Запитайте експерта: чи можна вилікувати виразковий коліт?

Чи є ліки від виразкового коліту?

Немає відомих ліків, які могли б вилікувати виразковий коліт (UC). Єдиним методом лікування є операція з видалення товстої кишки по всій її довжині і прямої кишки.

Ця операція може супроводжуватися ризиками і призначена для людей, які не реагують на ліки.

Доступні й інші методи лікування, які значно мінімізують симптоми захворювання та допомагають у довгостроковій ремісії UC. Однак вони не вилікують стан.

Чи буде колись вилікувати виразковий коліт?

Дослідники розглядають інші варіанти лікування та потенційні ліки від UC.

Два новітніх ліки від UC, розроблені за останні пару років, включають біоподібні ліки та інгібітори Янус-кінази (JAK).

Біоподібні ліки містять копії антитіл, які використовуються в поширеному типі ліків від UC, які називають біологічними препаратами. Ці антитіла допомагають організму зупинити вироблення деяких білків, які можуть викликати запалення.

Важкі випадки UC можна лікувати інгібітором JAK, який називається тофацитиніб (Xeljanz). Він допомагає блокувати певні ферменти, які можуть викликати запалення.

Тривають дослідження щодо того, чи можуть інші терапевтичні засоби, такі як терапія стовбуровими клітинами та трансплантація калу, лікувати або вилікувати UC.

Я твердо переконаний, що протягом наступного десятиліття в управлінні UC відбудуться значні покращення.

Що викликає виразковий коліт?

Ми не зовсім впевнені, що викликає UC. Раніше ми думали, що дієта і стрес можуть бути можливими причинами, але тепер ми вважаємо їх тригерами, які можуть посилювати симптоми, а не виступати як причини.

Потенційною причиною ЯК може бути дисфункція імунної системи. Аномальна імунна відповідь проти вторгнення патогенів може призвести до пошкодження кишечника.

Гени також можуть сприяти розвитку ЯК, оскільки це захворювання частіше зустрічається у людей із сімейною історією захворювання.

Наскільки серйозним є виразковий коліт?

ЯК може варіюватися від виснажливої ​​хвороби до смертельних ускладнень. Симптоми можуть відрізнятися в залежності від рівня запалення та місця ураження.

Більшість людей з UC мають тенденцію розвивати легкі або помірні симптоми, такі як:

• діарея
• ректальний біль і кровотеча
• болі в животі
• втома
• невідкладність дефекації

У невеликій кількості випадків у людей з ЯК можуть розвинутися важкі ускладнення, такі як сильна кровотеча, перфорація товстої кишки, проблеми зі шкірою та очима, злоякісне новоутворення товстої кишки та тромбоз.

Які найбільш ефективні методи лікування виразкового коліту?

Існує ряд факторів, які можуть визначити, чи може конкретне ліки бути ефективним для лікування UC. Ось найпоширеніші ліки від UC:

• 5-аміносаліцилова кислота (5-ASA). Це лікування першої лінії для лікування UC. Зазвичай використовуються ліки: сульфасалазин, месаламін, бальзалазид та олсалазин. Конкретні ліки 5-АСК, які призначають людині з ЯК, залежать від ділянки товстої кишки, на яку впливає стан.
• Кортикостероїди. Кортикостероїди, такі як преднізон і будесонід, є іншим засобом лікування ЯК. Ці препарати викликають значні побічні ефекти при тривалому застосуванні, тому вони використовуються лише при захворюваннях середнього та тяжкого ступеня.
• Імуномодулятори. Ці ліки мінімізують запалення, контролюючи імунну відповідь. Деякі поширені приклади включають циклоспорин, який використовується лише короткочасно, а також азатіоприн і меркаптопурин. Ці два ліки можуть викликати побічні ефекти з боку печінки і вимагають ретельного контролю крові лікарем.
• Інгібітори JAK. Інгібітор JAK тофацитиніб (Xeljanz) нещодавно був схвалений для застосування при UC. Він блокує фермент, який може викликати запалення.
• Біопрепарати. Інфліксимаб, адалімумаб (Humira) і голімумаб (Simponi) діють шляхом нейтралізації білків, що виробляються імунною системою. Інший біологічний препарат, ведолізумаб (Entyvio), спрямований на роботу кишечника і допомагає зменшити запалення.

Що станеться, якщо не лікувати виразковий коліт?

Нелікований ЯК з часом може прогресувати, що може стати важко піддається лікуванню пізніше.

Лікування UC може допомогти звести до мінімуму ризик розвитку серйозних ускладнень, включаючи:

• сильна кровотеча
• перфорація товстої кишки
• втрата зору
• ураження шкіри
• розширення товстої кишки
• колоректальний рак
• тромбоз

Коли слід йти в лікарню з приводу виразкового коліту?

ЯК може призвести до небезпечних для життя ускладнень. Попереджувальні ознаки того, що вам може знадобитися звернутися до лікарні, включають:

• сильний біль у животі
• висока температура
• здуття живота
• зневоднення
• різке зниження частоти випорожнення кишечника

Для цього може знадобитися рання госпіталізація та лікування рідинами та електролітами, а також підтримка харчування, якщо це необхідно.

Які перспективи для людини з виразковим колітом?

Виразковий коліт можна лікувати за допомогою лікування. Зазвичай це не змінює очікувану тривалість життя більшості людей.

Більшість людей з UC відчувають гострі спалахи симптомів протягом свого життя. Але при лікуванні хвороба може увійти в ремісію, під час якої симптоми зникнуть.

Ремісія може тривати тижнями або навіть роками. Чим довший період ремісії, тим краще стає загальне самопочуття людини.

Доктор Саураб Сеті є сертифікованим лікарем, який спеціалізується на гастроентерології, гепатології та передовій інтервенційній ендоскопії. У 2014 році доктор Сеті закінчив стипендію з гастроентерології та гепатології в медичному центрі Beth Israel Deaconess при Гарвардській медичній школі. Незабаром у 2015 році він закінчив стипендію з ендоскопії в Стенфордському університеті. Доктор Сеті брав участь у роботі з кількома книгами та дослідницькими публікаціями, включаючи понад 30 рецензованих публікацій. До інтересів доктора Сеті належать читання, ведення блогів, подорожі та пропаганда громадського здоров’я.