Що таке гіпертрофічна кардіоміопатія?
Гіпертрофічна кардіоміопатія (ГКМП) – це стан, при якому серцевий м’яз або міокард стає товщі, ніж зазвичай. Це перешкоджає здатності вашого серця перекачувати кров.
У більшості випадків ГКМП не викликає жодних симптомів. Люди з ГКМП, як правило, здатні вести нормальне життя. Однак деякі випадки можуть стати серйозними. Серйозні випадки можуть розвиватися повільно або раптово.
ГКМП зустрічається приблизно у кожного з 500 людей у Сполучених Штатах.
Розпізнавання симптомів ГКМП
Багато людей з ГКМ не відчувають ніяких симптомів. Однак при фізичному навантаженні можуть виникнути такі симптоми:
- біль у грудях
- задишка
- непритомність
- запаморочення
Інші симптоми, які можуть виникнути в будь -який час, включають:
- втома
- задишка
- серцебиття, яке б’ється або тремтить
- гіпертонія
Що викликає HCM?
Генетика
ГКМП, як правило, є спадковим станом. Дефектні гени можуть спричинити потовщення серцевого м’яза. У вас є 50-відсотковий шанс успадкувати один із цих генів, якщо один із ваших батьків страждає на ГКМП.
Успадкування гена не обов’язково означає, що у вас буде симптоматичне захворювання. HCM слід домінантної моделі успадкування. Однак симптоми не завжди розвиваються у людей з дефектним геном.
Інші причини
Інші можливі причини HCM включають старіння та високий кров’яний тиск. У деяких випадках причина ГКМ ніколи не виявляється.
Як діагностується ГКМП?
Для діагностики ГКМП можна використовувати різні тести.
Фізичний іспит
Ваш лікар вислухає серцевий шум або незвичайне серцебиття. Шуми в серці можуть виникати, якщо потовщений серцевий м’яз порушує приплив крові до серця.
Ехокардіограма
Це найпоширеніший діагностичний тест на ГКМП. Ехокардіограма створює зображення вашого серця за допомогою звукових хвиль. Ваш лікар буде шукати будь-які незвичайні рухи.
Електрокардіограма
Електрокардіограма використовується для вимірювання електричної активності вашого серця. ГКМП може викликати ненормальні результати.
Холтерівський монітор
Монітор Холтера – це портативна електрокардіограма, яку можна носити протягом дня. Ваш лікар попросить вас носити його від 24 до 48 годин. Це дозволяє вашому лікарю бачити, як змінюється серцебиття під час різних видів діяльності.
МРТ серця
МРТ серця використовує магнітне поле для отримання детальних зображень вашого серця.
Катетеризація серця
Цей тест використовується для вимірювання тиску кровотоку у вашому серці та пошуку блокувань. Щоб виконати цей тест, ваш лікар встановить катетер в одну з артерій на руці або біля паху. Катетер обережно протягують через артерії до серця. Як тільки він потрапить до вашого серця, барвник вводять, щоб ваш лікар міг зробити детальні рентгенівські знімки.
Як лікується ГКМП?
Лікування ГКМП зосереджується на полегшенні симптомів і запобіганні ускладнень, особливо раптової серцевої смерті. Використовувані методи залежать від вашого:
- симптоми
- вік
- рівень активності
- функції серця
Ліки
Бета-блокатори та блокатори кальцієвих каналів розслаблюють серцевий м’яз. Розслаблення допомагає йому працювати краще.
Якщо у вас нерегулярний серцевий ритм, лікар може призначити антиаритмічні препарати, такі як аміодарон.
Можливо, вам доведеться приймати антибіотики перед стоматологічними процедурами або операцією, щоб знизити ризик інфекційного ендокардиту.
Міектомія перегородки
Септальна міектомія – це операція на відкритому серці, яка проводиться для видалення частини вашої потовщеної перегородки. Перегородка – це стінка серцевого м’яза між двома нижніми камерами серця, які є вашими шлуночками. Це допомагає покращити кровообіг через ваше серце.
