Грижа діафрагми

Що таке грижа діафрагми діафрагми?

Грижа діафрагми діафрагми виникає, коли верхня частина шлунка просувається вгору через діафрагму в область грудної клітки.

Діафрагма – це великий м’яз, який знаходиться між вашим животом і грудною кліткою. Ви використовуєте цей м’яз, щоб допомогти вам дихати. Зазвичай ваш живіт знаходиться нижче діафрагми, але у людей з грижею діафрагми частина шлунка висувається вгору через м’яз. Отвір, через який він проходить, називається перервою.

Цей стан найчастіше зустрічається у людей старше 50 років. За даними Асоціації поінформованості про рак стравоходу, це вражає до 60 відсотків людей до 60 років.

Що викликає грижа діафрагми діафрагми?

Точна причина багатьох гриж діафрагми невідома. У деяких людей травми або інші пошкодження можуть послабити м’язову тканину. Це дає можливість вашому шлунку проштовхуватися через діафрагму.

Іншою причиною є надмірний тиск (неодноразово) на м’язи навколо живота. Це може статися, коли:

• кашель
• блювота
• напруження під час дефекації
• підняття важких предметів

Деякі люди також народжуються з аномально великою перервою. Це полегшує переміщення шлунка через нього.

Фактори, які можуть підвищити ризик виникнення грижі діафрагми, включають:

• ожиріння
• старіння
• куріння

Види гриж діафрагми діафрагми

Зазвичай існує два типи гриж діафрагми діафрагми: ковзаюча грижа діафрагми і фіксована, або параезофагеальна, грижа.

Ковзна грижа діафрагми діафрагми

Це найбільш поширений тип грижі діафрагми діафрагми. Це відбувається, коли ваш шлунок і стравохід ковзають у грудну клітку та виходять із неї через перерву. Ковзні грижі, як правило, мають невеликі розміри. Зазвичай вони не викликають ніяких симптомів. Вони можуть не потребувати лікування.

Фіксована грижа діафрагми

Цей тип грижі зустрічається не так часто. Вона також відома як параезофагеальна грижа.

При фіксованій грижі частина вашого шлунка проштовхується через діафрагму і залишається там. Більшість випадків не серйозні. Однак існує ризик, що приплив крові до вашого шлунка може бути заблокований. Якщо це станеться, це може завдати серйозної шкоди і вважається невідкладною медичною допомогою.

Симптоми грижі діафрагми діафрагми

Рідко навіть фіксована грижа діафрагми спричиняє симптоми. Якщо ви відчуваєте будь-які симптоми, вони зазвичай викликані шлунковою кислотою, жовчю або повітрям, що потрапляє у ваш стравохід. Загальні симптоми включають:

• печія, яка посилюється, коли ви нахиляєтеся або лежите

• біль у грудях або епігастрії

• проблеми з ковтанням
• відрижка

Невідкладна медична допомога

Непрохідність або защемлена грижа можуть блокувати приплив крові до шлунка. Це вважається невідкладною медичною допомогою. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• ви відчуваєте нудоту
• вас блювало
• ви не можете віддавати гази або спорожняти кишечник

Не думайте, що грижа діафрагми спричиняє біль або дискомфорт у грудях. Це також може бути ознакою проблем із серцем або виразкової хвороби. Важливо звернутися до лікаря. Тільки тестування може з’ясувати, що викликає ваші симптоми.

Який зв’язок між ГЕРХ та грижами діафрагми діафрагми?

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) виникає, коли їжа, рідина та кислота у вашому шлунку потрапляють у ваш стравохід. Це може призвести до печії або нудоти після їжі. У людей з грижею діафрагми часто зустрічається ГЕРХ. Однак це не означає, що одна з умов завжди викликає іншу. Ви можете мати грижа діафрагми без ГЕРХ або ГЕРХ без грижі.

Тестування та діагностика гриж діафрагми

Кілька тестів можуть діагностувати грижу діафрагми діафрагми.

Рентген барію

Ваш лікар може попросити вас випити рідину з барієм перед рентгенівським знімком. Цей рентгенівський знімок забезпечує чіткий силует верхніх відділів травного тракту. Зображення дозволяє вашому лікареві побачити розташування вашого шлунка. Якщо він виступає через діафрагму, у вас грижа діафрагми.

Ендоскопія

Ваш лікар може провести ендоскопію. Він або вона просуне тонку трубку в ваше горло і пропустить її в стравохід і шлунок. Після цього ваш лікар зможе побачити, чи проходить ваш шлунок через діафрагму. Будь-яке удушення або перешкода також буде видно.

Варіанти лікування гриж діафрагми

Більшість випадків гриж діафрагми не потребують лікування. Наявність симптомів зазвичай визначає лікування. Якщо у вас є кислотний рефлюкс і печія, вас можуть лікувати за допомогою ліків або, якщо вони не працюють, хірургічне втручання.

Ліки

Ліки, які може призначити ваш лікар, включають:

• Безрецептурні антациди для нейтралізації шлункової кислоти
• Блокатори Н2-рецепторів, які відпускаються без рецепта або відпускаються за рецептом, які знижують вироблення кислоти
• інгібітори протонної помпи, що відпускаються без рецепта або відпускаються за рецептом, запобігають виробленню кислоти, дають стравоходу час на загоєння

Хірургія

Якщо ліки не працюють, вам може знадобитися операція на грижі діафрагми. Однак хірургічне втручання зазвичай не рекомендується.

Деякі види хірургічного втручання для цього стану включають:

• відновлення слабких м’язів стравоходу
• повернути живіт на місце і зменшити перерву

Для проведення операції лікарі або роблять стандартний розріз на грудях або животі, або використовують лапароскопічну операцію, яка скорочує час відновлення.

Грижа може повернутися після операції. Ви можете зменшити цей ризик:

• підтримувати здорову вагу
• отримання допомоги підняття важких предметів
• уникнення навантаження на м’язи живота

Зміни способу життя

Кислотний рефлюкс викликає більшість симптомів грижі діафрагми діафрагми. Зміна дієти може зменшити симптоми. Може допомогти їсти невеликими порціями кілька разів на день замість трьох великих. Ви також повинні уникати прийому їжі або закусок протягом кількох годин після того, як лягаєте спати.

Є також певні продукти, які можуть підвищити ризик печії. Уникайте:

• гострі страви
• шоколад
• продукти, приготовані з помідорами
• кофеїн
• цибуля
• цитрусові фрукти
• алкоголь

Інші способи зменшити симптоми включають:

• припинення куріння
• піднявши голову ліжка щонайменше на 6 дюймів
• уникати нахилення або лягання після їжі

Зменшення ризику виникнення гриж діафрагми

Ви не можете повністю уникнути грижі діафрагми, але ви можете уникнути погіршення грижі, якщо:

• втрата зайвої ваги
• не напружується під час дефекації
• отримання допомоги при піднятті важких предметів
• уникнення тугих ременів і деяких вправ для преса