Застосування дигідроерготаміну для носа, побічні ефекти та попередження

Дигідроерготамін (назальний)

Загальна назва: дигідроерготамін (назальний) [ dye-HYE-droe-er-GOT-a-meen ]

Торгова назва: Мігранал
Лікарська форма: спрей назальний (4 мг/мл)
Клас препаратів: протимігренозні засоби

Що таке дигідроерготамін назальний?

Дигідроерготамін є ліками від ріжків. Він діє шляхом звуження кровоносних судин навколо мозку.

Дигідроерготамін назальний використовується для лікування нападу головного болю мігрені.

Дигідроерготамін назальний лікує лише головний біль, який уже почався. Це не запобіжить головний біль і не зменшить кількість нападів.

Дигідроерготамін назальний не слід використовувати для лікування звичайних головних болів напруги або будь-якого головного болю, який, здається, відрізняється від ваших звичайних головних болів мігрені.

Дигідроерготамін назальний також може використовуватися для цілей, не зазначених у цьому посібнику для лікування.

Попередження

Цей препарат може завдати шкоди ненародженій дитині або дитині, яка годує грудьми. Не використовуйте дигідроерготамін назальний, якщо ви вагітні або годуєте грудьми.

Вам не слід використовувати дигідроерготамін назальний, якщо у вас в анамнезі є захворювання серця, стенокардія (біль у грудях), проблеми з кровообігом, інфаркт або інсульт, або якщо у вас є захворювання коронарної артерії, неконтрольований високий кров’яний тиск, важке захворювання печінки або нирок, серйозна інфекція або нещодавно перенесли операцію на серці чи кровоносних судинах.

Деякі ліки можуть викликати серйозне зниження кровотоку та небезпечні побічні ефекти при застосуванні з дигідроерготаміном. Вашому лікарю може знадобитися змінити ваш план лікування, якщо ви використовуєте будь-які з наступних препаратів: антибіотики, протигрибкові засоби або ліки для лікування ВІЛ чи СНІДу.

Перед прийомом цього препарату

Ви не повинні використовувати дигідроерготамін, якщо у вас алергія на дигідроерготамін або аналогічні ліки (ерготамін, ергоновін, метилергоновін, метисергид, Cafergot, Ergomar, Methergine, Sansert та інші), або якщо у вас є:

• серцеві захворювання в анамнезі, стенокардія (біль у грудях), проблеми з кровообігом, ішемічна хвороба серця (затвердіння артерій) або історія серцевого нападу чи інсульту;

• неконтрольований високий артеріальний тиск;

• важкі захворювання печінки або нирок;

• серйозна інфекція під назвою сепсис; або

• якщо ви нещодавно перенесли операцію на серці або кровоносній судині (наприклад, шунтування).

Цей препарат може завдати шкоди ненародженій дитині або дитині, яка годує грудьми. Не використовуйте дигідроерготамін назальний, якщо ви вагітні або годуєте грудьми.

Деякі ліки можуть викликати серйозне зниження кровотоку та небезпечні побічні ефекти при застосуванні з дигідроерготаміном. Вашому лікарю може знадобитися змінити ваш план лікування, якщо ви використовуєте будь-які з наступних препаратів:

• антибіотик – кларитроміцин, еритроміцин;

• протигрибковий препарат – ітраконазол, кетоконазол; або

• Ліки від ВІЛ або СНІДу – індинавір, нелфінавір, ритонавір.

Щоб переконатися, що назальний дигідроерготамін безпечний для вас, повідомте свого лікаря, якщо у вас є:

• проблеми з диханням;

• високий кров’яний тиск;

• ішемічна хвороба кишечника;

• захворювання печінки або нирок; або

• фактори ризику ішемічної хвороби серця (такі як діабет, менопауза, куріння, надмірна вага, високий кров’яний тиск або високий рівень холестерину, сімейна історія ішемічної хвороби серця, вік старше 40 років і чоловік або жінка, яка перенесла гістеректомія).

Категорія вагітності FDA X. Цей препарат може завдати шкоди ненародженій дитині або викликати вроджені дефекти. Не використовуйте дигідроерготамін назальний, якщо ви вагітні. Негайно повідомте свого лікаря, якщо ви завагітніли під час лікування. Використовуйте ефективний контроль народжуваності під час використання цього препарату.

