Геміфациальний спазм

Які симптоми геміфаціальних спазмів?

Першим симптомом геміфаціального спазму є мимовільне посмикування лише однієї сторони обличчя. Скорочення м’язів часто починаються на вашому столітті як легкі посмикування, які не можуть бути надто руйнівними. Це відомо як блефароспазм. Ви можете помітити, що посмикування стає більш вираженим, коли ви стурбовані або втомлені. Іноді ці спазми повік можуть призвести до повного закриття ока або сльози.

Згодом посмикування може стати більш помітним у тих ділянках вашого обличчя, на які воно вже впливає. Посмикування також може поширюватися на інші частини тієї ж сторони вашого обличчя та тіла, включаючи:

• брови
• щока
• область навколо рота, наприклад губи
• підборіддя
• щелепа
• верхня частина шиї

У деяких випадках геміфаціальні спазми можуть поширюватися на кожен м’яз на одній стороні вашого обличчя. Спазми також можуть виникати, коли ви спите. Коли спазми поширюються, ви також можете помітити інші симптоми, такі як:

• зміни у вашій здатності чути
• дзвін у вухах (тинітус)
• біль у вухах, особливо за вухом
• спазми, які проходять по всьому обличчю

Що викликає геміфаціальні спазми?

Можливо, ваш лікар не зможе з’ясувати точну причину ваших геміфаціальних спазмів. Це відомо як ідіопатичний спазм.

Геміфаціальні спазми часто викликаються роздратуванням або пошкодженням лицьового нерва. Зазвичай вони викликані кровоносною судиною, яка тисне на лицьовий нерв поблизу місця з’єднання нерва зі стовбуром мозку. Коли це відбувається, лицьовий нерв може діяти самостійно, посилаючи нервові сигнали, які змушують ваші м’язи смиватися. Це відомо як ефаптична передача, і це одна з основних причин цих спазмів.

Пошкодження голови або обличчя також може викликати геміфаціальні спазми через пошкодження або стиснення лицьового нерва. Більш рідкісні причини геміфаціальних спазмів можуть включати:

• одна або кілька пухлин, що тиснуть на ваш лицьовий нерв
• побічні ефекти від епізоду паралічу Белла, стану, який може призвести до тимчасового паралічу частини вашого обличчя

Як я можу лікувати геміфаціальні спазми?

Ви можете зменшити свої симптоми вдома, просто відпочиваючи і обмеживши споживання кофеїну, який може заспокоїти ваші нерви. Наявність певних поживних речовин також може допомогти зменшити ваші спазми, зокрема:

• вітамін D, який ви можете отримати з яєць, молока та сонячного світла
• магній, який можна отримати з мигдалю і бананів
• ромашки, яка випускається у вигляді чаю або у вигляді таблеток
• чорниця, яка містить антиоксиданти, що розслаблюють м’язи

Найпоширенішим методом лікування цих спазмів є оральний м’язовий релаксатор, який утримує ваші м’язи від посмикування. Ваш лікар може порекомендувати один або кілька з наступних препаратів для розслаблення м’язів обличчя:

• баклофен (ліоресал)

• клоназепам (клонопін)

• карбамазепін (тегретол)

Ін’єкції ботулотоксину типу А (ботокс) також зазвичай використовуються для лікування геміфаціальних спазмів. Під час цього лікування ваш лікар за допомогою голки введе невелику кількість хімічних речовин ботокса в обличчя біля м’язів, які сіпаються. Ботокс робить м’язи слабкими і може зменшити ваші спазми на три-шість місяців, перш ніж вам знадобиться ще одна ін’єкція.

Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-який з цих препаратів, про будь-які можливі побічні ефекти або взаємодію з іншими ліками, які ви, можливо, вже приймаєте.

Якщо ліки та ботокс не принесли успіху, лікар може також порекомендувати операцію, щоб зменшити тиск на лицьовий нерв, який може бути викликаний пухлиною або кровоносною судиною.

Звичайна операція, яка використовується для лікування геміфаціальних спазмів, називається мікросудинною декомпресією (MVD). Під час цієї процедури ваш лікар робить невеликий отвір у вашому черепі за вухом і кладе шматок тефлонової прокладки між нервом і кровоносними судинами, що натискають на нього. Ця операція займає максимум кілька годин, і ви, ймовірно, зможете повернутися додому через кілька днів після відновлення.

Супутні стани та ускладнення

Спазми на обличчі також можуть бути викликані подібним станом, який називається невралгією трійчастого нерва. Цей стан викликаний пошкодженням або подразненням п’ятого черепно-мозкового нерва, а не сьомого. Невралгію трійчастого нерва також можна лікувати багатьма з тих самих ліків і процедур.

Нелікована пухлина може призвести до подальшого пошкодження нервів, оскільки пухлина росте або стає раковою. Рак може швидко поширитися на інші частини вашої голови та мозку і викликати довгострокові ускладнення.

Як і будь-яка операція, процедура MVD потенційно може викликати ускладнення, такі як інфекції або проблеми з диханням. Але операція МВС рідко викликає серйозні ускладнення.

Прогноз і перспективи

Геміфаціальні спазми можна контролювати за допомогою домашнього лікування, ліків або хірургічного втручання. Дотримуйтесь вказівок лікаря, і ви, ймовірно, зможете звести посмикування м’язів до мінімуму. Процедура MVD часто успішно зменшує або усуває ці спазми.

Неліковані геміфаціальні спазми можуть викликати розчарування, оскільки з часом вони стають більш помітними та руйнівними, особливо якщо вони поширюються по всій стороні вашого обличчя. Якщо ви будете чесними зі своїми друзями та родиною щодо ваших спазмів, ви зможете відчути більшу підтримку, коли ви впораєтеся з симптомами захворювання. Приєднання до групи підтримки може допомогти вам навчитися лікувати та далі керувати своїми спазмами.