Мієктомію перегородки роблять лише в тому випадку, якщо ліки не зменшують симптоми.
Абляція перегородки
Септальна абляція передбачає вживання алкоголю для руйнування частини вашого потовщеного серцевого м’яза. Спирт вводиться через катетер, вставлений в артерію, яка постачає частину серця, яку лікують.
Абляцію перегородки часто роблять людям, які не можуть зробити міектомію перегородки.
Імплантація кардіостимулятора
Якщо у вас нерегулярний пульс і ритм, крихітний електронний пристрій, який називається кардіостимулятором, можна помістити під шкіру на грудях. Кардіостимулятор допомагає регулювати частоту серцевих скорочень, посилаючи електричні сигнали до серця.
Ця процедура менш інвазивна, ніж септальна міектомія та абляція. Він також зазвичай менш ефективний.
Імплантаційний кардіовертерний дефібрилятор (МКБ)
Імплантований кардіовертерний дефібрилятор (МКБ) – це невеликий пристрій, який використовує електричні удари для відстеження серцевого ритму та виправлення небезпечних, ненормальних серцевих ритмів. Він розміщений у вашій грудях.
ICD часто використовується у людей, які мають високий ризик раптової серцевої смерті.
Зміни способу життя
Якщо у вас ГКМП, ваш лікар може порекомендувати змінити спосіб життя, щоб зменшити ризик ускладнень. Це включає:
- здорове харчування
- підтримувати свою вагу на здоровому рівні
- займатися фізичними навантаженнями низької інтенсивності
- обмеження споживання алкоголю, оскільки алкоголь може викликати порушення серцевого ритму
Потенційні довгострокові ускладнення ГКМП
Багато людей з ГКМП ніколи не матимуть серйозних проблем зі здоров’ям, спричинених цим. Однак ГКМ може викликати важкі ускладнення у деяких людей. Найпоширенішими ускладненнями ГКМП є:
Раптова зупинка серця
Раптова зупинка серця виникає, коли серце раптово перестає працювати. Цей стан також називають «раптовою серцевою смертю». Зазвичай це викликано прискореним серцевим ритмом, відомим як шлуночкова тахікардія. Без екстреного лікування раптова зупинка серця може стати фатальною. ГКМП є основною причиною раптової серцевої смерті у людей віком до 30 років.
У вас може бути підвищений ризик раптової серцевої смерті, якщо у вас є одне або кілька з наступного:
- сімейна історія раптової серцевої смерті
- погана робота серця
- важкі симптоми
- в анамнезі нерегулярні серцеві ритми з прискореним серцебиттям
- історія непритомності кілька разів, і ти молодий
- незвичайна реакція артеріального тиску на фізичну активність
Серцева недостатність
Коли ваше серце не перекачує необхідну вашому організму кількість крові, ви відчуваєте серцеву недостатність.
Дилатаційна кардіоміопатія
Цей діагноз означає, що ваш серцевий м’яз став слабким і збільшився. Збільшення зменшує роботу серця.
Інфекційний ендокардит
Коли внутрішня оболонка вашого серця або серцеві клапани заражаються, це відомо як інфекційний ендокардит. Це може статися, коли бактерії або грибки потрапляють у кров і потрапляють у серце. Інфекційний ендокардит може викликати рубці на тканинах, отвори або розростання на серцевих клапанах. Без лікування це може бути летальним.
Як подолати та отримати підтримку
Наявність такого захворювання, як важка ГКМП, може підвищити ризик емоційних проблем. Деякі люди мають труднощі з тим, щоб впоратися з коригуваннями, які їм доводиться вносити, наприклад, обмежувати фізичні вправи та покладатися на ліки протягом усього життя.
Якщо вам важко впоратися з ГКМП, ваш лікар може порекомендувати звернутися до терапевта або приєднатися до групи підтримки. Ви також можете отримати користь від ліків, які використовуються для лікування тривоги або депресії.
Discussion about this post