Дигідроерготамін назальний може перейти в грудне молоко і може завдати шкоди годуючій дитині. Не годуйте грудьми під час прийому дигідроерготаміну назально.

Як я повинен використовувати дигідроерготамін назальний?

Дотримуйтесь усіх інструкцій на етикетці вашого рецепта. Не використовуйте цей препарат у більших чи менших кількостях або довше, ніж рекомендовано. Повідомте свого лікаря, якщо ліки, здається, перестають діяти також у лікуванні нападів мігрені. Дигідроерготамін не призначений для щоденного застосування.

Дигідроерготаміновий назальний спрей швидко всмоктується через носові проходи та призначений лише для носа. Назальний спрей не можна вводити в організм.

Ваш лікар може захотіти дати вам першу дозу цього препарату в лікарні чи клініці, щоб швидко лікувати будь-які серйозні побічні ефекти, які виникають.

Дигідроерготамін назальний поставляється у флаконі (флаконі) з насадкою для назального розпилювача. Не відкривайте флакон і не приєднуйте розпилювач, доки не будете готові використовувати ліки. Для кожного нового епізоду головного болю слід використовувати новий флакон і розпилювач.

Перед використанням препарату заповніть назальний спрей, накачуючи рівно 4 спреї в повітря.

Використовуйте першу дозу дигідроерготаміну, як тільки ви помітили симптоми головного болю або після того, як напад уже почався. Використовуйте один спрей у кожну ніздрю, а через 15 хвилин використовуйте другий спрей у кожну ніздрю, загалом 4 спреї.

Не нахиляйте голову назад, коли використовуєте назальний спрей, і не нюхайте через ніс під час використання або відразу після використання. Викиньте флакон і розпилювач після закінчення використання для лікування одного епізоду головного болю або не пізніше ніж через 8 годин після відкриття флакона.

Якщо у вас все ще виникають симптоми мігрені після використання загалом 4 спреїв, зателефонуйте своєму лікарю, перш ніж використовувати продовження. Не використовуйте більше 6 загальних спреїв назального дигідроерготаміну протягом будь-якого 24-годинного періоду. Не використовуйте більше 8 загальних спреїв цього препарату протягом 7 днів.

Якщо ви довгостроково використовуєте назальний дигідроерготамін, ваш лікар може періодично перевіряти функцію вашого серця за допомогою електрокардіографа або ЕКГ (іноді називається ЕКГ), машини, яка вимірює електричну активність серця. Це допоможе вашому лікарю визначити, чи все ще безпечно для вас використовувати цей препарат. Не пропускайте запланованих візитів до лікаря.

Не діліться цим ліками з іншою людиною, навіть якщо вони мають такі ж симптоми головного болю, як і ви. Дигідроерготамін може бути небезпечним, якщо він використовується для лікування головного болю в людини, у якої лікар не діагностував справжню мігрень.

Зберігати при кімнатній температурі подалі від вологи та тепла. Не зберігайте цей препарат у холодильнику чи морозильній камері.

Що станеться, якщо я пропущу дозу?

Оскільки дигідроерготамін використовується за потреби, ви навряд чи пропустите дозу.

Не використовуйте більше 6 спреїв дигідроерготаміну назально на день або більше 8 спреїв на тиждень.

Що станеться, якщо я передозую?

Зверніться за екстреною медичною допомогою, якщо ви вважаєте, що ви використали занадто багато дигідроерготаміну. Передозування дигідроерготаміну може призвести до летального результату.

Чого слід уникати під час використання дигідроерготаміну назально?

Не використовуйте назальний дигідроерготамін протягом 24 годин до або після використання іншого препарату від головного болю мігрені, включаючи:

• інший препарат ріжків, такий як ерготамін (Ergomar, Ergostat, Cafergot, Ercaf, Wigraine), ергоновін (Ergotrate), метилергоновін (Methergine) або метисергид (Sansert); або

• алмотриптан (Axert), елетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), наратриптан (Amerge), суматриптан (Imitrex), ризатриптан (Maxalt, Maxalt-MLT) або золмітриптан (Zomig).

Уникайте використання ліків від кашлю або застуди, які містять протинабряковий засіб (наприклад, фенілефрин або псевдоефедрин), коли ви використовуєте дигідроерготамін назальний.

