Діагностика парвовірусу під час вагітності

Як діагностується парвовірус В19 у матері?

Парвовірус зазвичай діагностується за допомогою аналізу крові на наявність антитіл до вірусу. Антитіла – це клітини, які ваша імунна система виробляє у відповідь на інфекцію. Якщо аналіз крові показує, що у вас є антитіла, ви маєте імунітет до вірусу. Якщо ви піддавалися впливу парвовірусу під час вагітності, вам слід негайно пройти тест на антитіла.

У таблиці 1 описано, як ваш лікар інтерпретує результати аналізів антитіл на парвовірус. Майте на увазі, що антитіла IgM першими з’являються під час інфекції. Зазвичай він залишається присутнім від 90 до 120 днів, потім зникає. Антитіла IgG зазвичай з’являються через 7-14 днів після зараження і залишаються в крові все життя. Негативний тест означає, що антитіла відсутні; позитивний тест означає, що він присутній.

Таблиця 1. Інтерпретація тестів на антитіла до парвовірусу – початковий тест, проведений якомога швидше після зараження.

Як бачите, якщо є тільки антитіла IgG, ви не застраховані від вірусу. Майбутня інфекція вкрай малоймовірна, і ваша дитина не в групі ризику. Однак наявність антитіла IgM, з антитілом IgG або без нього, вказує на інфекцію. Ваша дитина знаходиться під загрозою зараження, і її слід негайно оглянути.

Якщо немає ні IgM, ні антитіл IgG, ви сприйнятливі до інфекції. Ваш аналіз на антитіла слід повторити приблизно через три тижні, щоб визначити, чи справді відбулася інфекція. Якщо антитіла IgM з’являються у вашому наступному аналізі крові, ваш лікар протягом наступних восьми-десяти тижнів проведе серію ультразвукових досліджень, щоб оцінити самопочуття вашої дитини.

Як діагностується парвовірусна інфекція у плода?

Ультразвукове дослідження – найефективніший спосіб для вашого лікаря діагностувати парвовірус у ненароджених дітей. Інкубаційний період вірусу-час між передачею вірусу та розвитком симптомів-може бути довшим у плода, ніж у дитини чи дорослого. Отже, вам слід пройти серію ультразвукових досліджень протягом восьми -10 тижнів після вашої гострої (первинної) інфекції. Ультразвукове дослідження дозволяє виявити ознаки анемії плода, основного наслідку інфекції плоду. Ознаки анемії включають гідроп (накопичення рідини у шкірі голови, під шкірою та в грудях та животі) або зміни в структурі кровотоку (що можна виявити за допомогою доплерографії).

Якщо ультразвук не показує, що у вашої дитини є водянка, додаткові діагностичні дослідження не потрібні. Однак, якщо УЗД виявляє ознаки водянки плода, і ви вагітні менше 15-20 тижнів, ваш лікар негайно пролікує вашу дитину.