- Вірус RSV щороку вражає близько 64 мільйонів людей у всьому світі, спричиняючи близько 160 000 смертей.
- RSV може спричинити серйозні симптоми, що призводять до госпіталізації та можливої смерті у новонароджених немовлят і літніх людей.
- Офіційні особи охорони здоров’я рекомендують вагітним жінкам отримувати материнську вакцину Pfizer проти RSV протягом третього триместру вагітності, щоб захистити свою дитину протягом перших шести місяців життя.
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) нещодавно випустили пораду щодо здоров’я, яка попереджає медичних працівників про низький рівень вакцинації проти грипу, COVID-19 та респіраторно-синцитіального вірусу (RSV).
CDC попереджає, що низькі показники вакцинації можуть призвести до більш серйозних захворювань і збільшення навантаження на медичні заклади під час піку сезону респіраторних вірусів.
RSV — це інфекція легенів і дихальних шляхів, яка щороку вражає приблизно 64 мільйони людей у всьому світі та спричиняє близько 160 000 смертей щороку.
У більшості здорових дорослих RSV представляє легкі симптоми, подібні до звичайної застуди.
У вразливих груп населення, таких як новонароджені немовлята та люди похилого віку, RSV може викликати серйозні симптоми та перерости в такі захворювання, як пневмонія та бронхіоліт, що потенційно може призвести до госпіталізації.
З цієї причини CDC та Американський коледж акушерів і гінекологів (ACOG) рекомендують вагітним жінкам отримувати материнську вакцину проти RSV, виготовлену компанією Pfizer, протягом третього триместру, щоб передати антитіла їхній майбутній дитині.
Вакцина проти РСВ матері може допомогти захистити немовлят від важких захворювань від народження до перших 6 місяців життя.
Чому вагітні жінки повинні отримати вакцину проти RSV?
Доктор Лаура Е. Райлі, головний акушер-гінеколог Нью-Йорк-Пресвітеріанського медичного центру Weill Cornell Medical Center і голова відділу акушерства та гінекології Weill Cornell Medicine у Нью-Йорку, сказала нам, що RSV небезпечний для немовлят і маленьких дітей. , оскільки це може спричинити серйозні респіраторні захворювання.
«Насправді РСВ є основною причиною госпіталізації немовлят», — сказала вона. «Ми повинні зробити все можливе, щоб захистити немовлят від RSV, і тому вакцина така важлива».
Доктор Сільвія М. Абуларах, акушер-гінеколог, що співпрацює з кількома лікарнями в Меріленді, включаючи Медичний центр Мерсі в Балтіморі, погодилася.
«Протягом перших кількох тижнів життя немовлята не здатні виробити відповідь на вакцинацію та імунітет, а також адекватну імунну відповідь», — пояснив нам доктор Абуларах.
«Ось чому немовлят не вакцинують пару місяців. Перші кілька місяців життя є найбільш вразливим періодом для цих немовлят».
Вагітним жінкам часто рекомендують отримати певні вакцини, щоб захистити себе і свою ненароджену дитину. Щеплення під час вагітності може забезпечити новонародженому пасивний імунітет, оскільки антитіла передаються від матері до дитини. Цей захист особливо важливий протягом перших кількох місяців життя, коли немовлята занадто малі, щоб самостійно отримати певні вакцини.
«RSV може бути руйнівним розладом для новонароджених, що призводить до госпіталізації та смерті від пневмонії», — продовжив доктор Руїс. «Тож вам справді потрібна вакцина, щоб захистити вашу дитину».
Яка вакцина проти RSV дозволена для вагітних?
Наразі єдиною вакциною проти RSV, схваленою FDA як материнською вакциною, є вакцина Abrysvo від Pfizer.
Фармацевтична компанія GSK також виробляє вакцину проти RSV під назвою Arexvy. Однак FDA схвалив його для використання лише у дорослих у віці 60 років і старше.
Доктор Райлі порадив вагітним жінкам, які хочуть озброїтися точною інформацією про вакцину, яку вони повинні приймати, щоб поговорити з медичним працівником або відвідати надійні веб-сайти таких організацій, як CDC.
«Абрисво — єдина вакцина проти RSV, схвалена для використання під час вагітності», — зазначив Райлі.
«Ще не у всіх медичних кабінетах і аптеках є вакцина «Абрисво». Вагітні жінки можуть шукати аптеки, де є вакцина, на сайті «Абрисво», – додала вона.
Доктор Абуларах сказав, що вагітна особа завжди повинна запитувати свого лікаря, щоб він підтвердив, яку вакцину проти RSV їй слід зробити.
Коли вагітні жінки повинні отримати вакцину проти RSV?
Рекомендується, щоб вагітні жінки отримували материнську вакцину проти RSV між 32–36 тижнями вагітності, щоб запобігти RSV у своїх немовлят після їх народження.
«Ідея полягає в тому, щоб вакцинувати матерів у цьому конкретному вікні, щоб захистити цих немовлят у їхній найбільш вразливий час, тобто одразу після народження та протягом перших шести місяців, особливо для немовлят, які народилися під час сезону RSV», — пояснив доктор Абуларах. .
