Гонорея під час вагітності

Що я маю?

Гонорея – це захворювання, що передається статевим шляхом (ЗПСШ), широко відоме як «хлопок». Заражається через вагінальний, оральний або анальний секс з людиною, інфікованою Neisseria gonorrhoeae бактерія. Однак не кожен вплив призводить до зараження.

Бактерії гонореї мають на своїй поверхні білки, які прикріплюються до клітин шийки матки або уретри. Після того, як бактерії прикріплюються, вони вторгаються в клітини і поширюються. Ця реакція ускладнює захист організму від бактерій, і ваші клітини та тканини можуть бути пошкоджені.

Під час пологів гонорея може викликати серйозні проблеми для вашої дитини. Гонорея може передаватися від матері до дитини під час пологів, тому важливо діагностувати та лікувати гонорею до народження дитини.

Наскільки поширена гонорея?

Згідно з даними, гонорея частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок Центри контролю та профілактики захворювань (CDC). У жінок інфекція гонореї зазвичай виникає в шийці матки, але бактерії також можна знайти в уретрі, отворі піхви, прямій кишці та горлі.

Гонорея є другим за поширеністю захворюванням у Сполучених Штатах. У 2014 році було зареєстровано близько 350 000 випадків гонореї. Це означає, що на 100 тис. населення припадало близько 110 випадків. Ця статистика була нижчою у 2009 році, коли було зареєстровано близько 98 випадків на 100 000 осіб.

Фактичну статистику гонореї важко знайти, оскільки деякі випадки можуть бути незареєстрованими. Є люди, які інфіковані, але не мають симптомів. Крім того, деякі люди, які мають симптоми, можуть не звертатися до лікаря.

Загалом, захворюваність на гонорею в Сполучених Штатах різко знизилася з 1975 року. Це пов’язано з тим, що люди змінюють свою поведінку через страх заразитися ВІЛ. Сьогодні також є кращий скринінг і тестування на гонорею.

Чи одні люди піддаються більшому ризику, ніж інші?

Фактори високого ризику гонореї включають:

віком від 15 до 24 років
наявність нового статевого партнера
наявність кількох статевих партнерів
раніше діагностовано гонорею або інші захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ)

Багато інфекцій у жінок не викликають симптомів, поки не виникнуть проблеми. З цієї причини CDC рекомендує регулярне тестування жінок з високого ризику, навіть якщо вони не мають симптомів.

Які симптоми та ускладнення гонореї

Деякі жінки можуть відчувати такі симптоми:

виділення жовтого слизу і гною з піхви
хворобливе сечовипускання
аномальні менструальні кровотечі

Ректальний біль і набряк можуть виникнути, якщо інфекція поширюється на цю область.

Оскільки у багатьох жінок немає симптомів, інфекції часто залишаються без лікування. Якщо це станеться, інфекція може поширитися від шийки матки до верхніх статевих шляхів і заразити матку. Інфекція також може поширюватися на маткові труби, що відомо як сальпінгіт або запальне захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ).

Жінки з ВЗОМТ через гонорею зазвичай мають лихоманку та біль у животі та тазі. Бактерії, що викликають ВЗОМТ, можуть пошкодити маткові труби, що може спричинити безпліддя, позаматкову вагітність та хронічний тазовий біль.

Якщо гонорею не лікувати, вона також може поширитися в кров і викликати дисеміновану гонококову інфекцію (DGI). Ця інфекція зазвичай виникає через сім-десять днів після початку менструації.

DGI може викликати лихоманку, озноб та інші симптоми. Живі гонококові організми також можуть вражати суглоби і викликати артрит колін, щиколоток, стоп, зап’ястя та кистей.

Гонорея також може вражати шкіру і викликати висипання на руках, зап’ястях, ліктях і щиколотках. Висип починається у вигляді маленьких плоских червоних плям, які переростають у пухирі, заповнені гноєм.

У рідкісних випадках може статися запалення тканин головного або спинного мозку, інфекція клапанів серця або запалення оболонки печінки.

Крім того, інфекція гонореї може полегшити її захворіти на ВІЛ. Це відбувається тому, що гонорея запалює ваші тканини і послаблює вашу імунну систему.

Що хвилює вагітних?

Більшість вагітних жінок з гонореєю не мають симптомів, тому ви можете не знати, чи інфіковані ви. Вагітні жінки насправді мають певний ступінь захисту від можливих проблем. Наприклад, тканини плода можуть допомогти захистити матку і маткові труби від інфекції.

Однак вагітні жінки з гонореєю можуть передати інфекцію своїм дітям під час вагінальних пологів. Це відбувається через те, що дитина стикається з виділеннями статевих органів матері. Симптоми у інфікованих немовлят зазвичай з’являються через два-п’ять днів після пологів.

У інфікованих немовлят можуть розвинутися інфекції шкіри голови, інфекції верхніх дихальних шляхів, уретрит або вагініт. У них також може розвинутися серйозна інфекція очей.

Інфекція також може потрапити в кров дитини, викликаючи загальне захворювання. Як і у дорослих, коли бактерія поширюється по всьому тілу, вона може оселитися в одному або кількох суглобах, викликаючи артрит або запалення тканин головного або спинного мозку.

Очні інфекції у новонароджених рідко викликаються гонореєю. Однак якщо це станеться, це може призвести до постійної сліпоти.

Однак сліпоту, спричинену інфекцією очей від гонореї, можна запобігти. Новонародженим регулярно призначають еритроміцинову очну мазь для запобігання очним інфекціям. Найкращий спосіб попередити інфекцію у немовлят віком до 28 днів – це обстеження та лікування матері перед пологами.

Лікування, профілактика та перспективи

Рання діагностика та лікування гонореї дуже важливі для запобігання поширенню захворювання. Якщо ваш статевий партнер (партнери) інфікований, ви повинні пройти обстеження та лікуватися.

Практика безпечного сексу та використання презерватива знизить ваші шанси захворіти на гонорею або будь-які ЗПСШ. Ви можете попросити свого партнера пройти обстеження і обов’язково уникати сексу з кимось, у кого є незвичайні симптоми.

Передача гонореї новонародженій дитині може викликати серйозні інфекції. Важливо пам’ятати, що часто немає симптомів, поки проблеми не розвинуться. На щастя, антибіотики можуть вилікувати більшість випадків гонореї.

Регулярні огляди, коли ви дізнаєтеся, що вагітні, можуть знизити ризик ускладнень під час вагітності. Поговоріть зі своїм лікарем щодо скринінгів і обов’язково повідомте йому про будь-які у вас інфекції.