Енкопрез

Найпоширенішим симптомом енкопрезу є забруднені труси. Запор виникає перед енкопрезом, але його можна не розпізнати. Якщо у вашої дитини не було випорожнення протягом трьох днів або виділяється твердий, болючий стілець, у неї може бути запор.

Інші симптоми можуть включати:

• відсутність апетиту
• болі в животі
• інфекції сечовивідних шляхів

Ваша дитина також може відчувати сором і провину в результаті забруднення. Їх можуть навіть дражнити в школі, якщо їхні однокласники дізнаються про проблему. У результаті деякі діти можуть проявляти ознаки таємної поведінки навколо цієї проблеми. Наприклад, вони можуть приховати свою забруднену білизну.

Калові маси можуть стати твердими і важкими для відведення, якщо ваша дитина не отримує достатньої кількості клітковини, води або вправи, або якщо вона затримує випорожнення. Це може стати причиною болючості випорожнення. Рідкі калові маси або м’яке випорожнення можуть витікати навколо твердого калу в прямій кишці і в труси дитини. Дитина не може свідомо контролювати це забруднення.

У деяких випадках кишківник може настільки збільшуватися від фекальної закупорки, що ваша дитина втрачає відчуття потреби якати.

Поширені причини запору, що призводять до енкопрезу, включають:

• менше одного випорожнення кожні три дні
• дієта з низьким вмістом клітковини
• фізичні вправи або зовсім відсутні
• нестача води
• привчання до туалету занадто рано

Менш поширені психологічні причини можуть включати:

• поведінкові проблеми, такі як розлад поведінки
• сімейні, шкільні та інші стресові фактори
• занепокоєння через туалет

Те, що енкопрез пов’язаний з психологічними причинами, не означає, що симптоми знаходяться під контролем вашої дитини. Швидше за все, вони не забруднюють себе навмисне. Проблема може виникнути через контрольовані ситуації, такі як страх користуватися громадським туалетом або не бажання бути навченим туалету, але з часом вона стає мимовільною.

Деякі поширені фактори ризику підвищують ймовірність розвитку енкопрезу у вашої дитини. До них належать:

• повторні напади запорів
• зміна режиму туалету вашої дитини
• погане привчання до туалету

За даними Stanford Children’s Health, хлопчики в шість разів частіше розвивають енкопрез, ніж дівчатка. Причина такої різниці невідома.

Інші менш поширені фактори ризику енкопрезу включають:

• захворювання, що спричиняють запор, наприклад, цукровий діабет або гіпотиреоз
• сексуальне насильство
• емоційні та поведінкові порушення
• розрив тканини в прямій кишці, який зазвичай є наслідком хронічного запору

Енкопрез зазвичай діагностується на основі повідомлених симптомів, історії хвороби та фізичного огляду. Фізичний огляд може включати огляд прямої кишки. Лікар вашої дитини буде шукати велику кількість засохлих і твердих калових мас.

Рентген черевної порожнини іноді використовується, щоб допомогти визначити кількість калових мас, але часто це не потрібно або не рекомендується.

Психологічна оцінка може бути використана для пошуку основної емоційної причини цієї проблеми.

Усунення засмічення

Лікар вашій дитині може призначити або порекомендувати продукт, щоб усунути закупорку та полегшити запор. Такі продукти можуть включати:

• мінеральна олія
• клізми
• проносні засоби

Зміни способу життя

Існує кілька змін у способі життя, які можуть допомогти вашій дитині подолати енкопрез.

Прийняття дієти з високим вмістом клітковини сприятиме випорожненню кишечника. Приклади продуктів з високим вмістом клітковини включають:

• полуниця
• каша з висівками
• квасоля
• виноград
• брокколі

Дітям у віці від 4 до 8 років випивання п’яти склянок води щодня може допомогти зберегти стілець м’яким для легкого проходження. Обмеження споживання кофеїну також може допомогти запобігти зневоднення.

Щоденні фізичні вправи сприяють переміщенню матеріалів через кишечник. Заохочуйте дитину до регулярних вправ. Обмеження медіа-часу може підвищити рівень активності вашої дитини.

Модифікація поведінки

Використовуйте методи поведінки, щоб винагородити дитину за те, що вона сидить на унітазі, їсть їжу з високим вмістом клітковини та співпрацює з лікуванням, як рекомендовано. Нагорода може варіюватися від позитивної похвали до відчутних об’єктів, якщо є послідовність. Уникайте лаяти дитину за забруднення. Це може посилити їх занепокоєння щодо відвідування туалету. Замість цього намагайтеся залишатися нейтральними після інциденту з забрудненням.

Психологічне консультування

Якщо виникли емоційні розлади або проблеми з поведінкою, вашій дитині може знадобитися психологічна консультація. Консультант може допомогти вирішити супутні проблеми. Вони можуть допомогти дітям розвинути навички подолання ситуації та підвищити самооцінку. Вони також можуть навчити батьків ефективним методам модифікації поведінки.

Використовуйте здоровий підхід до привчання дитини до туалету. Не починайте привчатися до туалету, поки ваша дитина не буде готова. Як правило, діти не готові до навчання, поки їм не виповниться 2 роки. Уважно стежте за будь-яким твердим або болючим стільцем або будь-якими ознаками того, що вони утримують стілець або боїться відвідувати туалет. Якщо це станеться, на час відмовтеся від привчання до туалету і поговоріть зі своїм лікарем про те, як діяти і зберегти стілець м’яким.

Інші способи запобігання енкопрезу включають:

• переконайтеся, що ваша дитина їсть продукти з високим вмістом клітковини
• заохочувати дитину пити багато води
• регулярні фізичні вправи з дитиною