Замісна гормональна терапія (ЗГТ): чи підходить вона вам?

Види замісної гормональної терапії

У перші роки ЗГТ лікарі найчастіше призначали її у вигляді синтетичних рецептурних препаратів. Ці препарати виготовляються із суміші гормонів, виділених із сечі вагітної коні.

Премарін є синтетичною формою естрогену, тоді як Провера є синтетичною версією прогестерону. Хоча синтетичні препарати були переважною ЗГТ, останнім часом вони стали менш популярними.

Під час клінічних випробувань було виявлено певні ризики, які спонукали багатьох людей шукати альтернативну форму ЗГТ під назвою «біідентична ЗГТ».

Біоідентичні гормони, як правило, витягуються з елементів, знайдених у природі. Деякі приклади комерційно доступної біоідентичної ЗГТ включають Estrace і Vagifem.

Пацієнтам може знадобитися спеціальна суміш ЗГТ, якщо їх прописана сила недоступна в продажу або потрібна інша дозована форма. У комплексній біоідентичній ЗГТ фармацевт змішує спеціальну суміш гормонів, призначених для заміни виснажених гормонів у вашому організмі.

Метою ЗГТ є лікування симптомів менопаузи, а не обов’язкове повернення рівня гормонів до «нормального» діапазону.

Оскільки кожна доза залежить від людини, складені біоідентичні гормони важко перевірити на безпеку та ефективність у цілому.

Відсутність інформації про ризики біоідентичних гормонів змушує багатьох людей вважати, що ці «природні» гормони кращі або безпечніші за синтетичні.

Але слово «природний» відкрите для тлумачення. У природі біоідентичні гормони не зустрічаються в такому вигляді. Швидше, вони зроблені або синтезовані з рослинної хімікати, витягнутої з ямсу та сої.

FDA схвалила деякі біоідентичні гормональні добавки, включно з Bijuva, біоідентичні капсули естрадіолу та прогестерону, але вони не регулюють складена ЗГТ.

Хоча остаточної відповіді немає, більшість експертів вважають, що біоідентична ЗГТ пов’язана з тими ж ризиками, що й синтетична ЗГТ. Жоден тип ЗГТ не вважається безпечнішим за інший.

Переваги замісної гормональної терапії

У ваші дітородні роки ваші яєчники виробляють естроген і прогестерон. Ці гормони регулюють ваш репродуктивний цикл і сприяють використанню організмом кальцію. З віком яєчники зменшують вироблення цих гормонів, що часто призводить до:

• втрата кісткової маси
• знижений статевий потяг
• низька енергія
• перепади настрою
• припливи

ЗГТ відновлює рівень естрогену та прогестерону в організмі, допомагаючи зменшити ці ефекти. Цей вид лікування має й інші переваги.

Окрім полегшення симптомів менопаузи, ЗГТ також може знизити ризик діабету, втрати зубів і катаракти. Багато людей, які пройшли успішне лікування ЗГТ, можуть жити більш продуктивним і комфортним життям.

ЗГТ може допомогти при втраті кісткової маси. Міжнародний фонд остеопорозу рекомендує ЗГТ як другу лінію терапії для профілактики остеопорозу.

Хоча деякі переваги для здоров’я пов’язані з ЗГТ, з нею також пов’язані деякі ризики.

Ризики замісної гормональної терапії

ЗГТ пов’язують із підвищеним ризиком деяких видів раку, особливо раку молочної залози. The навчання які виявили зв’язок між ЗГТ і раком молочної залози, стосуються людей, які отримують лікування EPT, але не тільки естроген.

Але немає досліджень, які б показали, що біоідентична ЗГТ безпечніша за синтетичну ЗГТ. Ризик раку молочної залози зростає, чим довше хтось бере участь у ППП, і ризик зменшується після припинення ППП.

З іншого боку, вищий ризик раку матки також існує, коли люди в менопаузі з маткою використовують лише естроген (ET).

Інші ризики для людей, які проходять ЗГТ, включають інсульт.

Незважаючи на ризики, пов’язані з ЗГТ, це все одно найкращий спосіб лікування важких симптомів менопаузи та покращення якості життя.

Ви та ваш лікар можете обговорити ризики та переваги для вас конкретно та оцінити інші варіанти лікування. Дуже важливо тісно співпрацювати з лікарем, щоб ви могли вирішити, що вам підходить.