Захворювання аортального клапана

Які симптоми захворювання аортального клапана?

Хоча обидві форми захворювання аортального клапана мають схожі симптоми, наприклад, біль у грудях під час фізичних навантажень, який полегшується, коли ви перебуваєте в спокої, вони мають кілька різних симптомів. Аортальний стеноз може викликати:

• набряклі щиколотки
• втома
• задишка
• прискорений або тремтячий пульс

Аортальна регургітація може викликати:

• непритомність, як правило, під час фізичної активності
• кашель
• серцебиття

Поява обох типів аортального клапана може тривати кілька років. Тому ви повинні повідомити свого лікаря, якщо ви відчуваєте ці симптоми та маєте — або мали — будь-яке із станів, які можуть піддавати вас ризику цього (наприклад, ревматична лихоманка або скарлатина).

Що викликає захворювання аортального клапана? Хто під загрозою?

Аортальний стеноз

Накопичення кальцію на стулок аортального клапана також може викликати аортальний стеноз. Коли кров тече через ваше серце, на листочках поступово накопичується кальцій. Відкладення кальцію може призвести до жорсткості стулок і звуження аортального клапана. Ця форма захворювання аортального клапана зазвичай з’являється лише у літніх людей.

Ревматична лихоманка і скарлатина також можуть викликати аортальний стеноз. Ревматична лихоманка і скарлатина можуть початися як стрептокок в горлі, а потім залишити рубці на аортальному клапані. Рубці можуть призвести до звуження аортального клапана. Ця рубцева тканина може також надати кальцію поверхню, де він може накопичуватися.

Аортальна регургітація

Аортальна регургітація має ті ж причини, що й аортальний стеноз, але іноді вона викликається простим зносом. Ваш аортальний клапан відкривається і закривається тисячі разів на день. З часом звичайний знос може призвести до несправності клапана. Зношений клапан може дозволити крові текти назад у лівий шлуночок.

Ендокардит – це інфекція клапанів вашого серця, яка також може викликати аортальну регургітацію. Сифіліс, захворювання, що передається статевим шляхом, хоча і рідко, також може пошкодити серцеві клапани. Ще рідше пошкодження серцевого клапана також є побічним ефектом захворювання хребта, яке називається анкілозуючим спондилітом. Обидва типи пошкоджень також можуть викликати аортальну регургітацію.

Однією з причин аортальної регургітації є вроджений порок серця, наявний при народженні. Клапан аорти, як правило, складається з трьох трикутних стулок, які називаються стулками. При належній роботі листочки щільно прилягають один до одного, дозволяючи крові текти лише в одному напрямку. Якщо у вас є вроджений дефект, ваш аортальний клапан може мати лише одну (одностворкову) або дві (двостулкові) стулки замість звичайних трьох. Цей тип аортальної регургітації може не проявляти жодних симптомів до дорослого віку, коли клапан нарешті починає проявляти ознаки витоку.

Як діагностується захворювання аортального клапана?

Обидва типи захворювання аортального клапана діагностуються однаково. Ваш лікар, ймовірно, задасть вам запитання про історію вашого здоров’я, а також історію здоров’я вашої родини. Ваш лікар може замовити електрокардіограму, тест, який зазвичай проводиться в офісі, який вимірює електричні імпульси від вашого серця, щоб надати інформацію про серцевий ритм, тести з вправами, щоб виміряти, як ваше серце реагує на навантаження, ехокардіограму, тест, який використовує звукові хвилі для створення зображення серця та аортального клапана. Рентген грудної клітки також зазвичай використовується для діагностики захворювання аортального клапана.

Ваш лікар може запропонувати катетеризацію серця, якщо ці тести не дають остаточного діагнозу. Ця процедура використовує барвник, щоб підкреслити будь-які витоки в серцевих клапанах. Барвник вводиться через вену в паху або руці, а потім відстежується на моніторі, коли він рухається через ваше серце. Лікар також може призначити магнітно -резонансну томографію серця, яка використовує магнітне поле та радіохвилі для надання детальних знімків вашого серця та кореня аорти.

Як лікується захворювання аортального клапана?

Наразі не існує ліків для лікування проблем із клапанами аортального стенозу або аортальної регургітації, але ваш лікар може призначити ліки, які можуть допомогти зменшити наслідки захворювання.

Ліки

У разі аортальної регургітації ліки можуть знизити артеріальний тиск і запобігти накопиченню рідини. Якщо у вас аортальний стеноз, ваш лікар може порекомендувати використання ліків для контролю порушень серцевого ритму. Бета-блокатори та блокатори кальцію можуть допомогти при стенокардії (біль у грудях). Лікар також може призначити статини для зниження рівня холестерину в крові.

Хірургія

Хоча існує кілька хірургічних методів лікування хвороби аортального клапана, найпоширенішим і найефективнішим є заміна аортального клапана. У цій процедурі хірург видалить ваш пошкоджений аортальний клапан і замінить його новим від донора людини або великої тварини, наприклад корови чи свині.

Ваш хірург може вибрати механічний клапан. Вони виготовлені з металу і міцні, але збільшують ризик утворення тромбів у серці. Якщо у вас є механічний клапан, вам може знадобитися антикоагулянтний препарат, такий як варфарин (Coumadin) для постійного лікування вашого стану.

Замість того, щоб замінити клапан, ваш хірург може вирішити відремонтувати його за допомогою процедури, яка називається вальвулопластика. На відміну від заміни клапана, цей метод не вимагає тривалого застосування ліків після операції.

Немовлятам і дітям може бути проведена балонна вальвулопластика. Під час цієї процедури хірург вставляє в тіло дитини тонку трубку з балоном на кінчику. Хірург направляє балон до аортального клапана і надуває його. Під час надування балон розтягує отвір клапана і покращує кровотік. Цей тип вальвулопластики зазвичай не проводиться дорослим через ймовірність того, що згодом клапан знову звузиться.

Як запобігти хворобі аортального клапана

Ви можете вжити заходів, щоб знизити ймовірність розвитку захворювання аортального клапана. Щоб знизити ризик захворювання аортального клапана, ви повинні спробувати наступне:

Профілактика ревматичної та скарлатини

Якщо у вас болить горло, ви можете перевірити його у лікаря, щоб переконатися, що це не ангіна. Розпирання горла може перерости в щось, що може пошкодити ваше серце.

Дотримання належної гігієни зубів

Переконайтеся, що ваші зуби та ясна добре доглянуті. Це зменшує ймовірність інфекцій крові, які викликають ендокардит.

Збережіть своє серце здоровим

Якщо у вас високий кров’яний тиск або високий рівень холестерину, поговоріть зі своїм лікарем про заходи, які ви можете зробити, щоб знизити їх. Обидва ці стану мають тісний зв’язок із захворюванням аортального клапана.