Грейпфрут і грейпфрутовий сік можуть взаємодіяти з назальним дигідроерготаміном і призводити до небажаних побічних ефектів. Обговоріть з лікарем використання грейпфрутових продуктів.

Дигідроерготамін назальні побічні ефекти

Отримайте невідкладну медичну допомогу, якщо у вас є будь-які з цих ознак алергічної реакції: вулики; утруднене дихання; набряк вашого обличчя, губ, язика або горла.

Дигідроерготамін назальний може викликати серйозні побічні ефекти. Припиніть використовувати назальний дигідроерготамін і негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

• раптове оніміння або слабкість (особливо на одній стороні тіла), раптовий сильний головний біль, невиразна мова, проблеми із зором або рівновагою;

• біль у грудях або важке відчуття, біль, що поширюється на щелепу або плече, нудота, пітливість, загальне погане самопочуття;

• м’язовий біль у ваших руках або ногах, слабкість ніг;

• оніміння або поколювання та блідий або синій колір у ваших пальцях рук або ніг;

• набряк або свербіж у будь-якій частині тіла;

• спазми шлунка, діарея, яка може бути кривавою; або

• небезпечно високий кров’яний тиск (сильний головний біль, затуманення зору, дзижчання у вухах, занепокоєння, сплутаність свідомості, біль у грудях, задишка, нерівне серцебиття, судоми).

Поширені побічні ефекти дигідроерготаміну можуть включати:

• запаморочення;

• нудота, блювання;

• нежить;

• змінене відчуття смаку; або

• хворобливість або подразнення в носі.

Це не повний перелік побічних ефектів, і можуть виникнути інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

Інформація про дозування дигідроерготаміну

Звичайна доза для дорослих при мігрені:

Парентеральний:
Початкова доза: 1 мг в/м/в/підшкірно
– За потреби можна вводити додаткову дозу 1 мг з інтервалом у годину, щоб не перевищувати добові максимуми
Максимальні дози:
-в/в: 2 мг/24 години; 6 мг/7 днів
-В/м/підшкірно: 3 мг/24 години; 6 мг/7 днів

Назальний спрей:
Початкова доза: 0,5 мг (1 спрей) інтраназально в обидві ніздрі; повторити через 15 хв
Загальна доза: 2 мг (2 впорскування в кожну ніздрю з інтервалом 15 хвилин)
– Гострі дози, що перевищують 2 мг, не дають додаткових переваг
Максимальні дози: 3 мг/24 години; 4 мг/7 днів

Коментарі:
-Цей препарат слід застосовувати лише тоді, коли встановлено чіткий діагноз головного болю мігрені.
-Цей препарат не призначений для постійного щоденного прийому.

Застосування: для невідкладного лікування головного болю мігрені з аурою або без неї.

Звичайна доза для дорослих при кластерному головному болю:

Початкова доза: 1 мг в/м/в/підшкірно
– За потреби можна вводити додаткову дозу 1 мг з інтервалом у годину, щоб не перевищувати добові максимуми
Максимальні дози:
-в/в: 2 мг/24 години; 6 мг/7 днів
-В/м/підшкірно: 2 мг/24 години; 6 мг/7 днів

Коментарі:
-Цей препарат не призначений для постійного щоденного прийому.

Використання: для невідкладного лікування епізодів кластерного головного болю.

Які інші препарати вплинуть на носовий дигідроерготамін?

Багато ліків можуть взаємодіяти з назальним дигідроерготаміном. Тут перераховані не всі можливі взаємодії. Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, а також про те, що ви починаєте або припиняєте використовувати під час лікування назальним дигідроерготаміном, особливо:

• антибіотик, такий як телітроміцин;

• протигрибковий препарат, такий як флуконазол; або

• нефазодон (антидепресант).

Цей список не є повним, і багато інших препаратів можуть взаємодіяти з назальним дигідроерготаміном. Це включає ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Надайте будь-якому медичному працівнику, який вас лікує, список усіх ваших ліків.

Питання що часто задаються

• Які нові препарати для лікування мігрені?

Подальша інформація

Пам’ятайте, зберігайте цей та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими та використовуйте цей препарат лише за показаннями, призначеними.

Завжди консультуйтеся зі своїм постачальником медичних послуг, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.