Коли хірург рекомендує повну заміну колінного суглоба, у вас, ймовірно, виникне багато питань. Тут ми розглянемо 12 найпоширеніших проблем.
1. Чи правильний час для заміни колінного суглоба?
Немає точної формули, щоб вирішити, коли вам потрібно замінити колінний суглоб. Основною причиною цього є біль, але якщо ви пробували всі інші форми неоперативного лікування, включаючи засоби способу життя, протизапальні препарати, фізіотерапію та ін’єкції, можливо, настав час подумати про операцію.
Хірург-ортопед проведе ретельний огляд і дасть рекомендації. Також може бути корисно отримати другу думку.
5 причин розглянути операцію по заміні колінного суглоба
2. Чи можна уникнути операції?
Перш ніж розглянути операцію, ваш лікар зазвичай заохочує вас спробувати різні нехірургічні методи лікування. Вони можуть включати:
- фізіотерапія
- втрата ваги (при необхідності)
- протизапальний препарат
- ін’єкції стероїдів
- ін’єкції гіалурону (гелю).
- альтернативні методи лікування, такі як акупунктура
У деяких випадках ці рішення можуть допомогти впоратися з проблемами колін. Однак, якщо симптоми погіршуються і починають впливати на якість вашого життя, хірургічне втручання може бути найкращим варіантом.
Якщо потрібна повна заміна колінного суглоба (TKR), затримка або відмова від операції на тривалий період часу може призвести до необхідності більш складної операції та менш сприятливого результату.
Питання, які потрібно задати собі, включають:
- Я все пробував?
- Чи моє коліно заважає мені робити те, що мені подобається?
Отримайте більше інформації, яка допоможе визначити, чи варто розглядати операцію на коліні.
3. Що відбувається під час операції і скільки часу вона триває?
Хірург зробить надріз на передній частині вашого коліна, щоб оголити пошкоджену область вашого суглоба.
Стандартний розмір розрізу варіюється приблизно від 6–10 дюймів у довжину.
Під час операції хірург зміщує вашу колінну чашечку вбік і відрізає пошкоджений хрящ і невелику кількість кістки.
Потім вони замінюють пошкоджену тканину новими металевими та пластиковими компонентами.
Компоненти поєднуються, щоб утворити штучний суглоб, який є біологічно сумісним і імітує рух вашого природного коліна.
Більшість процедур заміни колінного суглоба займають від 60 до 90 хвилин.
Дізнайтеся більше про те, що відбувається під час операції.
4. Що таке штучне коліно, і як воно тримається на місці?
Імплантати штучного коліна складаються з металу та медичного пластику, який називається поліетиленом.
Існує два способи прикріплення компонентів до кістки. Одним з них є використання кісткового цементу, застигання якого зазвичай займає близько 10 хвилин. Інший — це безцементний підхід, при якому компоненти мають пористе покриття, що дозволяє кістці вростати на нього.
У деяких випадках хірург може використовувати обидві методи під час однієї операції.
5. Чи варто турбуватися про анестезію?
Будь-яка операція, виконана з анестезією, має ризики, хоча рідко виникають важкі ускладнення при будь-якому типі анестезії.
Варіанти для TKR включають:
- загальна анестезія
- спинальна або епідуральна
- регіональна анестезія блокади нервів
Команда анестезіолога визначить найбільш підходящий варіант для вас, але більшість операцій по заміні колінного суглоба виконується з використанням комбінації перерахованого вище.
6. Який біль у мене буде після операції?
Після операції, безсумнівно, буде деякий біль, але ваша хірургічна команда зробить все можливе, щоб її можна було керувати та мінімізувати.
Ви можете отримати блокаду нерва перед операцією, і ваш хірург може також використовувати місцевий анестетик тривалої дії під час процедури, щоб полегшити біль після процедури.
Ваш лікар призначить ліки, які допоможуть вам впоратися з болем. Ви можете отримати це внутрішньовенно (IV) відразу після операції.
Коли ви виходите з лікарні, лікар дасть вам знеболюючі препарати у вигляді пігулок або таблеток.
Після відновлення після операції ваше коліно має бути значно менш болючим, ніж раніше. Однак неможливо передбачити точні результати, і деякі люди продовжують відчувати біль у коліні протягом багатьох місяців після операції.
Дотримання вказівок лікаря після операції є найкращим способом впоратися з болем, дотримуватися фізіотерапії та досягти найкращого можливого результату.
Дізнайтеся більше про ліки, які можуть знадобитися після операції.
7. Чого слід очікувати відразу після операції?
Якщо у вас була загальна анестезія, ви можете прокинутися з відчуттям розгубленості та сонливості.
