Гострий пієлонефрит: Ви пережили небезпеку?

Що таке гострий пієлонефрит?

Гострий пієлонефрит – це бактеріальна інфекція нирок, яка вражає до 2 відсотків вагітних жінок. У більшості випадків інфекція спочатку розвивається в нижніх сечових шляхах. Якщо її не діагностувати та не лікувати належним чином, інфекція може поширитися з уретри та статевих органів до сечового міхура, а потім до однієї або обох нирок.

Вагітні жінки частіше хворіють на пієлонефрит, ніж жінки, які не вагітні. Це пов’язано з фізіологічними змінами під час вагітності, які можуть перешкоджати відтоку сечі.

Як правило, сечоводи виводять сечу з нирки в сечовий міхур і з організму через уретру. Під час вагітності висока концентрація гормону прогестерону може гальмувати скорочення цих дренажних проток. Також, коли матка збільшується під час вагітності, вона може стискати сечоводи.

Ці зміни можуть призвести до проблем з належним відтоком сечі з нирок, внаслідок чого сеча залишається застоюваною. В результаті бактерії в сечовому міхурі можуть мігрувати до нирок, а не вимиватися з системи. Це викликає інфекцію. Бактерії кишкова паличка (Кишкова паличка) є звичайною причиною. Інші бактерії, наприклад Klebsiella pneumoniae, Протей види, і Стафілокок, також може викликати інфекції нирок.

Які симптоми пієлонефриту?

Як правило, першими симптомами пієлонефриту є висока температура, озноб і біль по обидві сторони попереку.

У деяких випадках ця інфекція викликає нудоту і блювоту. Також поширені симптоми сечовипускання, включаючи:

частота сечовипускання або необхідність часто сечовипускати
невідкладність сечі або необхідність негайного сечовипускання
дизурія або хворобливе сечовипускання
гематурія або кров у сечі

Які ускладнення пієлонефриту?

Правильне лікування пієлонефриту може запобігти серйозним проблемам. Якщо його не лікувати, це може призвести до бактеріальної інфекції в крові, яка називається сепсисом. Потім це може поширитися на інші частини тіла та спричинити серйозні стани, що потребують невідкладної допомоги.

Нелікований пієлонефрит також може спричинити гострий респіраторний дистрес, оскільки рідина накопичується в легенях.

Пієлонефрит під час вагітності є основною причиною передчасних пологів, що ставить дитину під високий ризик серйозних ускладнень і навіть смерті.

Як діагностується пієлонефрит?

Аналіз сечі може допомогти вашому лікарю визначити, чи є ваші симптоми наслідком інфекції нирок. Наявність лейкоцитів і бактерій у сечі, які можна подивитися під мікроскопом, є ознаками інфекції. Ваш лікар може поставити остаточний діагноз, взявши бактеріальні культури вашої сечі.

Як слід лікувати пієлонефрит?

Як правило, якщо під час вагітності у вас розвивається пієлонефрит, вас госпіталізують для лікування. Вам дадуть внутрішньовенні антибіотики, ймовірно, цефалоспоринові препарати, такі як цефазолін (Ancef) або цефтріаксон (Rocephin).

Якщо ваші симптоми не покращуються, можливо, бактерії, що викликають інфекцію, стійкі до антибіотика, який ви приймаєте. Якщо ваш лікар підозрює, що антибіотик не здатний знищити бактерії, він може додати до вашого лікування дуже сильний антибіотик під назвою гентаміцин (гараміцин).

Закупорка сечовивідних шляхів є іншою основною причиною невдачі лікування. Як правило, це викликано каменем у нирках або фізичним стисненням сечоводу зростаючою маткою під час вагітності. Обструкцію сечовивідних шляхів найкраще діагностувати за допомогою рентгена або УЗД нирок.

Як тільки ваш стан почне покращуватися, вам можуть дозволити вийти з лікарні. Вам прийматимуть пероральні антибіотики протягом 7-10 днів. Ваш лікар вибере ваш препарат, виходячи з його ефективності, токсичності та вартості. Часто призначаються такі препарати, як триметоприм-сульфаметоксазол (Septra, Bactrim) або нітрофурантоїн (Macrobid).

Повторні інфекції пізніше під час вагітності – не рідкість. Найефективніший спосіб знизити ризик рецидиву-це щоденний прийом антибіотиків, таких як сульфізоксазол (Gantrisin) або нітрофурантоїн моногідрат макрокристалів (Macrobid), як профілактичний захід. Пам’ятайте, що дозування препарату може змінюватися. Ваш лікар призначить, що вам підходить.

Якщо ви приймаєте профілактичні ліки, вам також слід проходити аналіз сечі на бактерії кожного разу, коли ви звертаєтесь до лікаря. Також обов’язково повідомте лікаря, якщо симптоми повертаються. Якщо симптоми повертаються або якщо аналіз сечі показує наявність бактерій або лейкоцитів, лікар може порекомендувати інший посів сечі, щоб визначити, чи необхідно лікування.