Зв’язок між мігренню та перименопаузою

Що таке перименопауза?

Перименопауза – це перехідний період між репродуктивним періодом людини та менопаузою.

У деяких людей перименопауза починається вже в 30 років, хоча зазвичай вона починається у 40 років. Вагітність все ще можлива під час перименопаузи, але це менш імовірно.

Ось як перименопауза вписується в природний репродуктивний життєвий цикл:

1. Менархе. Це означає, що у вас є перша менструація, яка сигналізує про початок менструації, зазвичай між віками 9 і 15 років. Середній вік менархе становить 12,4 року.
2. Репродуктивний період. Це роки, в які відбувається регулярна овуляція і менструація, і людина має найбільшу ймовірність завагітніти.
3. Перименопауза. Це останній етап репродуктивного періоду і знаменує собою перехід до менопаузи. Воно триває від 2 до 8 років і зазвичай починається у 40 років.
4. Менопауза. Середній вік менопаузи в США становить 52 роки. Ви досягли менопаузи, якщо після останнього менструального циклу пройшов повний рік.

За даними Північноамериканського товариства менопаузи, люди в перименопаузі можуть почати помічати:

• нерегулярні місячні
• припливи
• сухість піхви
• перепади настрою
• перебої зі сном

Мігрень і гормональні зміни середнього віку

Перименопауза

Для деяких людей початок статевого дозрівання та пов’язані з ним гормональні зміни знаменують початок мігрені. Тож не дивно, що гормональні зміни середнього віку також можуть впливати на мігрень.

Перименопауза – це період непередбачуваних гормональних коливань. Ваші рівні естрогену та прогестерону можуть сильно змінитися протягом цього часу.

Ці гормональні зміни можуть означати збільшення частоти та тяжкості нападів мігрені. Це особливо вірно, якщо у вас раніше була менструальна мігрень, яка викликана зміною рівня гормонів перед кожним менструальним циклом.

Менопауза

Після закінчення перименопаузи і початку менопаузи напади мігрені, як правило, зменшуються у багатьох людей. В одному огляді досліджень дослідники виявили, що стільки, скільки Від 50 до 60 відсотків людей помітили покращення симптомів мігрені після природної менопаузи.

Однак у деяких мігрень посилюється під час менопаузи, і дослідники не впевнені, чому.

Здається, певну роль відіграє тип менопаузи. дослідження вказує на те, що природна менопауза пов’язана з полегшенням мігрені частіше, ніж хірургічна менопауза.

Хірургічна менопауза настає, коли така процедура, як гістеректомія, призводить до того, що організм переходить у менопаузу. Дослідники вважають, що цей тип менопаузи частіше викликає симптоми мігрені, оскільки він викликає раптове падіння рівня гормонів.

Гормони полегшують або погіршують напади мігрені?

Гормони пов’язані з нападами мігрені, але, згідно з даними Американського фонду мігрені, найбільше значення мають зміни рівня гормонів, а не кількість самих гормонів.

Наприклад, якщо різке зниження рівня естрогену, наприклад, безпосередньо перед менструальним циклом, підвищується ймовірність розвитку епізоду мігрені.

А Огляд 2021 року 19 досліджень виявили зв’язок між відміною естрогену та мігренню, причому найбільший вплив відбувався, коли рівень естрогену падав нижче 45-50 пікограмів на мілілітр (пг/мл).

Огляд також зробив висновок, що не всі жінки відчувають однаковий ефект, і необхідні додаткові дослідження для вивчення цих відмінностей.

Подібний вплив мають гормональні зміни під час вагітності. Під час вагітності рівень естрогену підвищується, і більшість людей відчувають менше нападів мігрені. Однак після вагітності рівень естрогену падає, і головні болі можуть повернутися.

Незважаючи на те, що ваш рівень естрогену в менопаузі знижується, також зменшуються значні гормональні коливання. Саме з цієї причини напади мігрені зазвичай виникають рідше. Може пройти кілька років після початку менопаузи, щоб гормони повністю встановилися, але як тільки це відбувається, епізоди мігрені перестають виникати у багатьох людей.

Хоча гормони можуть викликати симптоми мігрені в будь-який період вашого репродуктивного віку, перименопауза може бути часом, коли ви відчуваєте найбільший вплив. Це пояснюється тим, що гормональні коливання виражені як ніколи і можуть змінюватися непередбачувано.

Хороша новина полягає в тому, що для більшості людей головний біль при мігрені, як правило, зменшується після настання менопаузи.

Чи можуть люди з мігренню використовувати замісну гормональну терапію?

Не зовсім зрозуміло, який вплив гормонозамісна терапія (ЗГТ) має на мігрень.

ЗГТ зазвичай призначають для полегшення симптомів перименопаузи та менопаузи, особливо людям, у яких менопауза настала до 45 років. Це включає естрогенні пластирі або таблетки.

Кілька навчання дійшли висновку, що ЗГТ може погіршити симптоми мігрені, тоді як інші виявили протилежне. Деякі дані свідчать про те, що пластирі ЗГТ менш ймовірно погіршать мігрень, ніж таблетки, але необхідні додаткові дослідження.

Якщо ви зацікавлені в ЗГТ для лікування симптомів менопаузи і у вас також є мігрень, поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги. Якщо у вас мігрень з аурою, ЗГТ може мати додаткові негативні наслідки, включаючи можливе погіршення симптомів аури та додатковий серцево-судинний ризик.

Коли слід звернутися до лікаря з приводу головного болю?

Більшість головних болів нешкідливі, але іноді вони можуть бути ознакою серйозної медичної проблеми, яка потребує негайного лікування. Зверніться до лікаря, якщо ваш головний біль:

• гірше або дуже відрізняється від будь-якого іншого, що ви коли-небудь мали
• виникає при невиразній мові або утрудненому мовленні
• викликає однобічне опущення обличчя
• з’являється раптово
• виникає з сплутаністю свідомості, слабкістю або запамороченням
• будить вас від сну
• супроводжує незрозумілу втрату ваги
• протікає з висипом або лихоманкою

Суть

Гормональні зміни є одним із багатьох пускових механізмів епізодів мігрені.

Під час перименопаузи — періоду, який зазвичай триває від 2 до 8 років — головний біль мігрені може посилюватися через зміну рівня гормонів, особливо естрогену та прогестерону.

Для багатьох людей менопауза приносить полегшення у вигляді зменшення симптомів мігрені. Це особливо актуально, якщо у вас менструальна мігрень.