Гостра і хронічна лейкемія: які відмінності?

Огляд

Лейкемія – це рак крові. Він утворюється, коли кров’яні клітини в кістковому мозку порушують роботу і утворюють ракові клітини. Ракові клітини крові потім переповнюють нормальні клітини крові. Це перешкоджає здатності організму боротися з інфекціями, контролювати кровотечу і доставляти кисень до нормальних клітин. Ракові клітини також можуть вражати селезінку, печінку та інші органи.

Хронічний лейкоз – це повільно зростаюча лейкемія. Гострий лейкоз – це швидкозростаюча лейкемія, яка швидко прогресує без лікування.

Докладніше: Лейкемія »

Ознаки та симптоми

Ознаки та симптоми хронічного лейкозу

Хронічний лейкоз розвивається повільно, а ранні симптоми можуть бути слабкими і залишатися непоміченими. Гострий лейкоз розвивається швидко. Це тому, що ракові клітини швидко розмножуються.

Хронічний лейкоз найчастіше діагностують після звичайного аналізу крові. Симптоми низького рівня можуть мати місце роками, перш ніж буде поставлений діагноз. Симптоми можуть бути нечіткими і можуть виникати через багато інших захворювань. Ознаки та симптоми можуть включати:

• загальне нездужання, таке як втома, біль у кістках і суглобах або задишка
• втрата ваги
• втрата апетиту
• лихоманка
• нічна пітливість
• анемія
• інфекції
• синці або кровотечі, наприклад носова кровотеча
• збільшені лімфатичні вузли, які не болючі
• біль або відчуття повноти у верхній лівій частині живота, де розташована селезінка

Ознаки та симптоми гострого лейкозу

Загальні ознаки та симптоми гострої лейкемії:

• низька кількість лейкоцитів
• інфекції
• втома, яка не проходить після відпочинку
• задишка
• Бліда шкіра
• пітливість вночі
• невелика лихоманка
• легко утворюються синці
• болі в кістках і суглобах
• повільне загоєння порізів
• маленькі червоні точки під шкірою

Дізнайтеся більше: Симптоми лейкемії на фотографіях »

Причини

Ніхто не знає причину лейкемії або чому у одних людей хронічна лейкемія, а в інших – гостра форма захворювання. Вважається, що задіяні як екологічні, так і генетичні фактори.

Лейкемія може виникнути через зміни в ДНК ваших клітин. Також може бути хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ). асоціюється з генна мутація, яка називається філадельфійською хромосомою. Ця генна мутація не передається у спадок.

Дещо дослідження показують, що поєднання генетичних факторів та факторів навколишнього середовища причетне до дитячої лейкемії. Деякі діти, можливо, не успадкували певну версію генів, які можуть позбутися шкідливих хімічних речовин. Вплив цих хімічних речовин може збільшити ризик розвитку лейкемії.

Фактори ризику

Існують можливі фактори ризику для різних типів лейкемії, але можна отримати лейкемію, навіть якщо у вас немає жодного з відомих факторів ризику. Фахівці досі мало що розуміють про лейкемію.

Деякі фактори розвитку хронічного лейкемії включають:

• бути старше 60 років
• буття європейського походження
• вплив хімічних речовин, таких як бензол або Agent Orange
• вплив високого рівня радіації

Деякі фактори ризику розвитку гострого лейкемії включають:

• куріння сигарет
• проходження хіміотерапії та променевої терапії інших видів раку
• вплив дуже високого рівня радіації
• наявність генетичних аномалій, таких як синдром Дауна
• мати брата або сестру з гострим лімфолейкозом (ОЛЛ)

Наявність одного або кількох з цих факторів ризику не означає, що ви отримаєте лейкемію.

Як діагностується лейкемія?

Всі види лейкемії діагностуються шляхом дослідження зразків крові та кісткового мозку. Повний аналіз крові покаже рівні та типи:

• білі клітини
• лейкозні клітини
• еритроцити
• тромбоцити

Кістковий мозок та інші аналізи дадуть вашому лікареві додаткову інформацію про вашу кров для підтвердження діагнозу лейкемії. Ваш лікар може також подивитися на мазок крові під мікроскопом, щоб побачити форму клітин. Інші тести можуть виростити клітини крові, щоб допомогти вашому лікареві визначити зміни в хромосомах або генах.

