Ендоскопічна підслизова дисекція (ESD)

Ендоскопічна підслизова дисекція (ESD) — це малоінвазивна процедура, яка видаляє рак із шлунково-кишкового тракту пацієнта без видалення ураженого органу. Обговорюється процедура, її переваги та ризики.

Огляд

Що таке ендоскопічна підслизова дисекція (ESD)?

Ендоскопічна підслизова дисекція (ESD) — це малоінвазивна процедура, яка видаляє рак із шлунково-кишкового тракту пацієнта без видалення ураженого органу. Це дозволяє пацієнту зберегти якість життя.

Шлунково-кишковий тракт – це шлях, по якому їжа рухається від рота до заднього проходу, і включає стравохід (“харчову трубку”), шлунок, тонку кишку і товсту кишку.

Що таке рак стравоходу та шлунка?

Рак стравоходу та шлунка – це стани, при яких злоякісні (ракові) пухлини розвиваються через серію змін (дисплазія) в клітинах стравоходу або шлунка. Лікування включає ESD, хірургічне втручання, променеву брахітерапію, хіміотерапію та комбіновану терапію (променева та хіміотерапія).

Деталі процедури

Як ендоскопічна підслизова дисекція (ESD), яка використовується для лікування раку стравоходу та шлунка?

Процедура ESD виконується за допомогою ендоскопа, довгого, тонкого, гнучкого інструменту приблизно 1/2 дюйма в діаметрі. Ендоскоп вводять через рот пацієнта. Через ендоскоп інструменти використовуються для точного розсічення (вирізання) пухлини, і пухлина видаляється цільно через рот пацієнта.

Ось як проводиться процедура ESD при раку стравоходу:

Пацієнту роблять загальний наркоз і під час процедури спить.
Ендоскоп вводять через рот пацієнта.
Ракове ураження підсвічують плямою, щоб воно виділялося зі здорової тканини.
Хірург позначає краю пухлини (область навколо пухлини), щоб переконатися, що вся пухлина видалена.
Хірург вводить рідину в підслизовий шар під вогнищем, щоб підняти його і полегшити видалення. (Підслизова оболонка — це шар тканини трохи нижче слизової оболонки.)
Потім хірург розсікає вогнище і видаляє його через рот пацієнта.

Ризики / переваги

Які переваги ендоскопічної підслизової дисекції (ESD) при раку стравоходу та шлунка?

Переваги ESD для лікування раку стравоходу та шлунка включають наступне:

Хірург може видалити всю пухлину одним цілим.
Рідний орган (стравохід, шлунок) залишається на місці, що дозволяє пацієнту підтримувати якість свого життя.
Оскільки хірург бере навколишні тканини, його можна обстежити, щоб визначити, чи повністю видалено рак.
ESD вважається ліками від раннього раку стравоходу та шлунка, якщо рак не поширився через лімфатичні вузли на інші частини тіла.
Пацієнти, які мають ESD для раку стравоходу та шлунка, мають низький рівень рецидиву (повернення) (рак рідко повертається).

Які побічні ефекти ендоскопічної підслизової дисекції (ESD) при раку стравоходу?

Побічні ефекти ESD включають кровотечу, перфорацію (розрив) стравоходу або шлунка та стриктуру (звуження) стравоходу або шлунка.

Відновлення та Outlook

Який прогноз (перспективи) для пацієнтів, які мають ендоскопічну підслизову дисекції (ESD) з приводу раку стравоходу?

Якщо рак виявлено та проліковано на ранній стадії, прогноз для пацієнтів дуже хороший. В одному дослідженні п’ятирічна виживаність (відсоток пацієнтів, які все ще живі через п’ять років після процедури) становила 95 відсотків.