Огляд
Навіщо вам робити операцію з приводу доброякісного (неракового) стану передміхурової залози?
Передміхурова залоза – це залоза розміром з волоський горіх, яка оточує уретру у чоловіків. Уретра – це трубка, яка виводить сечу з сечового міхура назовні. Одним із неракових станів, які можуть вплинути на передміхурову залозу, називається доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ), яка також відома як збільшена простата.
ДГПЗ є найпоширенішою проблемою передміхурової залози у чоловіків старше 50 років. Близько половини чоловіків у віці 50 років і до 90% чоловіків у віці 70-80 років мають збільшені простати.
Операція щодо збільшення передміхурової залози рекомендується, якщо менш інвазивні методи лікування не дали результату або якщо у вас є серйозні симптоми, такі як:
- Неможливість сечовипускання.
- Часті інфекції сечовивідних шляхів.
- Надмірна кількість крові в сечі.
- Камені сечового міхура.
- Пошкодження нирок.
Рак передміхурової залози та безпліддя не є симптомами або причинами ДГПЗ. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози не викликає проблем з ерекцією.
Процедури на простаті при ДГПЗ варіюються від малоінвазивних методів лікування до більш масштабних операцій. Ваш медичний працівник допоможе вам вирішити, який тип операції на простаті найкраще підходить для вас.
Деталі процедури
Які існують види хірургічних втручань передміхурової залози при доброякісній гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ)?
При доброякісній гіперплазії передміхурової залози можна використовувати кілька малоінвазивних операцій. До них належать:
Лазер GreenLight™: Фотоселективна вапоризація передміхурової залози (PVP) – це лікування, яке випаровує тканину передміхурової залози, щоб створити канал в уретрі для вільного сечовипускання. Це хірургічне лікування, яке проводиться в операційній під загальним наркозом.
Плазмова кнопкова електровапоризація: Тканина передміхурової залози видаляється за допомогою низькотемпературної енергії плазми. Тканина випаровується. Це терапія в операційній і вимагає анестезії.
Терапія водяною парою (Rezum™): Водяна пара надходить безпосередньо в тканини передміхурової залози. Протягом 3-місячного періоду тканина руйнується і знову всмоктується організмом. Це офісна терапія і проводиться під місцевою блокадою нерва.
UroLift®: Механічний підхід, який встановлює імплантати, щоб закріпити бічні частки передміхурової залози, щоб зменшити обструкцію. Це офісна процедура, що виконується під місцевою блокадою нервів.
Емболізація передміхурової артерії: Цей підхід використовує катетери для доставки агентів, які блокують потік крові до простатичної артерії, щоб зменшити симптоми ДГПЗ шляхом скорочення тканин. Ця процедура простати використовує місцеву анестезію і не вимагає перебування в стаціонарі.
Які інші варіанти операції при доброякісній гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ)?
Якщо ваші симптоми серйозні або малоінвазивні хірургічні методи лікування не допомагають при збільшеній передміхуровій залозі, ваш лікар, ймовірно, порекомендує інший вид операції. Інші процедури простати включають:
Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУРП): Це найбільш поширене лікування ДГПЗ. Під час цієї процедури ваш уролог введе в уретру жорсткий інструмент, який називається резектоскопом. Тому його називають трансуретральним. Введення приціла таким чином означає відсутність врізання в простату. Потім вони використовуватимуть заряджений резектоскоп, щоб видалити зайву тканину, яка блокує вихід сечі з сечового міхура.
Вас можуть покласти спати під загальним наркозом. Для цієї процедури може використовуватися місцева анестезія для нижньої частини тіла. Середня тривалість перебування в стаціонарі при ТУРП становить 1-2 дні.
Трансуретральний розріз передміхурової залози (TUIP): Це аналогічна процедура ТУРП. Замість видалення тканини передміхурової залози розрізають шийку сечового міхура і простату, щоб розслабити отвір сечового міхура, дозволяючи сечі текти більш вільно. TUIP найбільш успішний у чоловіків з меншою простатою.
Проста простатектомія: Цей метод являє собою хірургічну процедуру, при якій розріз робиться через черевну порожнину або виконується лапоскопічно. Внутрішня частина передміхурової залози видаляється, залишаючи зовнішній сегмент недоторканим.
Ризики / переваги
Які ризики доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) хірургія?
Хірургічне втручання при доброякісній гіперплазії передміхурової залози є поширеним і загалом дуже безпечним. Однак при будь-якій операції є ризики, наприклад, пов’язані з анестезією. Ризики після процедур можуть включати ризики, пов’язані з сечею:
- Інфекції сечовивідних шляхів.
- Часте сечовипускання.
- Кров в сечі.
- Неможливість утримувати сечу (нетримання сечі).
- Хворобливе сечовипускання або утруднене сечовипускання.
Інші ризики включають:
- Великі згустки крові.
- Інфекції.
- Сексуальна дисфункція.
-
Рубцева тканина.
-
Імпотенція.
Відновлення та Outlook
Які перспективи для чоловіків, які перенесли операцію щодо доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ)?
Операція з доброякісної гіперплазії передміхурової залози має дуже високий відсоток успіху. Однак для досягнення найкращих результатів від лікування слід звернутися за медичною допомогою при перших ознаках проблеми. Крім того, проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви відчуваєте симптоми ДГПЗ після операції.
Немає доказів того, що ДГПЗ підвищує ризик розвитку раку передміхурової залози. Однак симптоми ДГПЗ і раку простати схожі. Американська урологічна асоціація та Американське онкологічне товариство рекомендують щорічні скринінги передміхурової залози для чоловіків у віці від 55 до 69 років. Чоловіки з високим ризиком – наприклад, афроамериканці та чоловіки з сімейною історією раку передміхурової залози – повинні починати скринінг у віці 40 років.
Discussion about this post