тести, щоб побачити, як рак поводиться у вашому тілі. Ці тести допомагають лікарям визначити, які методи лікування будуть найбільш ефективними. Вони можуть включати додаткові аналізи крові та генетичні тести.
Тести візуалізації, такі як МРТ, УЗД та КТ, також можуть бути використані, щоб визначити, де поширився рак. Якщо вам нещодавно поставили діагноз ХМЛ, цей посібник допоможе вам зрозуміти діагноз і що вам потрібно робити далі.
Прогноз при хронічному мієлоїдному лейкозі
Прогноз для людей з діагнозом ХМЛ, як правило, сприятливий, і він покращується. Нові методи лікування краще впливають на тирозинкіназу, білок, який викликає ХМЛ.
Так само, масштабні дослідження щороку знаходять нові, більш ефективні варіанти лікування.
Фактори, які можуть вплинути на ваш прогноз, включають:
- вік
- фаза ХМЛ
- загальний стан здоров’я
- кількість тромбоцитів
- чи збільшена ваша селезінка
- кількість пошкоджень кісток, викликаних лейкемією
Новини про діагноз раку можуть бути складними, навіть якщо вам кажуть, що прогноз хороший. Дізнайтеся про очікувану тривалість життя та прогноз після діагностики ХМЛ.
Стадії хронічного мієлоїдного лейкозу
ХМЛ має різні фази або стадії прогресування. На якій стадії знаходиться захворювання, визначає відповідне лікування. Етапи базуються на кількості присутніх бластних клітин і включають:
Хронічна фаза
Це найбільш рання стадія ХМЛ. У вас можуть бути деякі симптоми або їх немає взагалі. Під час цієї фази ваші лейкоцити все ще можуть боротися з інфекціями в організмі.
Прискорена фаза
На цій фазі кількість червоних кров’яних тілець низька, і може виникнути анемія (недостатня кількість заліза в крові).
Рівень тромбоцитів також знижується, що може викликати легкі синці або кровотечі, оскільки тромбоцити сприяють утворенню тромбів. Збільшується кількість бластних клітин. Досить поширеним ускладненням на цьому етапі є набряк селезінки, що може викликати біль у шлунку.
Вибухова криза (бластична) фаза
Велика кількість бластних клітин присутня на цій розвиненій фазі. Симптоми на цій фазі більш серйозні і можуть бути небезпечними для життя.
Більш детальна інформація про фази ХМЛ може допомогти вам зрозуміти варіанти лікування.
Виживаність при хронічному мієлоїдному лейкозі
Відсоток людей, які живуть через п’ять років після діагнозу ХМЛ, які лікуються іматинібом, становить
Більшість людей з ХМЛ залишаються в хронічній фазі. Якщо вони погано реагують на лікування або не приймають лікування, вони можуть перейти до прискореної або бластної фази.
На цих пізніх стадіях тривалість життя коротша. Але певні фактори здоров’я та способу життя також можуть впливати на рівень виживання. Дізнайтеся, що це таке і як їх можна покращити.
Тривалість життя при хронічному мієлоїдному лейкозі
Покращення лікування ХМЛ означають, що тривалість життя з кожним роком збільшується.
У 1990 році діагноз ХМЛ зменшив тривалість життя 55-річної жінки на 24,9 року. Однак у 2010 році діагностика ХМЛ скоротила очікувану тривалість життя лише на 2,9 року.
Найбільше збільшення тривалості життя спостерігається у молодих людей, хоча літні люди також бачать більше років.
Фактично, у 2013 році очікувана тривалість життя пацієнтів з діагнозом ХМЛ була найближчою до середньої тривалості життя населення. Кожна фаза ХМЛ впливає на тривалість життя після встановлення діагнозу. Дізнайтеся, як.
Дієта при хронічному мієлоїдному лейкозі
ХМЛ може вплинути на ваше загальне здоров’я, викликаючи втому та слабкість. Це також може поставити під загрозу вашу імунну систему, залишаючи вас відкритими для вірусів і бактерій, які можуть викликати захворювання. Дієта – це один із способів підвищити енергію, підтримати імунну систему та покращити загальне самопочуття.
Їжте ці продукти, щоб отримати більше поживних речовин, вітамінів, мінералів і каротиноїдів у своєму щоденному раціоні:
- цільнозернові та бобові
- нежирне нежирне м’ясо, наприклад риба і птиця
- 5-10 порцій фруктів і овочів
- нежирні молочні продукти
Лікування ХМЛ може вплинути на ваш апетит. Але під час лікування важливо дотримуватися збалансованої дієти. Здорова дієта може зменшити побічні ефекти і допомогти зберегти вашу імунну систему сильною. Ці поради можуть допомогти полегшити їжу під час лікування.
Discussion about this post