Зв’язок між псоріатичним артритом і генетикою

Чи є псоріатичний артрит генетичним?

Псоріатичний артрит (PsA) — це тип артриту, який вражає деяких людей з псоріазом, аутоімунним захворюванням шкіри, яке викликає свербіж і лущення шкіри. Цей тип артриту викликає набрякання, жорсткість або біль у суглобах і має тенденцію погіршуватися з часом.

Дослідники не зовсім впевнені, чому у деяких людей з псоріазом розвивається псоріатичний артрит. У багатьох людей, у яких він розвивається, також уражені близькі родичі, що свідчить про сильний генетичний компонент.

У людей з псоріатичним артритом імунні клітини атакують здорові клітини в суглобах і викликають запалення. Дослідники ідентифікували деякі гени, які можуть відігравати роль у розвитку цієї імунної реакції. Здається, задіяно кілька генів.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про зв’язок між псоріатичним артритом і вашою генетикою.

Який зв’язок між псоріатичним артритом і вашими генами?

Близько 20-30 відсотків людей з псоріазом розвивають псоріатичний артрит. У середньому симптоми псоріатичного артриту розвиваються через 10 років після шкірних симптомів. Симптоми шкіри та артриту розвиваються одночасно приблизно у 15 відсотків людей.

Дослідники все ще намагаються з’ясувати, чому в одних людей з псоріазом розвивається псоріатичний артрит, а в інших – ні. Ймовірно, цьому сприяє складна комбінація генетичних факторів і факторів навколишнього середовища.

про 33-50 відсотків людей із псоріатичним артритом мають принаймні одного брата чи сестру чи батьків, які також хворіють на нього. Деякі гени, пов’язані з розвитком псоріатичного артриту, знаходяться в області людських лейкоцитарних антигенів (HLA) шостої хромосоми. Ця область пов’язана з імунною функцією.

Деякі гени, не пов’язані з HLA, пов’язані з імунною функцією, також були визначені як потенційні внески.

В 2021 огляд навчдослідники вивчили всі наявні докази, щоб визначити, чи є будь-які генетичні маркери постійно пов’язаними з псоріатичним артритом.

Вони не знайшли переконливих доказів того, що будь-які окремі генетичні маркери були пов’язані з псоріатичним артритом. Серед генетичних маркерів, досліджених у багатьох дослідженнях, вони виявили помірну кількість доказів того, що шість генетичних маркерів були позитивно пов’язані з наявністю псоріатичного артриту у людей з псоріазом. Вони включали:

• дві варіації гена HLA-B27
• один варіант гена HLA-B38
• один варіант гена HLA-B39
• наявність HLA-B*12
• наявність поліморфізму rs1800925 в гені IL13

Який відсоток людей із ПСА мають родичів із цим захворюванням?

про 33-50 відсотків людей з псоріатичним артритом мають родичів першого ступеня з псоріазом. Родич першого ступеня — це член сім’ї, який має половину вашої ДНК, тобто біологічний батько або рідний брат або сестра.

За оцінками, близько 80 відсотків спадковість псоріатичного артриту залежить від вашої генетики.

Фактори ризику псоріатичного артриту

Переважній більшості людей, у яких розвивається псоріатичний артрит, вже було поставлено діагноз псоріаз.

Схильний до розвитку псоріатичний артрит від 7 до 10 років після шкірних симптомів, за даними Національного інституту артриту та захворювань опорно-рухового апарату та шкіри. Ви можете розвинути його в будь-якому віці, але він стає більш поширеним, коли ви стаєте старше, і, здається, досягає максимуму трохи раніше 60 років.

В Огляд 2021 року, Дослідники виявили помірний зв’язок між псоріатичним артритом і виразками на сідничних складках і нігтях. Вони знайшли суперечливі докази зв’язку з ожирінням або тяжкістю псоріазу.

В іншому дослідженні 2021 року вчені порівняли потенційні фактори ризику псоріатичного артриту, псоріазу, ревматоїдного артриту та анкілозуючого спондиліту. Вони знайшли це псоріатичний артрит:

• був пов’язаний з ожирінням, фарингітом і шкірними інфекціями
• і псоріаз були пов’язані з ожирінням і помірним споживанням алкоголю
• і ревматоїдний артрит були пов’язані з подагрою
• а анкілозуючий спондильоз був пов’язаний з увеїтом, набряком середнього шару ока

Чи може генетичне тестування передбачити ймовірність розвитку ПСА?

У дослідженні 2020 року дослідники виявили, що генетичне тестування мало здатність передбачити майбутній розвиток псоріатичного артриту серед людей з псоріазом.

Розвиток псоріатичного артриту, ймовірно, викликаний комбінацією генів. Було виявлено, що деякі гени, такі як HLA-B27, помірно пов’язані з PsA, але навіть якщо у вас є цей ген, у вас може не розвинутися псоріатичний артрит.

Цілком ймовірно, що генетичне тестування може стати більш точним, оскільки дослідники покращать своє розуміння генетики псоріатичного артриту.

Як діагностується псоріатичний артрит?

Для діагностики псоріатичного артриту необхідна комбінація тестів. Якщо ваш лікар вважає, що у вас це може бути, він направить вас до фахівця з суглобів, якого називають ревматологом.

Ревматолог розгляне ваші симптоми, виявить зміни шкіри, характерні для псоріазу, і виявить структуру артриту, спільного з псоріатичним артритом.

Вони можуть замовити візуалізаційні тести для пошуку пошкоджень суглобів, що вказують на псоріатичний артрит. Тести на уяву можуть включати:

• рентгенівські промені
• УЗД
• магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Ревматолог може також призначити аналізи крові, щоб виключити інші типи артритних захворювань, які можуть викликати подібні симптоми, наприклад:

• Лайм-артрит
• подагра
• ревматоїдний артрит

Іноді для лабораторного аналізу потрібен невеликий зразок шкіри, який називається біопсією, щоб підтвердити, що у вас псоріаз.

Які ранні ознаки ПСА?

Симптоми псоріатичного артриту, як правило, погіршуються з часом. На ранніх стадіях вони можуть включати:

• біль у суглобах, набряк і скутість

• поглиблення на нігтях (нігтьові ямки)
• відділення нігтя
• запальний біль у попереку

• опухлі пальці рук або ніг

• запалення очей
• біль у стопі
• біль у лікті
• зменшена амплітуда рухів
• втома

Коли звертатися до лікаря

Національна служба охорони здоров’я Великобританії рекомендує отримати медичну консультацію, якщо у вас постійний біль, набряк або скутість суглобів, навіть якщо у вас немає псоріазу.

Якщо у вас є псоріаз, радимо раз на рік проходити обстеження, щоб повідомити лікаря, якщо у вас є проблеми з суглобами.

На винос

Дослідники все ще намагаються з’ясувати, чому у деяких людей з псоріазом розвивається псоріатичний артрит. Приблизно від третини до половини людей, чиї брати чи сестри чи батьки страждають на псоріатичний артрит, самі розвивають псоріатичний артрит.

Жоден ген не пов’язаний з розвитком псоріатичного артриту. Вважається, що багато генів сприяють цьому, але необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти складну взаємодію між цими генами.

Якщо ви відчуваєте будь-які симптоми псоріатичного артриту, радимо звернутися до лікаря для встановлення правильного діагнозу та лікування.