Огляд
Що таке герпетична хвороба очей?
Простий герпес (причина «герпесу» або «гарячкових бульбашок» на губах та обличчі) та оперізувальний герпес (причина вітряної віспи або оперізуючого лишаю) — це два віруси, які іноді можуть вражати очі. Коли це відбувається, стан відомий як герпетична хвороба очей.
Більшість людей стикаються з цими вірусами в дитинстві і несуть сплячі (неактивні) віруси у своєму тілі все життя. (У 1995 році більшість дітей у Сполучених Штатах почали отримувати вакцину проти оперізувального герпесу, щоб вони не були переносниками сплячого вірусу.)
Ці два віруси не є одним і тим самим вірусом, який викликає генітальний герпес (який є простого герпесу типу 2), і герпетична хвороба очей не розглядається як захворювання, що передається статевим шляхом.
- Вірус вітряної віспи: Коли цей вірус вражає око, його називають оперізуючим герпесом офтальмікус.
- Простий герпес 1 типу: В оці це зазвичай викликає інфекцію рогівки. Ця інфекція називається кератитом простого герпесу.
Хоча обидві ці проблеми викликані вірусом герпесу, іноді потрібні різні ліки для лікування проявів захворювання.
Симптоми та причини
Як розвивається герпетична хвороба очей?
Як і багато вірусів, віруси простого герпесу 1 і вітряної віспи насправді присутні у більшості дорослих. Віруси сімейства герпесу зазвичай живуть навколо нервових волокон у людини, ніколи не викликаючи проблеми. Іноді віруси починають розмножуватися, або вони переміщаються з однієї ділянки тіла в іншу, і саме тоді виникає герпетична хвороба. Це часто трапляється, коли імунна система організму ослаблена іншою проблемою зі здоров’ям.
Діагностика та тести
Як діагностується герпетична хвороба очей?
Два різних типи герпетичного захворювання очей мають різні симптоми. Одне спільне, однак, те, що вони обидва можуть бути дуже болючими, оскільки вони впливають безпосередньо на нерви.
Проблема може бути викликана оперізуваним герпесом, якщо ваш лікар виявить деякі або всі з цих симптомів:
- Біль тільки в одному оці і навколо нього
- Почервоніння, висип або виразки на повіках і навколо очей, особливо на лобі (і іноді на кінчику носа). Його зовнішній вигляд схожий на пухирі отруйного плюща, які перетворюються на струпи протягом 1-2 тижнів. У молодих людей висип слабко виражений, у літніх – більш виражений.
- Почервоніння ока
- Набряк і помутніння рогівки
- Симптоми, схожі на грип (субфебрильна температура, загальне погане самопочуття)
- Поколювання/оніміння в області чола перед появою висипу
Проблема може бути викликана кератитом простого герпесу, якщо ваш лікар бачить такі симптоми:
- Біль тільки в одному оці і навколо нього
- Почервоніння ока
- Зниження зору
- Відчуття бруду або «піску» в оці
- Наливаються сльози
- Біль при погляді на яскраве світло
- Набряк або помутніння рогівки
Ці симптоми можуть проявлятися в багатьох інших станах, тому лікарю необхідно провести повний огляд ока, щоб дізнатися причину. Ваш лікар може захотіти використовувати спеціальні тести, якщо здається, що може бути герпетична хвороба очей. Наприклад, він чи вона перевірить тиск всередині ока. Існує також спеціальний барвник під назвою флуоресцеїн, який лікар може ввести в око. Цей барвник світиться під ультрафіолетовим світлом і може допомогти показати лікарю, якщо вірус викликає проблеми на поверхні ока.
Управління та лікування
Як лікується оперізувальний офтальмічний герпес?
Оскільки герпес є вірусом, антибіотики, такі як пеніцилін, не є ефективним лікуванням. Єдині ліки, які діють проти герпетичної інфекції, – це противірусні препарати.
Залежно від того, наскільки серйозним є оперізуючий лишай і яка частина ока вражена, ваш лікар порекомендує противірусні очні таблетки, краплі або обидва. Незалежно від того, який вид ліків рекомендовано, важливо продовжувати використовувати ліки так довго, як рекомендує лікар. Незважаючи на те, що око може почати виглядати або відчувати себе краще, інфекція може повернутися, якщо ви припините приймати ліки занадто рано.
Якщо інфекція вражає рогівку, можна також рекомендувати інший вид очних крапель, які називаються кортикостероїдами. Кортикостероїди можуть допомогти контролювати запалення, викликане хворобою, але у деяких пацієнтів вони також можуть підвищити тиск в очах. Якщо використовуються кортикостероїди, пацієнту важливо повернутися в кабінет лікаря, щоб можна було перевірити тиск. У деяких випадках можуть бути призначені краплі, що розширюють зіницю, щоб запобігти пошкодженню райдужної оболонки (забарвленої частини ока), викликаного запаленням.
На жаль, герпетична хвороба очей може бути болючою навіть після кількох днів лікування, коли око починає виглядати краще. Це може розчарувати, але це не означає, що лікування є невдалим. Ліки діють, і біль з часом пройде. (Для деяких людей постгерпетична невралгія [chronic pain] може зберігатися від пошкодження нервів від інфекції. У рідкісних випадках для лікування симптомів можуть знадобитися тривалі ліки.)
Як лікується кератит простого герпесу?
Для лікування кератиту простого герпесу призначають такі ж види очних крапель і таблеток. Також так само важливо використовувати лікарські засоби, як рекомендовано, і дотримуватися всіх прийомів у лікаря.
Перспектива / Прогноз
Чи є ліки від герпесу очей?
На даний момент не існує «ліків» від інфекцій, викликаних вірусами герпесу, є лише засоби для придушення інфекції та зменшення запалення. При правильному лікуванні втрати зору зазвичай можна уникнути, але важливо продовжувати спостерігатися у лікаря через рекомендовані проміжки часу. У деяких випадках можуть бути рекомендовані тривалі противірусні таблетки, щоб зменшити ймовірність повторних епізодів інфекції. Ці ліки зазвичай добре переносяться і мають дуже мало побічних ефектів. Тільки ваш лікар може сказати вам, чи рекомендовані тривалі ліки для вашого стану.
Discussion about this post