Зв’язок між виразковим колітом, хворобою Крона та анемією

Який зв’язок між анемією та запальним захворюванням кишечника (IBD)?

Існує кілька причин, чому люди з хворобою Крона та виразковим колітом частіше страждають на анемію:

• Може бути важко отримати достатньо заліза у вашому раціоні. Ви можете погано переносити деякі харчові джерела заліза, або ваш апетит може бути низьким.
• IBD викликає запалення в травному тракті. Це впливає на здатність вашого організму засвоювати залізо та інші поживні речовини з їжі.
• Запалення при активному IBD викликає постійну втрату крові з травного тракту. Втрата крові вважається найбільш важливою причиною анемії при IBD.

Хвороба Крона та анемія

Хвороба Крона може викликати запалення в будь-якому місці травного тракту. Більшість поживних речовин всмоктується в тонкому кишечнику. Активна хвороба Крона в тонкому кишечнику впливає на місця всмоктування поживних речовин організмом.

Тонка кишка складається з трьох відділів: дванадцятипалої кишки, тонкої кишки та клубової кишки. Більшість заліза всмоктується в дванадцятипалій кишці. Частина заліза також всмоктується в порожній і клубовій кишках.

Якщо ці ділянки запалені, залізо не може засвоюватися нормально. Це може призвести до анемії. Близько 70 відсотків людей з хворобою Крона потребують операції з видалення уражених ділянок в травному тракті. Хірургічне втручання може привести до ремісії захворювання, щоб зменшити втрату крові в майбутньому.

Активне захворювання повертається протягом 5 років у 33% людей, які перенесли операцію з приводу хвороби Крона. Це може викликати анемію, якщо рівень заліза знову знизиться.

Виразковий коліт і анемія

Виразковий коліт може виникати як у товстій кишці, так і в прямій кишці. Втрата крові від спалаху коліту є значним фактором анемії.

Навіть якщо ваші симптоми знаходяться в стадії ремісії, все одно варто перевірити рівень заліза. Один маленький вивчення припустили, що більше половини людей з виразковим колітом у період ремісії мають анемію.

Близько третини людей з виразковим колітом потребують хірургічного втручання. Найпоширенішою операцією видаляють товсту і пряму кишку. Ця операція вважається лікуванням, оскільки вона видаляє область, на яку вражається захворювання.

Без постійного запалення та крововтрати легше підтримувати нормальний рівень заліза.

Симптоми анемії

Низький вміст заліза може вплинути на ваше здоров’я багатьма способами. Деякі дослідження показують, що це може вплинути на ваше загальне самопочуття. Якщо ви потрапили до лікарні з приводу IBD, дослідження показують, що анемія пов’язана з тривалим перебуванням.

Ознаки та симптоми анемії включають:

• Бліда шкіра
• втома
• труднощі з концентрацією уваги
• головні болі
• запаморочення
• задишка

Деякі люди не відчувають або не мають ознак низького рівня заліза. Все ж варто перевірити наявність анемії.

Його рекомендовано що люди з IBD перевіряють рівень заліза кожні 6-12 місяців. Ви повинні здавати аналіз крові кожні 3 місяці, якщо у вас спалах IBD.

Причини анемії у людей з хворобою Крона та виразковим колітом

Існує кілька причин, чому у людини може бути дефіцит заліза. Найбільш імовірними причинами анемії у людей з хворобою Крона або виразковим колітом є:

• Низьке споживання заліза. Якщо у вас є захворювання шлунково-кишкового тракту, може бути важко отримати достатню кількість поживних речовин у вашому раціоні. Деякі продукти погано переносяться або можуть бути непривабливими, коли ви почуваєтеся погано.
• Погане засвоєння заліза. Вашему тілу важко засвоювати поживні речовини, коли ваш травний тракт запалений. Навіть якщо ви отримуєте достатньо заліза у своєму раціоні, ваш організм може не використовувати його.
• Втрата крові. Під час спалаху IBD травний тракт запалюється. Це запалення викликає кровотечу. Втрата крові знижує рівень еритроцитів і заліза в організмі.

Лікування

Залежно від рівня заліза та стадії IBD, ваш лікар може запропонувати різні методи лікування анемії.

Продукти, багаті залізом

Отримання більшої кількості заліза у вашому раціоні може допомогти, якщо ви перебуваєте в стадії ремісії і можете переносити їжу, багату залізом. Добрими джерелами заліза є м’ясо, курка, риба, морепродукти, боби, соя, горіхи та насіння.

Якщо рівень заліза у вас дуже низький, вам також може знадобитися додатковий прийом заліза. Споживання більше заліза під час спалаху IBD не допоможе. Запалення зменшує кількість заліза, який ваш організм може засвоїти.

Оральні добавки

Пероральні препарати заліза рекомендуються лише в разі ремісії. дослідження показують, що добавки заліза можуть посилити запалення в травному тракті. Це погіршує симптоми хвороби Крона та виразкового коліту.

Добавки заліза можуть викликати побічні ефекти з боку травного тракту, включаючи судоми, нудоту, діарею та запор, навіть якщо ви перебуваєте в стадії ремісії. Деякі добавки заліза переносяться краще, ніж інші. Ваш лікар може порекомендувати тип і дозу, які найкраще підходять для вас.

Внутрішньовенне (IV) залізо

Ваш лікар може порекомендувати доставку заліза прямо у ваші вени. IV не зачіпає травний тракт, тому не викличе тих же побічних ефектів, як пероральні добавки.

Залізо для внутрішньовенного введення також ефективніше, ніж добавки, для підвищення рівня заліза в кращому діапазоні. Дослідження показують, що внутрішньовенне введення заліза є найкращим способом поліпшити анемію у людей з активним IBD. Інтравенозне залізо також може бути хорошим варіантом, якщо ви перебуваєте в стадії ремісії від хвороби Крона або виразкового коліту, але рівень заліза у вас дуже низький.

Коли звертатися до лікаря з приводу симптомів

Важливо підтримувати регулярний контакт зі своєю медичною командою. Ваш план лікування можна відкоригувати за потреби, залежно від ваших симптомів і того, як ви себе почуваєте.

Ви можете призначити попередній прийом до лікаря, якщо:

• ви приймаєте ліки відповідно до інструкцій і все ще маєте симптоми хвороби Крона або виразкового коліту
• є якісь зміни у ваших симптомах, особливо якщо у вас більше кровотечі
• ви помічаєте зниження рівня енергії або здатності зосередитися
• ти просто почуваєшся не зовсім правильно

Їжа на винос

Наявність хвороби Крона або виразкового коліту підвищує ризик розвитку залізодефіцитної анемії. Анемія може бути викликана низьким споживанням заліза, зниженням всмоктування заліза та крововтратою. Лікування залізодефіцитної анемії може значно покращити ваше самопочуття.

Якщо пройшло більше 6 місяців після того, як ви здали аналіз крові на перевірку рівня заліза, попросіть лікаря пройти обстеження.