Гістоплазмоз

Що таке гістоплазмоз?

На що слід звернути увагу?

Більшість людей, заражених цим грибом, не мають симптомів. Однак ризик появи симптомів збільшується, якщо ви вдихнете більше спор. Якщо у вас будуть симптоми, вони зазвичай проявляються приблизно через 10 днів після зараження.

Можливі симптоми включають:

• лихоманка
• сухий кашель
• біль у грудях
• болі в суглобах
• червоні шишки на гомілках

У важких випадках симптоми можуть включати:

• надмірне потовиділення
• задишка
• кашель крові

Поширений гістоплазмоз викликає запалення і подразнення. Симптоми можуть включати:

• біль у грудях, викликаний набряком навколо серця
• висока температура
• скутість шиї та головні болі від набряків навколо головного та спинного мозку

Що це викликає?

Спори грибів можуть потрапляти в повітря, коли забруднений грунт або послід порушуються. Вдихання спор може призвести до інфекції.

Спори, що викликають цей стан, зазвичай зустрічаються в місцях скупчення птахів і кажанів, таких як:

• печери
• курники
• парки
• старі сараї

Ви можете отримати гістоплазмоз не один раз. Однак перша інфекція, як правило, є найважчою.

Грибок не передається від однієї людини до іншої, і він не заразний.

Види гістоплазмозу

Гострий

Гострий, або короткочасний, гістоплазмоз, як правило, легкий. Це рідко призводить до ускладнень.

Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) оцінюють, що між 60 і 90 відсотків людей, які живуть у районах, де грибок поширений, зазнали впливу. Багато з цих людей, ймовірно, не мали жодних симптомів інфекції.

Хронічний

Хронічний або довготривалий гістоплазмоз зустрічається набагато рідше, ніж гостра форма. У рідкісних випадках він може поширюватися по всьому тілу. Після того, як гістоплазмоз поширився по всьому тілу, він стає небезпечним для життя, якщо його не лікувати.

Широко поширене захворювання зазвичай зустрічається у людей з ослабленою імунною системою. У районах, де грибок поширений, CDC каже, що він може виникати до 30 відсотків людей з ВІЛ.

Я в групі ризику?

Існує два основних фактори ризику розвитку цього захворювання. Перший працює у сфері високого ризику, а другий-з ослабленою імунною системою.

Професії

Ви частіше піддаєтесь гістоплазмозу, якщо ваша робота піддає вас порушенню грунту або посліду тварин. Роботи з високим ризиком включають:

• Будівельник
• фермер
• працівник з боротьби зі шкідниками
• робітник-підривник
• покрівельник
• ландшафтний дизайнер

Ослаблена імунна система

Багато людей, які зазнали гістоплазмозу, помітно не хворіють. Однак ризик серйозної інфекції вищий, якщо у вас порушена імунна система. Стани, пов’язані з ослабленням імунітету, включають:

• бути дуже молодим або дуже старим
• хворі на ВІЛ або СНІД
• прийом сильних протизапальних препаратів, таких як кортикостероїди
• проходження хіміотерапії раку
• прийом інгібіторів ФНП при таких станах, як ревматоїдний артрит
• прийом імуносупресивних препаратів для запобігання відторгнення трансплантата

Потенційні довгострокові ускладнення інфекції

У рідкісних випадках гістоплазмоз може бути небезпечним для життя. Тому вкрай важливо пройти курс лікування.

Гістоплазмоз також може викликати ряд ускладнень.

Гострий респіраторний дистрес-синдром

Гострий респіраторний дистрес -синдром може розвинутися, якщо ваші легені наповнені рідиною. Це може призвести до небезпечно низького рівня кисню в крові.

Проблеми з функцією серця

Ваше серце може не функціонувати нормально, якщо область навколо нього запалюється і наповнюється рідиною.

менінгіт

Гістоплазмоз може викликати серйозне захворювання, яке називається менінгіт. менінгітвиникає, коли оболонки, що оточують ваш головний і спинний мозок, заражаються.

Проблеми з наднирниками та гормонами

Інфекція може пошкодити ваші надниркові залози, а це може спричинити проблеми з виробленням гормонів.

Тестування та діагностика гістоплазмозу

Якщо у вас легкий випадок гістоплазмозу, ви можете ніколи не дізнатися, що ви заражені. Тестування на гістоплазмоз зазвичай проводиться для людей, які мають важку інфекцію і живуть або працюють у зоні високого ризику.

Для підтвердження діагнозу лікар може провести аналізи крові або сечі. Ці тести перевіряють наявність антитіл або інших білків, які вказують на попередній контакт з гістоплазмозом. Ваш лікар може також взяти сечу, мокроту або посів крові, щоб поставити точний діагноз. Однак для досягнення результату може знадобитися до шести тижнів.

Залежно від того, які частини вашого тіла уражені, вам можуть знадобитися інші обстеження. Ваш лікар може взяти біопсію(зразок тканини) вашої легені, печінки, шкіри або кісткового мозку. Вам також може знадобитися рентгенографія або комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітини. Мета цих тестів – визначити, чи потрібні додаткові методи лікування для усунення будь -яких ускладнень.

Лікування гістоплазмозу

Якщо у вас легка інфекція, вам, ймовірно, не знадобиться лікування. Ваш лікар може порадити вам відпочити та прийняти ліки, що відпускаються без рецепта, для усунення симптомів.

Якщо у вас проблеми з диханням або ви заражені більше місяця, може знадобитися лікування. Ймовірно, вам дадуть пероральні протигрибкові ліки, але вам також може знадобитися внутрішньовенне лікування. Найбільш часто використовувані препарати:

• кетоконазол
• амфотерицин В
• ітраконазол

Якщо у вас важка інфекція, вам може знадобитися приймати ліки внутрішньовенно (через вену). Так поставляються найсильніші ліки. Деяким людям може знадобитися приймати протигрибкові ліки до двох років.

Як запобігти гістоплазмозу?

Ви можете зменшити ризик зараження, уникаючи зон високого ризику. До них належать:

• будівельні майданчики
• відремонтовані будівлі
• печери
• голубині або курники

Якщо ви не можете уникнути зон підвищеного ризику, ви можете вжити заходів, щоб запобігти потраплянню спор в повітря. Наприклад, перед роботою або копанням обприскують місця водою. Одягайте респіраторну маску, коли існує високий ризик потрапляння спор. Ваш роботодавець зобов’язаний надати вам відповідне обладнання для безпеки, якщо це необхідно для захисту вашого здоров’я.