Ви, ймовірно, прокинетеся з піднятим (піднятим) коліном, щоб допомогти зняти набряк.
Ваше коліно також може перебувати в машині безперервного пасивного руху (CPM), яка м’яко розгинає і згинає вашу ногу, поки ви лежите.
На коліно буде пов’язка, і у вас може бути дренаж для видалення рідини з суглоба.
Якщо був встановлений сечовий катетер, медичний працівник зазвичай видаляє його пізніше в день операції або наступного дня.
Можливо, вам знадобиться носити компресійну пов’язку або носок на ногу, щоб покращити кровообіг.
Щоб зменшити ризик утворення тромбу, вам можуть знадобитися антикоагулянтні препарати (розріджувачі крові), помпи для ніг/литків або і те, і інше.
У багатьох людей після операції виникає розлад шлунка. Зазвичай це нормально, і ваша медична команда може надати ліки для полегшення дискомфорту.
Лікар також призначить внутрішньовенні антибіотики, щоб зменшити ризик зараження.
Антибіотики можуть допомогти запобігти інфекціям, але важливо вміти розпізнавати ознаки інфекції, якщо вони виникають після операції на коліні.
8. Чого я можу очікувати під час відновлення та реабілітації?
Більшість людей встають і ходять протягом 24 годин за допомогою ходунок або милиць.
Після операції фізіотерапевт допоможе вам зігнути та випрямити коліно, встати з ліжка і, врешті, навчитися ходити з новим коліном. Часто це робиться в день операції.
Більшість людей виписуються з лікарні через 2-3 дні після операції.
Після повернення додому терапія триватиме регулярно протягом кількох тижнів. Спеціальні вправи будуть спрямовані на покращення функціональності коліна.
Якщо ваш стан потребує цього, або якщо у вас немає необхідної підтримки вдома, ваш лікар може порекомендувати спочатку провести час у реабілітаційному або медсестринському закладі.
Більшість людей одужують протягом 3 місяців, хоча деяким людям для повного відновлення може знадобитися 6 місяців або більше.
Дізнайтеся, як ваше тіло пристосується до нового коліна.
9. Як я можу підготувати свій дім до одужання?
Якщо ви живете в багатоповерховому будинку, підготуйте ліжко і місце на першому поверсі, щоб ви могли уникнути сходів, коли ви вперше повертаєтеся.
Переконайтеся, що в будинку немає перешкод і небезпек, зокрема шнурів живлення, килимів, безладу та меблів. Зосередьтеся на стежках, коридорах та інших місцях, по яких ви, ймовірно, пройдете.
Переконайтеся, що:
- поручні надійні
- У ванній або душі є поручень
Вам також може знадобитися сидіння для ванни або душу.
Дізнайтеся більше про те, як підготувати свій будинок.
10. Чи знадобиться мені якесь спеціальне обладнання?
Деякі хірурги рекомендують використовувати машину CPM (безперервний пасивний рух) у лікарні, а також вдома, лежачи в ліжку.
Машина CPM допомагає збільшити рух коліна протягом перших кількох тижнів після операції.
Це може:
- уповільнення розвитку рубцевої тканини
- допоможе вам максимізувати ваш ранній діапазон руху після операції
Якщо вас відправлять додому з машиною CPM, ви повинні використовувати її точно так, як це вказано.
Ваш лікар призначить будь-яке обладнання для пересування, яке вам знадобиться, наприклад, ходунки, милиці або тростину.
Дізнайтеся, як операція на коліні вплине на ваше повсякденне життя під час відновлення.
11. Якими видами діяльності я зможу займатися?
Більшість пацієнтів потребують допоміжних пристроїв (ходок, милиць або тростини) протягом приблизно 3 тижнів після операції заміни колінного суглоба, хоча це значно різниться від пацієнта до пацієнта.
Через 6–8 тижнів ви також зможете виконувати фізичні вправи, такі як їзда на велосипеді, ходьба та плавання. Ваш фізіотерапевт може порадити вам запровадити нові види діяльності протягом цього періоду.
Вам слід уникати бігу, стрибків, а також інших інтенсивних видів діяльності.
Обговоріть зі своїм хірургом-ортопедом будь-які питання, що стосуються вашої діяльності.
Дізнайтеся більше про встановлення реалістичних очікувань після операції.
12. Скільки прослужить штучний колінний суглоб?
Згідно з дослідженнями, більше ніж
Молоді люди, швидше за все, потребують перегляду в певний момент свого життя, в основному через більш активний спосіб життя. Проконсультуйтеся з лікарем щодо вашої конкретної ситуації.
Discussion about this post