Буквар з термінології
Перш ніж приступати до подробиць, давайте розглянемо деякі визначення, щоб ми всі були на одній сторінці.
Менопауза настає, коли у людини з маткою та яєчниками назавжди припиняється менструальний цикл. Це характеризується 12 послідовними місяцями без менструації, зазвичай приблизно у віці 40–55 років, через зменшення кількості естрогену, що виробляється яєчниками.
«Трансгендер» — це загальний термін, який описує людей, чия гендерна ідентичність відрізняється від статі, яку вони присвоїли при народженні.
Небінарність можна об’єднати під парасольку транс, оскільки термін «небінарність» означає, що чиясь стать виходить за межі двійкової категорії жіночої чи чоловічої статі, а натомість існує десь у гендерному спектрі.
Не всі з однаковою ідентичністю виражають це однаково. Деякі люди можуть приймати гормони або перенесли операцію; інші можуть ні. Будь-який із них є дійсним вибором гендерного вираження.
— Доктор Е. Мімі Аркілла, DO
Які хибні уявлення люди іноді мають про транс- або небінарних людей і менопаузу?
Поширені помилкові уявлення, як правило, починаються прямо з суті того, що саме означає бути трансгендером і як це пов’язано зі змінами в тілі.
Коливання рівня естрогену викликають симптоми менопаузи. Традиційно медицина зосереджувала цей досвід навколо цисгендерних жінок і функції яєчників.
Однак трансгендери, які використовують естроген для замісної гормональної терапії (ЗГТ), також можуть відчувати подібні симптоми менопаузи через власні коливання рівня естрогену.
Транс-людей також часто не запитують про їхню анатомію та пов’язані з нею зміни. Іноді це може бути уникнення або дискомфорт навколо розмови з кимось про можливу дисфорію або зону занепокоєння.
Люди можуть думати, що трансмаскулінні люди не переживають менопаузу або мають симптоми, пов’язані з менопаузою. Крім того, вони можуть мати помилкове уявлення, що трансмаскулінні люди не хотіли б, щоб лікування естрогеном полегшило симптоми менопаузи.
Чи може трансчоловік пережити менопаузу?
Так! Трансмаскулінні люди можуть відчувати менопаузу різними способами.
Яєчники є основним джерелом естрогену в організмі, тому люди, які мають таку структуру, швидше за все, пройдуть через певний процес менопаузи.
Менопауза може наступити:
- коли люди проходять терапію тестостероном
- після хірургічного видалення яєчників
- з часом у міру старіння
У трансчоловіків овуляція чи менструація?
Люди можуть! Трансмаскулінні люди з яєчниками та маткою, які не використовують контрацепцію чи ЗГТ, матимуть такі ж цикли та овуляцію, як і цис-жінки.
Деякі люди, які приймають менші дози тестостерону, можуть мати легші цикли. Вищі дози, як правило, зупиняють цикли.
Однак люди все ще можуть овулювати під час прийому тестостерону, навіть якщо у них немає циклу.
Це означає, що люди, які приймають ЗГТ, можуть завагітніти, якщо вони займаються вагінальним сексом/сексом із передньою ямкою з партнером, який виробляє сперму. Вони повинні використовувати метод контролю за народжуваністю, якщо вагітність небажана.
Чи переживають трансжінки менопаузу?
Трансжінки можуть відчувати менопаузу симптоми але не сама менопауза. Це тому, що вони не мають яєчників і матки.
Симптоми можуть виникати через коливання рівня естрогену, пов’язаного з їх ЗГТ. Це зазвичай спостерігається при зміні дозування або необхідності призупинити ЗГТ перед операцією.
Як гормональна терапія, що підтверджує стать, впливає на симптоми менопаузи?
Терапія тестостероном знижує рівень естрогену, що може імітувати деякі симптоми менопаузи.
Це включає втрату циклу, припливи або витончення волосся. Це також може призвести до сухості переднього отвору/вагіни.
Що може зробити транс або небінарна людина з менопаузою, щоб полегшити симптоми менопаузи?
Я б почав із того, щоб переконатися, що ваші симптоми пов’язані з менопаузою порівняно з іншими станами, які можуть виглядати подібно, особливо для тих, хто приймає ЗГТ.
Для припливів ви можете спробувати носити легкий одяг більш вільного крою або тримати свою спальню в холоді протягом ночі.
Для сухості переднього отвору/вагіни вам може знадобитися додаткове змащення під час сексу або місцеві естрогени на цю область. Доза естрогену становить дуже низький, і через його місцеве застосування він впливає лише на тканини, з якими він контактує, і не буде поглинатися всім тілом або впливати на ЗГТ.
Чи можете ви запропонувати трансгендерним і небінарним людям, які шукають гендерно підтверджену медичну допомогу під час менопаузи?
Найважливіша порада, яку я можу дати, це знайти людину, з якою вам буде комфортно спілкуватися, людину, яка буде вибачатися, коли помиляється, і працюватиме, щоб дізнатися те, чого вони не знають, і в місці, де ви відчуватимете себе в безпеці.
Може бути складно знайти людину, яка підходить. Навіть будучи лікарем первинної медичної допомоги, мені було важко знайти власного лікаря.
Ось з чого я б почав: з уст в уста. Кого рекомендують ваші друзі чи члени вашої спільноти? Чи є поблизу вас ЛГБТК+ центри?
Обов’язково перегляньте каталог GLMA Healthcare Directory, WPATH, Out2Enroll, Planned Parenthood тощо тут.
Будь-яка інша інформація чи порада щодо менопаузи у трансгендерних і небінарних людей, якою ви б хотіли поділитися?
Слухайте своє тіло. Знайте, що нові симптоми або біль – це те, що ваше тіло вам щось говорить. Часто є те, що можна зробити, щоб допомогти.
Розмова про менопаузу може бути складною та дисфоричною, тому перед візитом лікаря подумайте про те, як би ви хотіли вести розмову.
Ви можете повідомити медичним працівникам, яку мову ви віддаєте перевагу (наприклад, «передній отвір» замість «вагіна»), завчасно запишіть свої проблеми, щоб ви були в курсі, або попросіть свого медичного працівника прочитати, або запрошуйте партнера або друга для підтримки.
E. Mimi Arquilla, DO, є сертифікованим лікарем сімейної медицини ABMS. Вони є доцентами Університету Іллінойсу в Чиказькому медичному коледжі. Вони також надають первинну медичну допомогу в Центрі охорони здоров’я Майл-Сквер, федеральному центрі охорони здоров’я, який зосереджується на потребах тих, хто не отримує послуг. Вони мають спеціальну експертизу в інклюзивній ЛГБТК+ охороні здоров’я, гендерно підтвердженій допомозі, лікуванні залежностей, лікуванні хронічних захворювань і догляді за бездомними.
Discussion about this post