Лікування

Ваш план лікування буде залежати від типу лейкемії, який у вас є, і від того, наскільки вона розвинена на момент постановки діагнозу. Ви можете отримати другу думку перед початком лікування. Важливо розуміти, які ваші варіанти лікування і чого ви можете очікувати.

Хронічний лейкоз

Хронічний лейкоз прогресує повільно. Вам можуть не поставити діагноз, поки не з’являться такі симптоми, як збільшення лімфатичних вузлів. Для боротьби з раком можна використовувати хіміотерапію, кортикостероїди та моноклональні антитіла. Ваш лікар може використовувати переливання крові та переливання тромбоцитів для лікування зниження рівня еритроцитів і тромбоцитів. Радіація може допомогти зменшити розмір ваших лімфатичних вузлів.

Якщо у вас ХМЛ, а також є філадельфійська хромосома, ваш лікар може лікувати вас інгібіторами тирозинкінази (ІТК). ІТК блокують білок, що виробляється філадельфійською хромосомою. Вони також можуть використовувати терапію стовбуровими клітинами, щоб замінити раковий кістковий мозок здоровим кістковим мозком.

Гострий лейкоз

Люди з гострим лейкозом зазвичай починають лікування швидко після встановлення діагнозу. Це тому, що рак може швидко прогресувати. Лікування може включати хіміотерапію, цільову терапію або терапію стовбуровими клітинами, залежно від типу гострого лейкемії.

Лікування гострого лейкемії, як правило, на початку дуже інтенсивне. Основною метою лікування є знищення клітин лейкемії. Іноді необхідна госпіталізація. Лікування часто викликає побічні ефекти.

Ваш лікар регулярно проводитиме аналізи крові та кісткового мозку, щоб визначити, наскільки добре ваше лікування вбиває клітини лейкемії. Вони можуть спробувати різні суміші ліків, щоб побачити, що працює найкраще.

Як тільки ваша кров нормалізується, ваша лейкемія буде в стадії ремісії. Ваш лікар продовжить перевіряти вас у разі повернення ракових клітин.

Яка перспектива?

Кожен тип лейкемії відрізняється і вимагає різного лікування. Прогноз також є унікальним для типу лейкемії, який у вас є, і того, наскільки вона прогресує, коли ви починаєте лікування. Інші фактори, які вплинуть на ваш світогляд:

• твій вік
• ваше загальне здоров’я
• наскільки лейкемія поширилася у вашому тілі
• наскільки добре ви реагуєте на лікування

Рівень виживання при лейкемії значно покращився за останні 50 років. Продовжують розробляти нові ліки та нові види лікування.

Ваш лікар дасть вам прогноз на основі результатів дослідження лейкемії за останні роки. Ця статистика базується на людей, які хворіли на ваш тип лейкемії, але кожна людина відрізняється. Намагайтеся не зосереджуватись надто на подібних статистичних даних, якщо вам поставили діагноз лейкемія. Ваш прогноз буде залежати від вашого віку, загального стану здоров’я та стадії лейкемії. Нижче наведено п’ятирічні показники виживання людей з різними типами лейкемії в Сполучених Штатах з 2005 по 2011 рік:

• ХМЛ: 63,2 відсотка
• CLL: 84,8 відсотка
• ВСІ: 70,1 відсотка загалом і 91,2 відсотка для осіб до 15 років
• AML, або гострий мієлоїдний лейкоз: 26 відсотків загалом і 66,5 відсотків для осіб до 15 років

Перспективи для людей з будь-яким типом лейкемії будуть продовжувати покращуватися в міру просування досліджень. Дослідники в багатьох поточні клінічні випробування тестують нові методи лікування кожного типу лейкемії.

Профілактика

Немає ранніх скринінгових тестів на лейкемію. Якщо у вас є фактори ризику та симптоми, попросіть свого лікаря про аналізи крові.

Важливо зберігати копії лікування, дати та ліки, які використовувалися. Це допоможе вам і вашим майбутнім лікарям, якщо рак повернеться.

Фахівці не знайшли способів запобігання лейкемії. Будьте активні та повідомте лікаря, якщо ви помітили будь-які симптоми лейкемії, можуть підвищити ваші шанси на одужання.