Все, що потрібно знати про гострий мієломоноцитарний лейкоз

Типи AMML

Два типи AMML засновані на кількості еозинофілів у крові. Еозинофіли – це білі кров’яні клітини, які зазвичай захищають від алергенів і паразитів.

Один тип AMML характеризується підвищеним вмістом еозинофілів, а інший – ні.

Причини

Точна причина AMML не повністю зрозуміла, але дослідники знають, що певні зміни генів можуть призвести до раку.

Одна з найпоширеніших генетичних мутацій, що спостерігаються у людей з AMML, відбувається, коли частина хромосоми 16 перевертається. Це відомо як інверсія 16.

Інша відмінність хромосом, пов’язана з AMML, – це 11q23/KMT2A.

AMML, як правило, вражає трохи більше чоловіків, ніж жінок. Середній вік людей із захворюванням становить 50 років.

Симптоми

Деякі ранні симптоми AMML:

• лихоманка
• слабкість
• втома
• втрата ваги
• задишка

Інші симптоми можуть включати:

• блідість
• невеликі червоні плями на шкірі

• легкі синці або кровотечі

• часті незначні інфекції
• погане загоєння порізів

Діагностика

Як правило, лікарі діагностують AMML, виконуючи одне або кілька з наступного:

• Біопсія кісткового мозку. Цей тест включає збір зразка кісткового мозку з тазостегнової кістки. Кров і кістковий мозок досліджують під мікроскопом, щоб експерти могли проаналізувати клітини.
• Повний аналіз крові. Аналіз крові може виявити розбивку різних лейкоцитів, тож ваш лікар зможе побачити, які саме залучені.
• Імунофенотипування та аналіз хромосом. Іноді лікарі проводять ці спеціалізовані тести, щоб допомогти визначити тип лейкемії, надати більше інформації про рак або визначити відповідні варіанти лікування.

Лікування

Метою лікування є досягнення та підтримання повної ремісії, що означає:

• Менше 5 відсотків ракових бластних клітин присутні в кістковому мозку.
• Кількість клітин крові нормалізувалася.

Варіанти лікування AMML залежатимуть від віку та загального стану здоров’я пацієнта.

Хіміотерапія

Лікарі зазвичай рекомендують хіміотерапію людям з AMML. Це лікування передбачає введення ліків у кров для знищення ракових клітин.

Під час першого етапу лікування, який називається індукційною терапією, хіміотерапія вводиться для знищення ракових клітин у кістковому мозку та крові.

За фазою індукції зазвичай слід період спокою.

Наступний крок, відомий як терапія консолідації, призначений для знищення будь-яких ракових клітин, які все ще знаходяться в організмі. Часто це лікування передбачає більш високі дози препаратів.

Пацієнти похилого віку або ті, у кого погано здоров’я, можуть не переносити інтенсивну консолідуючу терапію.

Трансплантація стовбурових клітин

Якщо хіміотерапія не приносить успіху, трансплантація стовбурових клітин може бути варіантом для людини з AMML.

Спочатку пацієнтам дають високі дози хіміотерапії для знищення ракових клітин. Потім реципієнту пересаджують стовбурові клітини кісткового мозку від здорового донора.

Хоча цей метод може зменшити ймовірність рецидиву раку, він також створює ризики, такі як серйозні інфекції.

Інші види терапії

Іноді до схеми хіміотерапії пацієнта може бути доданий цільовий препарат.

За певних обставин променева терапія або хірургічне втручання також можуть бути відповідними варіантами.

Клінічні випробування

Деякі люди з AMML вирішують взяти участь у клінічних випробуваннях, щоб отримати доступ до експериментальних методів лікування, які ще не доступні для громадськості. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви хочете взяти участь у дослідженні.

Підтримуюче лікування

Паліативна або підтримуюча терапія може бути призначена для покращення якості життя та забезпечення комфорту людей.

Переливання крові та антибіотики є деякими прикладами підтримуючої терапії.

Outlook

Щоб пояснити ваш прогноз, ваш лікар може говорити про 5-річну виживаність. Це стосується відсотка людей, які живуть принаймні 5 років після встановлення діагнозу.

Важливо пам’ятати, що це лише оцінки. Вони не скажуть вам, що станеться у вашій конкретній ситуації.

Індивідуальні шанси людини на виживання залежатимуть від типу раку та того, коли він був діагностований. Крім того, слід враховувати вік і загальний стан здоров’я.

За даними Національного інституту раку, загальна 5-річна виживаність людей з усіма типами AML становить 29,5 відсотка.

Ці статистичні дані можуть бути вищими або нижчими залежно від підтипу AML та залучених мутацій. Наприклад, довгострокове виживання людей з інверсією 16 становить приблизно 60-70 відсотків.

Крім того, у людей старше 60 років прогноз, як правило, гірший, ніж у молодих пацієнтів.

Замітка про надію

Оскільки відкриваються нові способи виявлення та лікування лейкемії, статистика виживання, ймовірно, збільшиться в майбутньому.

Діагностика раку може бути емоційно складною. Ви можете відчувати такі почуття, як гнів, смуток і тривога. Хороша новина полягає в тому, що є ресурси, які допоможуть вам у вашій подорожі.

Особисті або онлайн-групи підтримки – це чудовий спосіб зв’язатися з іншими людьми, які також хворіють на рак. Ви можете ділитися історіями та порадами щодо управління своїм фізичним та психічним здоров’ям. Товариство лейкемії та лімфоми допомагає пацієнтам, членам сімей та особам, які доглядають, знайти групи підтримки у своєму районі.

Ви також можете спробувати інші методи, щоб допомогти впоратися зі стресом, наприклад:

• регулярні фізичні вправи
• йога
• медитація
• масаж
• ведення журналу

Суть

AMML є рідкісним типом AML, який вражає специфічні лейкоцити. Зазвичай це діагностується за допомогою біопсії кісткового мозку та аналізу крові.

Лікування захворювання може включати хіміотерапію, трансплантацію стовбурових клітин або інший підхід.

Хоча статистика виживання варіюється від пацієнта до пацієнта, нові методи лікування з’являються на горизонті, щоб ефективно націлювати на AMML.