«Антитіла немовлята отримують через матір і плаценту, тому цей процес займає близько двох тижнів. Мати, яка вакцинована принаймні за два тижні до народження дитини, забезпечить дитині цей захист», – додала вона.
Доктор Журдан Трібвассер, доцент кафедри материнської та фетальної медицини в Університеті охорони здоров’я Мічигану, додав, що ACOG рекомендує вагітним жінкам вакцину проти RSV під час сезону RSV, який триває з вересня по січень.
«Щороку по всій країні через РСВ-інфекцію госпіталізують тисячі немовлят віком до 6 місяців», — сказав доктор Трібвассер.
«У той час як деяким дітям може знадобитися лише спостереження або додатковий кисень, інші діти потребують інтенсивної терапії та штучної вентиляції легень. Вакцинація під час вагітності є потужним інструментом для зниження ризику для вашої дитини», – сказав доктор Трібвассер.
Чи безпечна вакцина проти RSV під час вагітності?
Вакцина RSV Abrysvo виробництва Pfizer була схвалена Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) у серпні 2023 року для використання в якості вакцини для матерів для захисту немовлят при народженні та протягом перших 6 місяців життя.
Схвалення FDA ґрунтувалося на результатах клінічних випробувань фази 3 вакцини, де не було виявлено жодних сигналів безпеки ні у вагітних учасниць дослідження, ні у дітей, народжених після того, як вони отримали вакцину.
Доктор Руїс сказав, що вакцина проти РСВ неймовірно безпечна, і немає причин, щоб вагітна особа не отримувала цю вакцину, якщо у неї немає алергії на середовище-носій вакцини.
Він також сказав, що ще однією перевагою материнської вакцини проти RSV є те, що вона не містить консервантів.
«Відсутність консервантів означає, що у вакцині менше речовин, які можуть викликати алергічну реакцію у матері», — пояснив доктор Руїз.
Доктор Трібвассер зазначив, що вакцина проти RSV є рекомбінантною антигенною вакциною, тобто це не вакцина від живого вірусу.
«Деякі люди не наважуються робити щеплення під час вагітності, хоча ми маємо багато даних про старі вакцини, включно з вакциною проти грипу, про те, що вакцинація матері є безпечною для вагітної та немовлят. Можливий зв’язок між вакцинацією проти РСВ та передчасними пологами, хоча це непевно. Щоб обмежити потенційний ризик передчасних пологів, рекомендовано вводити вакцину проти RSV на 32–36 тижні».
— Доктор Журдан Трібвассер, доцент кафедри материнської та фетальної медицини
Які побічні ефекти має вакцина матері проти RSV?
За словами д-ра Едварда Лю, начальника відділу інфекційних захворювань у медичному центрі Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center, наразі побічні ефекти від вакцини RSV є легкими та включають:
- біль у місці ін’єкції
- м’язовий біль
- хворі руки
- головний біль
- нудота
«Жодних побічних ефектів для немовлят не повідомляється», — продовжив доктор Лю. «Новонародженій дитині не можна вводити вакцину проти RSV. Імунна система немовлят ще не повністю розвинена і іноді не реагує на вакцини».
Доктор Абуларах погодився та заявив, що опубліковані на даний момент дослідження щодо вакцини проти RSV у вагітних жінок не повідомляють про жодні проблеми з безпекою.
«Основні побічні ефекти були легкими або помірними», – продовжила вона. «І це дійсно ті самі побічні ефекти, яких можна очікувати від більшості вакцин — біль у місці ін’єкції, біль у м’язах, іноді нудота або головний біль, відносно легкі побічні ефекти. У деяких людей є занепокоєння щодо вакцин, і ми завжди рекомендуємо їм обговорювати це зі своїм лікарем, а спільне прийняття рішень відбувається між лікарем і пацієнтом, тому це не буде винятком — ми також рекомендуємо це».
— Доктор Сільвія М. Абуларах, акушер-гінеколог
Чи існують альтернативні рішення для вакцини проти RSV?
Якщо вагітна жінка не хоче робити щеплення матері проти РСВ, є інший спосіб захистити дитину від захворювання.
«Новий ін’єкційний нірсівемаб — це виготовлений антитіл, який можна давати немовлятам для захисту від RSV», — пояснив він. «Nirsevimab не завжди доступний і може не покриватися страховкою».
Nirsevimab доступний для немовлят від народження до 8 місяців, які мають найвищий ризик важких захворювань, викликаних RSV.
Доктор Райлі зауважив, що новонароджена дитина може отримати дозу нірсівімабу — моноклонального антитіла — перед випискою з лікарні чи пологового центру, якщо вагітна жінка не змогла отримати вакцину проти RSV у своєму районі або не чула. про це.
«Нірсевімаб — це ін’єкційний препарат, що містить антитіла, виготовлені в лабораторії, які захищають від RSV», — пояснив доктор Райлі. «Це не вакцина, але вона допомагає дитині виробити імунітет проти цього вірусу. І вакцина під час вагітності, і нірсівемаб після народження є безпечними та ефективними способами захисту дитини від RSV».
«Цієї осені та зими може бути важко отримати нірсівемаб. Акушер-гінеколог може допомогти комусь дізнатися, чи буде нірсівемаб доступний для їхньої дитини після народження», – зазначив доктор Райлі.
Discussion about this post