дискінезія

Дискінезія, спричинена леводопою, проти пізньої дискінезії

Якщо ваша дискінезія спричинена прийомом леводопи, ваш лікар може назвати це загальним терміном (дискінезія) або дискінезією, спричиненою леводопою (LID).

Леводопа – це препарат, який використовується для лікування хвороби Паркінсона. Леводопа діє як дофамін, і іноді може створити середовище, де в організмі надто багато або занадто мало дофаміну. Це може спричинити неконтрольовані рухи.

Пізня дискінезія (ПД) — це тип дискінезії, який також є спричинений за допомогою ліків, але цей термін використовується, коли неконтрольовані рухи спричинені ліками від психічних захворювань (таких як депресія та шизофренія).

ТД зазвичай зникає, коли людина припиняє приймати певні ліки, але іноді це може тривати багато років.

Отже, підсумовуючи:

• дискінезія це загальний термін для опису неконтрольованих і мимовільних рухів.
  • Дискінезія, спричинена леводопою (LID) це форма дискінезії, яка виникає або під час, або відразу після того, як комусь вводять леводопа.
  • Пізня дискінезія (ПД) це форма дискінезії, спричинена прийомом антипсихотичних препаратів, і вона може зникнути приблизно через місяць після припинення прийому ліків (але також може тривати протягом усього життя).

Симптоми

Симптоми дискінезії відрізняються від людини до людини. Вони можуть бути дуже легкими при легкому русі голови, руки або ноги. Вони також можуть бути серйозними та включати мимовільні рухи кількох частин тіла.

Деякі симптоми дискінезії можуть виглядати так:

• вередувати
• звиваючись
• погойдування тіла
• хитання головою
• посмикування
• непосидючість

Дискінезія не пов’язана з тремором, який часто буває при хворобі Паркінсона.

Як воно лікується?

Якщо дискінезія є прямим наслідком прийому леводопи, лікування відрізняється від людини до людини. Деякі варіанти лікування можуть включати:

• коригування дози леводопи, щоб уникнути великих коливань кількості дофаміну у вашій системі
• прийом леводопи у вигляді безперервної інфузії або препарату з пролонгованим вивільненням
• прийом амантадину пролонгованої дії (Gocovri), який був схвалений для лікування дискінезії
• більш частий прийом леводопи в менших дозах
• прийом Duodopa, препарату, який допомагає стабілізувати кількість дофаміну в крові, що може допомогти згладжувати рухові функції
• проходження глибокої стимуляції мозку, що є хірургічним лікуванням важких симптомів. Щоб лікування було ефективним, необхідно відповідати певним критеріям. Запитайте свого лікаря, чи це варіант для вас. Глибока стимуляція мозку проводиться лише після того, як інші методи лікування не спрацювали.

Як і при будь-якому лікуванні, обов’язково обговоріть усі побічні ефекти зі своїм лікарем, перш ніж прийняти рішення про найкраще лікування для вас.

причини

Дискінезія дуже часто спричинена тривалим застосуванням препарату леводопа. Леводопа – це препарат, який використовується для лікування хвороби Паркінсона.

Леводопа підвищує рівень дофаміну в мозку. Людям з хворобою Паркінсона не вистачає клітин мозку, що виробляють дофамін. Леводопа замінює дофамін у пацієнтів з хворобою Паркінсона, а також іншими захворюваннями, які включають низький рівень дофаміну.

Однак ваші рівні дофаміну підвищаться, коли ви приймаєте леводопу, і знижуватимуться, коли леводопа зменшиться. Вважається, що ці коливання рівня дофаміну є причиною мимовільних рухів дискінезії.

Дискінезія проти дистонії

Іноді дистонію можна сплутати з дискінезією. Однак замість мимовільних рухів дискінезії, причини дистонії м’язи стискаються або напружуються, коли ви не намагаєтеся ними рухати. При дистонії ці спазми можуть тривати тривалий час.

Це може бути спричинено хворобою Паркінсона, але це так ні побічна дія ліків.

Дистонія часто вражає стопи, голосові зв’язки, руки або повіки. У багатьох випадках це вражає лише одну сторону тіла.

Терапія в розробці

L-4-хлорокінуренін (AV-101), новий препарат, який може допомогти пом’якшити гіперактивну глутаматергічну передачу (як і дофамін, глутамат є нейромедіатором, на який також впливає леводопа), проходить клінічні випробування до 2022 року.

Буспірон, агоніст рецептора 5-HT1A, також вивчається, щоб допомогти усунути побічні ефекти дискінезії, спричиненої леводопою.

Дейтетрабеназин, призначений під торговою маркою Austedo, є новим препаратом, який використовується для зменшення частоти та тяжкості ТД. Він також використовується для полегшення мимовільних рухів, пов’язаних із хворобою Хантінгтона.

В даний час існує багато методів лікування. Однак проблема для дослідників дискінезії, спричиненої ліками від хвороби Паркінсона, полягає в тому, що деякі ліки можуть допомогти тим, хто відчуває симптоми дискінезії, коли леводопа є найбільш активною в їхній системі.

Інші ліки можуть допомогти людям, які відчувають симптоми, коли їхні ліки майже засвоюються організмом.

Тож наразі навряд чи можна знайти універсальну терапію для всіх.

На винос

Дискінезія – це загальний термін, який використовується для опису мимовільних, неконтрольованих рухів. Це зазвичай спостерігається у людей з хворобою Паркінсона, які приймають ліки леводопа протягом тривалого періоду часу.

Він також може розвинутися у людей, які приймають антипсихотичні препарати, але в цьому випадку його зазвичай називають пізньою дискінезією.

Оскільки леводопа є дуже ефективним засобом лікування хвороби Паркінсона, більшість людей зазвичай не можуть її приймати.

Тому важливо поговорити зі своїм лікарем про різні варіанти лікування, які допоможуть впоратися з дискінезією, якщо вона розвивається під час лікування.

Існує багато методів лікування дискінезії, і нові методи лікування знаходяться в стадії розробки. Однак рішення щодо лікування залежать від людини. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб скласти план, який вам підходить.

Розповідь Рут про хворобу Паркінсона