Геморагічний шок

Причини геморагічного шоку

Поширені причини геморагічного шоку включають:

• сильні опіки
• глибокі порізи
• вогнепальні поранення
• травма
• ампутації

Кров переносить кисень та інші необхідні речовини до ваших органів і тканин. Коли виникає сильна кровотеча, ці речовини втрачаються швидше, ніж можуть бути замінені. До органів у вашому тілі недостатньо припливу крові, і вони починають зупинятися.

Коли ваше серце вимикається і не може циркулювати достатньою кількістю крові по вашому тілу, виникають симптоми шоку. Артеріальний тиск падає, а температура тіла різко падає, що може бути небезпечним для життя.

Ознаки та симптоми геморагічного шоку

Ознаки та симптоми шоку є небезпечними для життя, і їх слід розглядати як невідкладну медичну допомогу.

Вони включають:

• блакитний губи і нігті
• низьке виділення або відсутність сечі
• надмірна пітливість
• поверхневе дихання

• запаморочення або втрата свідомості

• спантеличеність
• біль у грудях
• низький артеріальний тиск
• прискорене серцебиття
• слабкий пульс

• занепокоєння і відчуття неминучої приреченості

Зазвичай у випадках шоку багато з цих ознак і симптомів присутні одночасно.

Ознаки та симптоми геморагічного шоку можуть з’явитися не відразу. Буде видно зовнішній крововилив (кровотеча). Внутрішню кровотечу, однак, може бути важко розпізнати, поки не з’являться симптоми шоку.

Ознаки та симптоми внутрішньої кровотечі включають:

• біль у животі
• здуття живота
• кров у калі
• кров у сечі
• вагінальна кровотеча, яка є сильною і зазвичай виникає поза нормальною менструацією
• блювота кров’ю
• біль у грудях

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми кровотечі або геморагічного шоку. Попросіть когось відвезти вас до лікарні або зателефонуйте до служби швидкої допомоги або до місцевої екстреної служби.

НЕ їдьте до лікарні самостійно, якщо у вас сильна кровотеча або якщо у вас є симптоми шоку.

Класи геморагічного шоку

Програма Advanced Trauma Life Support Американського коледжу хірургів поділяє геморагічний шок на чотири класи. Класифікація базується на кількості очікуваної крововтрати у здорової людини вагою 154 фунти:

• Люди з шоком 1 класу втратили до 15 відсотків загального об’єму крові.
• Люди з шоком 2 класу втратили від 15 до 30 відсотків загального об’єму крові.
• Люди з шоком 3 класу втратили від 30 до 40 відсотків загального об’єму крові.
• Люди з шоком 4 класу втратили понад 40 відсотків загального об’єму крові.

Невідкладна та перша медична допомога

Зателефонуйте за номером 911 або до місцевої служби екстреної допомоги, якщо у когось сильна кровотеча або симптоми шоку. Також виконайте наведені нижче дії.

1. Якщо у людини немає травми голови, шиї чи хребта, покладіть його на спину, піднявши ноги на 12 дюймів від землі. Не піднімайте їм голови.
2. Видаліть будь-який видимий бруд або сміття з місця травми. НЕ видалити скло, ніж, палицю, стрілу чи будь-який інший предмет, що застряг у рані.
3. Якщо в області немає сміття і з неї не виступає видимий предмет, обв’яжіть травму тканиною, наприклад сорочкою, рушником або ковдрою, щоб мінімізувати крововтрату. Тисніть на область. Якщо можете, прив’яжіть або приклейте тканину до травми.
4. Дочекайтеся прибуття екстреної допомоги.

Як діагностується геморагічний шок

Часто немає попередніх попереджень про шок. Натомість симптоми зазвичай виникають лише тоді, коли ви вже відчуваєте шок.

Фізичне обстеження може виявити ознаки шоку, такі як низький артеріальний тиск і прискорене серцебиття. Хтось у шоковому стані також може бути менш чуйним, коли йому задають запитання лікарі швидкої допомоги.

Хоча сильну кровотечу можна розпізнати відразу, внутрішню кровотечу іноді не виявляють, доки у когось не з’являться ознаки геморагічного шоку. Шок потребує негайної допомоги, тому лікування можна розпочати до встановлення діагнозу.

Якщо причина шоку неочевидна або є внутрішньою, для діагностики причини можуть бути використані різні тести, зокрема:

• рентгенівські промені
• аналізи крові
• УЗД
• комп’ютерна томографія
• МРТ

Ваш лікар може призначити загальний аналіз крові (ОКК) після звернення до місця кровотечі. Результати цього тесту дозволять їм зрозуміти, чи потрібне переливання крові.

Ваш лікар може також замовити переливання крові без проведення загального аналізу крові, якщо є велика втрата крові внаслідок травми. Переливання крові здійснюється шляхом передачі донорської крові у ваше тіло внутрішньовенно.

Стандартним лікуванням геморагічного шоку є внутрішньовенне (IV) введення рідини та реанімація за допомогою введення препаратів крові.

У деяких випадках вам можуть дати ліки, що підвищують артеріальний тиск, наприклад норадреналін або вазопресин. Вони відомі як вазопресори. Згідно з дослідженням 2017 року людям, які також мають серцеву дисфункцію, можуть призначати вазопресорні препарати добутамін або адреналін.

Довгостроковий прогноз для людей з геморагічним шоком

Частими ускладненнями геморагічного шоку є ураження нирок, інших органів і смерть.

У деяких людей також може розвинутися гангрена через зниження кровообігу в кінцівках. Ця інфекція може призвести до ампутації уражених кінцівок.

Прогноз залежатиме від кількості крововтрати та типу травми. Прогноз найкращий у людей без будь-яких попередніх захворювань, у яких не було серйозної крововтрати.

Звернення за медичною допомогою, як тільки ви помітили симптоми шоку, допоможе покращити ваш світогляд у цілому.